dwuwęglan sodu
Dwuwęglan sodu (NaHCO₃), znany również jako wodorowęglan sodu lub soda oczyszczona, to nieorganiczny związek chemiczny powszechnie stosowany w medycynie. Jest białym, krystalicznym proszkiem o słonym, lekko alkalicznym smaku, dobrze rozpuszczalnym w wodzie.
W praktyce klinicznej dwuwęglan sodu wykorzystywany jest głównie jako środek alkalizujący w leczeniu kwasicy metabolicznej. Działa poprzez neutralizację nadmiaru jonów wodorowych, zwiększając pH krwi i płynów ustrojowych. Jest składnikiem roztworów do dializy, płynów infuzyjnych oraz leków stosowanych w stanach nagłych, takich jak zatrzymanie krążenia czy ciężka kwasica.
Dwuwęglan sodu znajduje również zastosowanie w gastroenterologii jako środek zobojętniający kwas żołądkowy przy zgadze, niestrawności czy chorobie wrzodowej. W nefrologii stosowany jest u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek do kontrolowania kwasicy metabolicznej, co może spowolnić progresję choroby i zapobiec demineralizacji kości.
Należy pamiętać, że stosowanie dwuwęglanu sodu wymaga ostrożności, gdyż może prowadzić do zaburzeń elektrolitowych, w tym do alkalozy metabolicznej, hipernatremii czy hipokaliemii. U pacjentów z niewydolnością nerek, niewydolnością serca czy nadciśnieniem tętniczym jego podawanie powinno być szczególnie monitorowane.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Mitomycyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Mitomycyna, stosowana w leczeniu onkologicznym, charakteryzuje się znaczną mielotoksycznością, której objawy osiągają szczyt po 4-6 tygodniach terapii i kumulują się przy długotrwałym stosowaniu. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu innych leków mielotoksycznych oraz u pacjentów geriatrycznych, u których obserwuje się wydłużoną depresję szpiku. Podawanie leku powinno odbywać się wyłącznie do dużych żył kończyn górnych, przez istniejącą linię dożylną, z dokładnym przepłukaniem kaniuli po podaniu, aby uniknąć wynaczynienia, które może prowadzić do rozległej martwicy tkanek. W przypadku wynaczynienia zaleca się natychmiastowe ostrzyknięcie 8,4% roztworem dwuwęglanu sodu, podanie 4 mg deksametazonu oraz rozważenie dożylnego podania 200 mg witaminy B6.
białaczka ostra, białko A gronkowca złocistego, depresja szpiku kostnego, dwuwęglan sodu, działanie immunosupresyjne, efekt mielotoksyczny, hemoliza, krowianka uogólniona, krowianka zgorzelinowa, mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna, morfologia krwi obwodowej, nefrotoksyczność, niewydolność oddechowa, pacjent geriatryczny, szczepionka zawierająca żywe wirusy, toksyczność szpiku kostnego, wynaczynienie mitomycyny, zespół mielodysplastyczny, żyła centralna - Leksykon substancji czynnych
Sodu wodorowęglan – Właściwości farmakokinetyczne
Sodu wodorowęglan (NaHCO₃) wykazuje zróżnicowane właściwości farmakokinetyczne zależne od postaci farmaceutycznej i drogi podania. W roztworach do dializy otrzewnowej (np. bicaVera) i hemofiltracji (np. Duosol, Prismasol) pełni funkcję buforową, szybko osiągając równowagę z wodorowęglanem osocza w ciągu około 2 godzin. W preparatach doustnych (np. AuroGo, Duphagol) wodorowęglan sodu jest minimalnie wchłaniany i przechodzi przez przewód pokarmowy w stanie niezmienionym, natomiast w lekach przeciwkwaśnych (np. Gealcid) reaguje z kwasem solnym w żołądku, tworząc chlorek sodu, CO₂ i wodę. Wydalanie jonów wodorowęglanowych odbywa się głównie przez nerki, co jest istotne w kontekście pacjentów z prawidłową lub upośledzoną funkcją nerek, gdzie farmakokinetyka może ulec zmianie, wymagając monitorowania terapii, zwłaszcza w dializie.
