żyła centralna
Żyła centralna to duże naczynie żylne, przez które krew żylna jest transportowana z obwodu ciała do serca. Najważniejsze żyły centralne to żyła główna górna (vena cava superior) i żyła główna dolna (vena cava inferior), które zbierają krew odpowiednio z górnej i dolnej części ciała i odprowadzają ją do prawego przedsionka serca.
W praktyce klinicznej termin „żyła centralna” jest często używany w kontekście centralnego dostępu żylnego (CVA – Central Venous Access), który polega na wprowadzeniu cewnika do dużej żyły, najczęściej żyły szyjnej wewnętrznej, żyły podobojczykowej lub żyły udowej. Cewnik centralny umożliwia podawanie leków (w tym drażniących dla mniejszych naczyń), płynów, żywienia pozajelitowego, a także monitorowanie centralnego ciśnienia żylnego (CVP).
Kaniulacja żył centralnych jest procedurą inwazyjną, która niesie ze sobą ryzyko powikłań, takich jak odma opłucnowa, krwawienie, zakażenie, zakrzepica żył głębokich czy zaburzenia rytmu serca. Dlatego zabieg ten powinien być wykonywany przez doświadczony personel medyczny, z zachowaniem zasad aseptyki i z wykorzystaniem technik obrazowania (np. USG), które zwiększają bezpieczeństwo i skuteczność procedury.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Omegaflex peri –
Preparat Omegaflex peri jest emulsją do infuzji dożylnej, stosowaną w żywieniu pozajelitowym, z indywidualnie dostosowanym dawkowaniem. Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych wynosi 40 ml/kg masy ciała, co odpowiada 1,28 g aminokwasów/kg, 2,56 g glukozy/kg oraz 1,6 g tłuszczów/kg na dobę. Maksymalna szybkość infuzji to 2,5 ml/kg/godz., co przekłada się na podaż 0,08 g aminokwasów/kg/godz., 0,16 g glukozy/kg/godz. i 0,1 g tłuszczów/kg/godz. Dla pacjenta o masie 70 kg oznacza to maksymalną infuzję 175 ml/godz., dostarczającą 5,6 g aminokwasów, 11,2 g glukozy i 7,0 g tłuszczów na godzinę. Preparat jest przeciwwskazany u noworodków, niemowląt i dzieci poniżej 2 lat, a bezpieczeństwo stosowania u starszych dzieci i młodzieży nie zostało ustalone. U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek dawkowanie wymaga indywidualnej modyfikacji. Czas leczenia nie powinien przekraczać 7 dni przy użyciu tego samego dostępu obwodowego, a infuzja z jednego worka powinna trwać maksymalnie 24 godziny.
aminokwas, azot, dostęp obwodowy, droga dożylna, elektrolit, emulsja do infuzji dożylnej, glukoza, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, osmolalność, osmolarność teoretyczna, pierwiastek śladowy, powikłanie, przeciwwskazanie u noworodków, szybkość infuzji, tłuszcz, wartość energetyczna, wartość energetyczna pozabiałkowa, węglowodan, żyła centralna, żyła obwodowa, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Magnezu siarczan – Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie siarczanu magnezu w żywieniu pozajelitowym wymaga indywidualnego dostosowania do stanu klinicznego pacjenta, jego masy ciała oraz zapotrzebowania na składniki odżywcze. Preparaty z rodziny Kabiven i SmofKabiven zawierają siarczan magnezu siedmiowodnego w różnych stężeniach, np. Kabiven w workach o objętości 2566 ml zawiera 3,0 g (10 mmol) magnezu, a SmofKabiven w worku 2463 ml – 1,5 g (12 mmol). Maksymalna szybkość infuzji różni się w zależności od preparatu i wynosi od 1,5 ml/kg mc./godz. (SmofKabiven extra Nitrogen) do 3,7 ml/kg mc./godz. (Kabiven Peripheral, SmofKabiven Low Osmo Peripheral). Zalecany czas trwania infuzji to 12–24 godziny, z możliwością skrócenia do 6,5 godziny w przypadku SmofKabiven Nutribase. Dawkowanie u dzieci powyżej 10 lat jest zbliżone do dawkowania dorosłych, natomiast u dzieci 2–10 lat infuzję rozpoczyna się od 12,5–25 ml/kg mc./dobę, stopniowo zwiększając do maksymalnie 40 ml/kg mc./dobę. Preparaty Kabiven nie są zalecane u dzieci poniżej 2 lat.