błona śluzowa, dializa otrzewnowa, dwuwęglan sodu, farmakokinetyka, funkcja buforowa, hemofiltracja, jon wodorowęglanowy, kwas solny, lek przeciwkwaśny, makrogol, podanie dożylne, postać farmaceutyczna, preparat doustny, preparat farmaceutyczny, przewód pokarmowy, równowaga jonowa, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór do dializy, sodu wodorowęglan, środek przeczyszczający osmotyczny, terapia dializacyjna, wodorowęglan sodu, wydalanie nerkowe, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sodu wodorowęglan Hasco –
Sodu wodorowęglan Hasco to preparat w postaci białego, krystalicznego proszku, którego substancją czynną jest wodorowęglan sodu (Natrii hydrogenocarbonas). Jego podstawowym mechanizmem działania jest łagodne działanie przeciwzapalne, wynikające z właściwości buforujących, które neutralizują lokalne środowisko kwasowe związane ze stanem zapalnym. Preparat nie posiada przypisanej grupy farmakoterapeutycznej ani kodu ATC, co odzwierciedla jego wielokierunkowe zastosowanie i trudność w jednoznacznym zaklasyfikowaniu.
W praktyce klinicznej roztwory sodu wodorowęglanu stosowane miejscowo wykazują działanie łagodzące podrażnienia skóry i błon śluzowych, zmniejszając obrzęk, zaczerwienienie oraz dyskomfort. Preparat jest użyteczny w leczeniu stanów zapalnych skóry, jamy ustnej, gardła oraz oczu, gdzie neutralizacja kwaśnego środowiska sprzyja redukcji procesów zapalnych. Jego farmakodynamiczne właściwości czynią go wartościowym środkiem wspomagającym terapię stanów zapalnych tkanek powierzchniowych.
dwuwęglan sodu, działanie przeciwzapalne, grupa farmakoterapeutyczna, klasyfikacja anatomiczno-terapeutyczno-chemiczna, natrii hydrogenocarbonas, płukanie gardła, podrażnienie błony śluzowej, przemywanie oczu, przemywanie skóry, sodu wodorowęglan, stan zapalny, stan zapalny skóry, właściwości buforujące, wodorowęglan sodu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ludiomil 75 mg
Przedawkowanie chlorowodorku maprotyliny, substancji czynnej leku Ludiomil, charakteryzuje się dominującymi zaburzeniami neurologicznymi i kardiologicznymi, które pojawiają się zwykle w ciągu pierwszych 4 godzin od zażycia, osiągając szczyt po 24 godzinach, a stan zagrożenia może utrzymywać się nawet 4-6 dni ze względu na farmakokinetykę leku (wydłużone wchłanianie, długi okres półtrwania, krążenie wątrobowo-jelitowe). Objawy neurologiczne obejmują senność, stupor, śpiączkę, ataksję, pobudzenie, hiperrefleksję, sztywność mięśniową oraz napady drgawkowe. Kardiotoksyczność manifestuje się niedociśnieniem tętniczym, tachykardią, arytmiami (w tym groźnymi arytmiami zagrażającymi życiu jak torsade de pointes, migotanie komór), zaburzeniami przewodzenia oraz ryzykiem zatrzymania akcji serca. Dodatkowo obserwuje się depresję ośrodka oddechowego, sinicę, wymioty, zaburzenia termoregulacji, rozszerzenie źrenic oraz skąpomocz lub bezmocz, co może prowadzić do ostrej niewydolności nerek.
alkalizacja osocza, ataksja, badanie gazometryczne, bradykardia, chlorowodorek maprotyliny, depresja ośrodka oddechowego, dializa otrzewnowa, dwuwęglan sodu, działanie antycholinergiczne, fizostygmina, hemodializa, hiperrefleksja, intubacja dotchawicza, kardiotoksyczność, krążenie wątrobowo-jelitowe, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, migotanie komór, mleczan sodu, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie, ruch choreoatetotyczny, sinica, skąpomocz, stupor, sztywność mięśniowa, tachykardia komorowa, test toksykologiczny, torsade de pointes, węgiel aktywowany, zaburzenie kardiologiczne, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie świadomości, zatrzymanie akcji serca - Leksykon substancji czynnych
Kwas salicylowy – Przedawkowanie
Kwas salicylowy, stosowany miejscowo w dermatologii w różnych stężeniach, jest efektywny w leczeniu schorzeń takich jak łuszczyca, brodawki, odciski czy grzybica. Jednakże, jego nadmierne lub nieprawidłowe użycie, zwłaszcza na dużych powierzchniach skóry, uszkodzonej lub pod opatrunkiem okluzyjnym, może prowadzić do systemowego wchłaniania i toksyczności. Szczególnie narażone są dzieci oraz pacjenci z rozległymi zmianami skórnymi, gdzie stężenie salicylanów w surowicy przekraczające 30 mg/dl może wywołać wczesne objawy zatrucia, takie jak tinnitus, nudności, wymioty, a w ciężkich przypadkach porażenie ośrodka oddechowego, kwasicę ketonową i uszkodzenia układów nerwowego, oddechowego i krążenia. Długotrwałe stosowanie powyżej 2 tygodni oraz aplikacja na uszkodzoną skórę znacząco zwiększają ryzyko kumulacji i powikłań toksycznych.
alkalizacja moczu, brodawka, centralny układ nerwowy, cukromocz, diureza forsowana, dwuwęglan sodu, grzybica, hiperglikemia, kortykosteroid, kwas salicylowy, kwasica ketonowa, łuszczyca, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, niewydolność krążenia obwodowego, niewydolność nadnerczy, odcisk, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, salicylany w surowicy, tinnitus, uszkodzenie wątroby, zaburzenie świadomości, zasadowica oddechowa, zatrucie salicylanami, zespół Cushinga - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Voltaren 25 mg/ml
Voltaren w postaci roztworu do wstrzykiwań (25 mg/ml) wymaga indywidualnego ustalania dawkowania z zaleceniem stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, nie dłużej niż 2 dni. Domięśniowo podaje się standardowo 75 mg na dobę, z możliwością zwiększenia do 150 mg w ciężkich przypadkach, np. napadzie kolkowym, podając dawki w różnych pośladkach. W leczeniu napadów migreny zaleca się 75 mg diklofenaku sodowego jako dawkę wstępną, z możliwością uzupełnienia czopkami do 100 mg, nie przekraczając 175 mg w pierwszym dniu. Infuzja dożylna stosowana jest w bólach pooperacyjnych umiarkowanych do ciężkich: 75 mg w infuzji trwającej 30 minut do 2 godzin, z maksymalną dawką dobową 150 mg, którą można powtórzyć po kilku godzinach. W profilaktyce bólu pooperacyjnego dawka wstępna wynosi 25-50 mg podawana po zabiegu, następnie infuzja ciągła 5 mg/godz., nie przekraczając 150 mg na dobę.
ból kolkowy, ból pooperacyjny, choroba układu sercowo-naczyniowego, dawka wstępna, diklofenak sodowy, dwuwęglan sodu, działanie niepożądane, infuzja ciągła, infuzja dożylna, nadciśnienie tętnicze, napad migreny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pacjent geriatryczny, profilaktyka bólu pooperacyjnego, roztwór do wstrzykiwań, roztwór glukozy do infuzji, roztwór soli fizjologicznej, układ krążenia, wstrzyknięcie domięśniowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Skład i postać leku – Cytosar 100 mg
CYTOSAR to preparat zawierający 100 mg cytarabiny w postaci białego, krystalicznego proszku oraz bezbarwnego rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Substancje pomocnicze obejmują kwas solny i sodu wodorotlenek do regulacji pH oraz rozpuszczalnik zawierający wodę do wstrzykiwań i alkohol benzylowy (9 mg/ml w dawce 100 mg). Lek wymaga rekonstytucji przed podaniem i może być podawany dożylnie lub dokanałowo, przy czym w przypadku podania dokanałowego należy unikać rozpuszczalników z alkoholem benzylowym, stosując 0,9% roztwór chlorku sodu bez konserwantów. Istotne są niezgodności farmaceutyczne z heparyną, insuliną, 5-fluorouracylem, solą sodową bursztynianu metyloprednizolonu oraz penicylinami (oksacylina, penicylina G), co wymaga weryfikacji kompatybilności przed mieszaniem.