całkowite żywienie pozajelitowe, czas infuzji, infuzja dożylna, Kabiven Peripheral, maksymalna dawka dobowa, mieszanina do żywienia pozajelitowego, milimol, preparat do żywienia pozajelitowego, roztwór aminokwasów z elektrolitami, siarczan magnezu, siarczan magnezu siedmiowodny, SmofKabiven extra Nitrogen, SmofKabiven Low Osmo Peripheral, SmofKabiven Nutribase, stan kliniczny pacjenta, substancja odżywcza, szybkość infuzji, zakrzepowe zapalenie żył, żyła centralna, żyła obwodowa, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Dobutamina – Dawkowanie i sposób podawania
Dobutamina wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta oraz występujących działań niepożądanych. U dorosłych dawki mieszczą się zwykle w zakresie 2,5-10 µg/kg mc./min, z możliwością stosowania dawek od 0,5 do 40 µg/kg mc./min w wyjątkowych przypadkach. U dzieci i młodzieży dawka początkowa wynosi około 5 µg/kg mc./min, z zakresem terapeutycznym od 2 do 20 µg/kg mc./min, przy czym minimalna skuteczna dawka jest wyższa niż u dorosłych, a maksymalna tolerowana dawka niższa. Działania niepożądane, zwłaszcza tachykardia, pojawiają się najczęściej przy dawkach ≥7,5 µg/kg mc./min i ustępują po zmniejszeniu dawki lub przerwaniu infuzji. Dobutamina podawana jest wyłącznie w ciągłym wlewie dożylnym, z zastosowaniem precyzyjnych pomp infuzyjnych, a roztwory do infuzji należy przygotowywać bezpośrednio przed użyciem i zużyć w ciągu 24 godzin. Zalecane rozcieńczenia obejmują 0,5 mg/ml do 5 mg/ml, w zależności od wieku pacjenta i dostępu naczyniowego.
azotan, beta-adrenolityk, ciśnienie w kapilarach płucnych, ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej, defibrylator, diureza, dobutamina, echokardiografia obciążeniowa, infuzja dożylna, intensywna opieka medyczna, kardiologiczny test wysiłkowy, niedokrwienie mięśnia sercowego, objętość wyrzutowa, ośrodkowe ciśnienie żylne, parametr hemodynamiczny, pojemność minutowa serca, pompa strzykawkowa, resuscytacja, rzut serca, siarczan atropiny, tachykardia, wlew dożylny, żyła centralna, żywotność mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Mitomycyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Mitomycyna, stosowana w leczeniu onkologicznym, charakteryzuje się znaczną mielotoksycznością, której objawy osiągają szczyt po 4-6 tygodniach terapii i kumulują się przy długotrwałym stosowaniu. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu innych leków mielotoksycznych oraz u pacjentów geriatrycznych, u których obserwuje się wydłużoną depresję szpiku. Podawanie leku powinno odbywać się wyłącznie do dużych żył kończyn górnych, przez istniejącą linię dożylną, z dokładnym przepłukaniem kaniuli po podaniu, aby uniknąć wynaczynienia, które może prowadzić do rozległej martwicy tkanek. W przypadku wynaczynienia zaleca się natychmiastowe ostrzyknięcie 8,4% roztworem dwuwęglanu sodu, podanie 4 mg deksametazonu oraz rozważenie dożylnego podania 200 mg witaminy B6.