5-fluorouracyl, alkohol benzylowy, bursztynian metyloprednizolonu, chlorek sodu, cytarabina, dwuwęglan sodu, heparyna, insulina, kwas solny, niezgodność farmaceutyczna, oksacylina, penicylina, penicylina G, podanie dokanałowe, podanie dożylne, proszek do sporządzania roztworu, rekonstytucja leku, roztwór glukozy, środek przeciwdrobnoustrojowy, stabilność chemiczna, wodorotlenek sodu - Leksykon leków
Skład i postać leku – Mitomycin Accord 10 mg
Mitomycin Accord to cytotoksyczny lek przeciwnowotworowy dostępny w fiolkach zawierających 10 mg lub 20 mg mitomycyny w postaci proszku do sporządzania roztworu. Substancją pomocniczą jest mannitol (E421), pełniący funkcję stabilizatora. Lek może być podawany dożylnie, do infuzji lub dopęcherzowo, przy czym sposób przygotowania roztworu różni się w zależności od drogi podania. Do rekonstytucji dożylnej stosuje się roztwór soli fizjologicznej lub 20% roztwór glukozy, uzyskując stężenie 1 mg/ml (10 mg w 10 ml lub 20 mg w 20 ml). Po rozcieńczeniu stężenie wynosi 0,1 mg/ml. Parametry fizykochemiczne roztworów to pH 4,5-7,5 i osmolalność około 290 mOsm/kg dla soli fizjologicznej oraz pH 3,5-7,0 i osmolalność około 1100 mOsm/kg dla glukozy. Przy podaniu dopęcherzowym dopuszczalne są dodatkowo bufor fosforowy pH 7,4 (pH 6,0-8,5, osmolalność 185 mOsm/kg) oraz woda do wstrzykiwań (pH 5,0-7,5, osmolalność 5-15 mOsm/kg).
bufor fosforowy, cytotoksyczność, dwuwęglan sodu, fiolka szklana, guma bromobutylowa, mannitol, materiał cytotoksyczny, mitomycyna, niezgodność farmaceutyczna, osmolalność, podanie dopęcherzowe, podanie dożylne, proszek do sporządzania roztworu, roztwór glukozy, roztwór soli fizjologicznej, uszkodzenie rogówki, wartość pH, woda do wstrzykiwań - Leksykon leków
Skład i postać leku – Mitomycin Accord 20 mg
Mitomycin Accord jest dostępny w dawkach 10 mg i 20 mg jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, infuzji lub podania dopęcherzowego. Substancją czynną jest mitomycyna, a jedyną substancją pomocniczą mannitol E421. Do rekonstytucji stosuje się roztwór soli fizjologicznej lub 20% roztwór glukozy (10 ml na 10 mg lub 20 ml na 20 mg mitomycyny). Po rekonstytucji stężenie wynosi 1 mg/ml, a po rozcieńczeniu 0,1 mg/ml. pH roztworów dożylnych mieści się w zakresie 3,5-7,5, a osmolalność wynosi około 290 mOsm/kg (sól fizjologiczna) lub 1100 mOsm/kg (glukoza). Do podania dopęcherzowego można użyć roztworu soli fizjologicznej, buforu fosforowego pH 7,4 lub wody do wstrzykiwań, z podobnymi proporcjami i stężeniem 1 mg/ml. pH roztworów dopęcherzowych wynosi 4,5-8,5, a osmolalność od 5 do 290 mOsm/kg w zależności od rozcieńczalnika.
bufor fosforowy, dwuwęglan sodu, fiolka, guma bromobutylowa, mannitol, materiał cytotoksyczny, mitomycyna, niezgodność farmaceutyczna, osmolalność, pęcherz moczowy, pH, podanie dopęcherzowe, podanie dożylne, podawanie leku, proszek do sporządzania roztworu, rekonstytucja, roztwór glukozy, roztwór soli fizjologicznej, uszkodzenie rogówki, właściwość cytotoksyczna, właściwości fizykochemiczne, woda do wstrzykiwań - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – CitraFleet (0,01 g + 3,5 g + 10,97 g)/sasz.