białaczka ostra, białko A gronkowca złocistego, depresja szpiku kostnego, dwuwęglan sodu, działanie immunosupresyjne, efekt mielotoksyczny, hemoliza, krowianka uogólniona, krowianka zgorzelinowa, mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna, morfologia krwi obwodowej, nefrotoksyczność, niewydolność oddechowa, pacjent geriatryczny, szczepionka zawierająca żywe wirusy, toksyczność szpiku kostnego, wynaczynienie mitomycyny, zespół mielodysplastyczny, żyła centralna - Leksykon leków
Skład i postać leku – Nimotop S 0,2 mg/ml
Nimotop S to roztwór do infuzji zawierający nimodypinę w stężeniu 0,2 mg/ml, stosowany wyłącznie do ciągłego wlewu dożylnego do żyły centralnej z użyciem pompy infuzyjnej. Substancja czynna, nimodypina, jest antagonistą kanałów wapniowych z grupy dihydropirydyn, co czyni ją skuteczną w terapii stanów wymagających precyzyjnego blokowania tych kanałów. Preparat zawiera 10 mg nimodypiny w 50 ml roztworu, a także 23 mg sodu i 10 g etanolu 96% na butelkę, co jest istotne w kontekście pacjentów z dietą niskosodową lub chorobami wątroby i padaczką. Substancje pomocnicze to m.in. etanol 96% (23,7% obj.), makrogol 400 (17%), sód cytrynian, kwas cytrynowy oraz woda do wstrzykiwań.
adsorpcja, antagonista kanału wapniowego, choroba wątroby, ciągły wlew, cytrynian sodu, dieta niskosodowa, działanie niepożądane, kwas cytrynowy, makrogol 400, nimodypina, Nimotop S, padaczka, pochodna dihydropirydyny, podanie dożylne, polichlorek winylu, pompa infuzyjna, roztwór do infuzji, żyła centralna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Human Hemin Orphan Europe 25 mg/ml
Ludzka hemina dostępna jest jako koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 25 mg/ml, w ampułkach po 10 ml zawierających 250 mg substancji czynnej. Standardowa dawka dobowa wynosi 3 mg/kg masy ciała, podawana raz dziennie przez 4 dni, z maksymalną dawką 250 mg na dobę. Preparat należy rozcieńczyć w 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, co daje stężenie 2273 µg/ml, i podawać dożylnie przez co najmniej 30 minut z użyciem filtra. Po infuzji konieczne jest przepłukanie żyły 100 ml 0,9% NaCl, najpierw wstrzyknięciami 3-4 x 10 ml, a następnie infuzją 10-15 minut. Dawkowanie u osób starszych i dzieci jest analogiczne do dorosłych, z zachowaniem maksymalnej dawki 250 mg na dobę. W wyjątkowych przypadkach możliwe jest powtórzenie cyklu terapeutycznego pod ścisłą kontrolą parametrów biochemicznych pacjenta.
charakterystyka produktu leczniczego, etanol 96%, infuzja dożylna, koncentrat do infuzji, linia infuzyjna, ludzka hemina, napad porfirii, pacjent geriatryczny, parametry biochemiczne, populacja pediatryczna, przepłukanie żyły, rozcieńczanie leku, roztwór chlorku sodu, substancja pomocnicza, tyrozynemia, żyła centralna, żyła przedramienia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dobutamin Sandoz 250 mg
Dawkowanie chlorowodorku dobutaminy (Dobutamin Sandoz) powinno być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta oraz jego odpowiedzi na leczenie. U dorosłych standardowe dawki mieszczą się w zakresie 2,5-10 µg/kg mc./min, z możliwością zwiększenia do 40 µg/kg mc./min w wyjątkowych przypadkach. U pacjentów pediatrycznych dawka początkowa wynosi 5 µg/kg mc./min, z zakresem od 2 do 20 µg/kg mc./min, przy czym minimalne dawki skuteczne u dzieci są wyższe niż u dorosłych (0,5-1,0 µg/kg mc./min). Ze względu na krótkie półtrwanie dobutaminy, lek podaje się wyłącznie w formie ciągłej infuzji dożylnej, a dawkowanie należy modyfikować w oparciu o monitorowanie parametrów hemodynamicznych, takich jak częstość i rytm serca, ciśnienie tętnicze, przepływ moczu oraz, jeśli to możliwe, rzut serca i ciśnienie w kapilarach płucnych. Działania niepożądane, zwłaszcza tachykardia, pojawiają się najczęściej przy dawkach ≥7,5 µg/kg mc./min i ustępują po zmniejszeniu szybkości infuzji lub jej przerwaniu.
aparat do infuzji, chlorowodorek dobutaminy, ciśnienie tętnicze, ciśnienie w kapilarach płucnych, dobutamina, dwuwęglan, infuzja dożylna, intensywna opieka medyczna, niezgodność farmaceutyczna, okres półtrwania, ośrodkowe ciśnienie żylne, pompa strzykawkowa, przedział terapeutyczny, przepływ moczu, roztwór chlorku sodu, roztwór glukozy, rzut serca, tachykardia, żyła centralna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Multimel N7-1000E –
Dawkowanie preparatu Multimel N7-1000E ustala się indywidualnie, uwzględniając wydatkowanie energetyczne, stan kliniczny, masę ciała oraz zdolność metabolizowania składników. Przeciętne zapotrzebowanie na azot u dorosłych wynosi 0,16-0,35 g/kg mc./dobę (1-2 g aminokwasów/kg mc./dobę), a energetyczne 20-40 kcal/kg mc./dobę. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 33 ml/kg mc. (1,32 g aminokwasów, 5,28 g glukozy, 1,32 g tłuszczów, 1,06 mmol sodu i 0,79 mmol potasu/kg mc.), co dla pacjenta 70 kg odpowiada 2310 ml emulsji. U dzieci i młodzieży dawkowanie zależy od wieku, masy ciała i stanu nawodnienia, z maksymalnymi dawkami aminokwasów do 2,5 g/kg mc./dobę (2-11 lat) i 2 g/kg mc./dobę (12-18 lat), glukozy do 8,6 g/kg mc./dobę (2-11 lat) i 5,8 g/kg mc./dobę (12-18 lat), oraz wartości energetycznej do 75 kcal/kg mc./dobę (2-11 lat) i 55 kcal/kg mc./dobę (12-18 lat). Ograniczenia dawkowania wynikają ze stężenia magnezu (2-11 lat) i glukozy (12-18 lat).
aminokwasy, dawkowanie pediatryczne, emulsja do infuzji, katabolizm, leczenie żywieniowe, osmolarność, stan kliniczny pacjenta, stan nawodnienia, suplementacja, szybkość wlewu, tłuszcze, wartość energetyczna, wydatek energetyczny, wysoka osmolarność, zapotrzebowanie na azot, żyła centralna, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Kwas octowy – Dawkowanie i sposób podawania
Preparat Aminomix 1 Novum zawiera 4,50 g kwasu octowego lodowatego na 1000 ml i jest stosowany dożylnie w żywieniu pozajelitowym, głównie u dorosłych i młodzieży powyżej 14 lat z zalecaną dawką 20 ml/kg m.c./dobę (np. 1400 ml/dobę dla pacjenta 70 kg) oraz maksymalną dawką 30 ml/kg m.c./dobę (2100 ml/dobę). Maksymalna szybkość infuzji wynosi 1,25 ml/kg m.c./godz. U dzieci w wieku 2-5 lat dawka wynosi 25 ml/kg m.c./dobę, a u dzieci 5-14 lat 20 ml/kg m.c./dobę, jednak brak jest badań potwierdzających bezpieczeństwo u tej grupy. Preparat przeznaczony jest do krótkiego i średnio długiego żywienia pozajelitowego, z koniecznością uzupełnienia podaży tłuszczów, witamin i pierwiastków śladowych. Podczas infuzji zaleca się monitorowanie stężenia glukozy i stosowanie pompy infuzyjnej w celu uniknięcia przedawkowania.
aminokwas, błona śluzowa, elektrolit, glukoza w surowicy, infuzja dożylna, katabolizm, kwas octowy, kwas octowy lodowaty, pacjent w podeszłym wieku, pierwiastek śladowy, podaż tłuszczu, pompa infuzyjna, preparat dermatologiczny, preparat ginekologiczny, preparat pozajelitowy, przedawkowanie, stan odżywienia, szyjka macicy, węglowodan, wszawica, wywiad medyczny, zmiana ektopowa, żyła centralna, żywienie dojelitowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atgam 50 mg/ml
Atgam, zawierający końską immunoglobulinę przeciw ludzkim limfocytom T (eATG) w stężeniu 50 mg/ml, jest lekiem immunosupresyjnym przeznaczonym do podawania dożylnego wyłącznie przez doświadczonych lekarzy w warunkach szpitalnych z odpowiednim zapleczem laboratoryjnym i personelem. Dawkowanie opiera się na masie ciała pacjenta i wynosi 160 mg/kg mc., podawane według jednego z trzech schematów: 16 mg/kg mc./dobę przez 10 dni, 20 mg/kg mc./dobę przez 8 dni lub 40 mg/kg mc./dobę przez 4 dni. Lek należy rozcieńczyć aseptycznie, podawać do dużej żyły centralnej przez filtr 0,2-1,0 mikrona, a infuzja powinna trwać minimum 4 godziny, z zalecanym czasem 12-18 godzin przy najwyższej dawce. Przed infuzją wskazana jest premedykacja kortykosteroidami, lekami przeciwhistaminowymi i przeciwgorączkowymi, a podczas i po podaniu konieczne jest monitorowanie pacjenta pod kątem reakcji alergicznych.