CitraFleet to preparat do oczyszczania jelit przed kolonoskopią i innymi procedurami diagnostycznymi lub chirurgicznymi, zawierający pikosiarczan sodu (0,01 g), lekki tlenek magnezu (3,50 g) oraz kwas cytrynowy (10,97 g). Mechanizm działania opiera się na stymulacji perystaltyki jelit przez pikosiarczan sodu oraz wywołaniu biegunki osmotycznej przez cytrynian magnezu, co skutkuje efektywnym oczyszczeniem jelit. W badaniach klinicznych CitraFleet wykazał skuteczność porównywalną do preparatu Klean-Prep, z 68,1% pacjentów osiągających dobre lub bardzo dobre oczyszczenie jelita przy podaniu wieczornym w dniu poprzedzającym badanie. Schemat poranny podania w dniu badania poprawił skuteczność oczyszczenia (p<0,05) i był lepiej tolerowany przez pacjentów, którzy ocenili go jako łatwiejszy do wykonania (p<0,001). Odsetek działań niepożądanych był niski (2,2%) i nie odnotowano ciężkich zdarzeń niepożądanych.
badanie radiograficzne, biegunka osmotyczna, błona śluzowa okrężnicy, chlorek potasu, chlorek sodu, ciężkie działanie niepożądane, cytrynian magnezu, dawka podzielona, dwuwęglan sodu, działanie miejscowe, działanie niepożądane, efekt wypłukujący, glikol polietylenowy, kolonoskopia, kwas cytrynowy, oczyszczanie jelit, oczyszczenie jelita, parametr laboratoryjny, perystaltyka jelit, pikosiarczan sodu, ruchy perystaltyczne, siarczan sodu, środek przeczyszczający, stężenie elektrolitów, tlenek magnezu, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Levobupivacaine Molteni 2,5 mg/ml
Levobupivacaine Molteni jest dostępny w postaci jałowego, klarownego, bezbarwnego roztworu do wstrzykiwań/infuzji w stężeniach 2,5 mg/ml oraz 5 mg/ml, zawierającego lewobupiwakainę w formie chlorowodorku. Roztwór jest izotoniczny (osmolarność 267–310 mOsm/kg) o pH 4,0–6,0, zawiera chlorek sodu, wodorotlenek sodu i kwas chlorowodorowy jako substancje pomocnicze. Zawartość sodu wynosi około 3,3 mg/ml w stężeniu 2,5 mg/ml oraz 3,1 mg/ml w stężeniu 5 mg/ml. Preparat jest pakowany w 10 ml ampułkach polipropylenowych, oznaczonych kolorystycznie (zielony dla 2,5 mg/ml, niebieski dla 5 mg/ml), bez substancji konserwujących, przeznaczony do jednorazowego użytku.
ampułka polipropylenowa, aspekt mikrobiologiczny, chlorek sodu, chlorowodorek lewobupiwakainy, dwuwęglan sodu, fentanyl, izotoniczność roztworu, klonidyna, kwas chlorowodorowy, lewobupiwakaina, morfina, osmolarność, pH roztworu, roztwór alkaliczny, roztwór do wstrzykiwań, stabilność roztworu, strzykawka luer lock, substancja konserwująca, technika aseptyczna, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, zawartość sodu - Leksykon substancji czynnych
Maprotylina – Przedawkowanie
Przedawkowanie chlorowodorku maprotyliny, substancji czynnej leku Ludiomil, manifestuje się objawami typowymi dla trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, pojawiającymi się zwykle w ciągu 4 godzin i osiągającymi szczyt po 24 godzinach. Ze względu na wydłużone wchłanianie, długi okres półtrwania oraz krążenie wątrobowo-jelitowe, objawy mogą utrzymywać się 4-6 dni. Szczególnie niebezpieczne jest przedawkowanie u dzieci, gdzie nawet minimalna dawka stanowi zagrożenie życia. Klinicznie dominują zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (senność, stupor, śpiączka, drgawki) oraz układu sercowo-naczyniowego (niedociśnienie, tachykardia, arytmie, torsade de pointes, zatrzymanie akcji serca), które są główną przyczyną zgonów. Dodatkowo mogą wystąpić objawy depresji oddechowej, zaburzenia funkcji nerek (skąpomocz, bezmocz), gorączka, wymioty i rozszerzenie źrenic.
alkalizacja osocza, arytmia, ataksja, badanie gazometryczne, bezmocz, bradykardia, chlorowodorek maprotyliny, dializa otrzewnowa, drgawki, dwuwęglan sodu, działanie antycholinergiczne, fizostygmina, hemodializa, hiperrefleksja, intubacja dotchawicza, krążenie wątrobowo-jelitowe, migotanie komór, mleczan sodu, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, rozszerzenie źrenic, ruch choreoatetotyczny, sinica, skąpomocz, śpiączka, stupor, tachykardia, tachykardia komorowa, test toksykologiczny, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, właściwość farmakokinetyczna, wstrząs, zaburzenie przewodzenia, zahamowanie czynności układu oddechowego, zatrzymanie akcji serca - Leksykon leków
Skład i postać leku – Adriblastina PFS 2 mg/ml
Adriblastina PFS to roztwór do wstrzykiwań zawierający doksorubicynę chlorowodorek w stężeniu 2 mg/ml, dostępny w fiolkach o pojemnościach 5 ml (10 mg), 25 ml (50 mg) oraz 100 ml (200 mg). Preparat ma charakterystyczny czerwony kolor i pH ustalone na poziomie 3,0. Zawiera również sód w ilościach odpowiednio 17,7 mg, 88,5 mg i 354 mg na fiolkę, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniem sodu w diecie. Lek należy podawać wyłącznie w formie wstrzyknięć, unikając mieszania z roztworami zasadowymi, heparyną oraz fluorouracylem ze względu na ryzyko hydrolizy doksorubicyny i wytrącania osadów. W przypadku konieczności podania doksorubicyny i fluorouracylu łącznie, zaleca się przepłukanie przewodu do infuzji między podaniami.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – CitraFleet (0,01 g + 3,5 g + 10,97 g)/160 ml
CitraFleet to preparat złożony zawierający 0,01 g pikosiarczanu sodu, 3,50 g tlenku magnezu oraz 10,97 g kwasu cytrynowego w 160 ml roztworu doustnego, stosowany do oczyszczania jelita przed badaniami diagnostycznymi i zabiegami chirurgicznymi. Mechanizm działania opiera się na efekcie osmotycznym cytrynianu magnezu, który zatrzymuje wodę w świetle okrężnicy, oraz stymulacji perystaltyki przez pikosiarczan sodu. Badania kliniczne wykazały, że podanie CitraFleet według schematu rano w dniu badania zapewnia istotnie lepsze oczyszczenie jelita (p<0,05) w porównaniu do podania wieczorem dnia poprzedzającego, z 68,1% pacjentów osiągających dobre lub bardzo dobre oczyszczenie przy podaniu wieczornym. Preparat cechuje się dobrą tolerancją, z działaniami niepożądanymi u 2,2% pacjentów i brakiem ciężkich zdarzeń niepożądanych.
biegunka osmotyczna, chlorek potasu, chlorek sodu, ciężkie działanie niepożądane, cytrynian magnezu, dawka podzielona, dwuwęglan sodu, działanie niepożądane, działanie osmotyczne, efekt wypłukujący, elektrolity, glikol polietylenowy, kolonoskopia, kwas cytrynowy, nudności, oczyszczenie jelita, okrężnica, perystaltyka jelit, pikosiarczan sodu, pirosiarczyn sodu, roztwór doustny, siarczan sodu, środek przeczyszczający, tlenek magnezu