anafilaksja, choroba atopowa, cyklosporyna A, farmakokinetyka leku, filtr medyczny, koncentrat do infuzji, kortykosteroid, leczenie immunosupresyjne, lek przeciwgorączkowy, lek przeciwhistaminowy, małopłytkowość, masa ciała, neutropenia, niewydolność oddechowa, podanie dożylne, stan hemodynamiczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół uwalniania cytokin, żyła centralna - Leksykon substancji czynnych
Fosfolipidy jaja – Dawkowanie i sposób podawania
Fosfolipidy jaja, obecne w produkcie leczniczym Omegaven w stężeniu 1,2 g/100 ml emulsji do infuzji, stanowią kluczowy składnik wpływający na stabilność i właściwości fizykochemiczne emulsji tłuszczowej stosowanej w żywieniu pozajelitowym. Dawkowanie fosfolipidów jaja jest bezpośrednio powiązane z dawkowaniem Omegaven, wynoszącym od 0,012 g/kg mc./dobę (minimalna dawka) do 0,024 g/kg mc./dobę (maksymalna dawka), co dla pacjenta o masie 70 kg odpowiada 0,84 g do 1,68 g fosfolipidów jaja na dobę. Maksymalna szybkość infuzji fosfolipidów jaja nie powinna przekraczać 0,006 g/kg mc./godzinę, co odpowiada 0,5 ml Omegaven/kg mc./godzinę, aby uniknąć ryzyka znacznego wzrostu stężenia triglicerydów w surowicy. Zalecany okres podawania emulsji nie powinien przekraczać 4 tygodni.
alergia na jaja, aminokwas, dysfagia, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, fosfolipid jaja, funkcja wątroby, hipertriglicerydemia, kwas omega-3, linia infuzyjna, olej rybny, roztwór węglowodanowy, triglicerydy w surowicy, zaburzenie krzepnięcia krwi, zawiesina jednorodna, żyła centralna, żyła obwodowa, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Kalii chloridum 0,3% + Natrii chloridum 0,9% Kabi (3 mg + 9 mg)/ml
Lek Kalii chloridum 0,3% + Natrii chloridum 0,9% Kabi zawiera 3 mg KCl i 9 mg NaCl na ml, co odpowiada stężeniom jonów: K+ 40 mmol/l, Na+ 154 mmol/l oraz Cl– 194 mmol/l. Dawkowanie leku jest indywidualizowane w zależności od wieku, masy ciała, stanu klinicznego, równowagi kwasowo-zasadowej oraz stanu nawodnienia pacjenta. W leczeniu hipokaliemii u dorosłych zaleca się podanie 20 mmol potasu przez 2-3 godziny (7-10 mmol/godz.) z obowiązkową kontrolą EKG, natomiast w profilaktyce i łagodnym niedoborze potasu dawka wynosi do 50 mmol K+ na dobę, podawana z maksymalną szybkością 15-20 mmol/godz. U dzieci dawka wynosi 0,3-0,5 mmol/kg mc./godz., maksymalnie 2-3 mmol/kg mc./dobę, z koniecznością częstych badań laboratoryjnych. W przypadku odwodnienia izotonicznego podaje się od 500 ml do 3 litrów roztworu na dobę, dostosowując objętość do indywidualnych potrzeb pacjenta.
badania laboratoryjne, chlorek potasu, chlorek sodu, EKG, elektrolity, elektrolity w surowicy, hiperkaliemia, hipokaliemia, infuzja, niedobór potasu, odwodnienie izotoniczne, odwodnienie pozakomórkowe, podanie dożylne, potas, równowaga kwasowo-zasadowa, wydalanie moczu, zaburzenia czynności nerek, żyła centralna, żyła obwodowa - Leksykon substancji czynnych
Asparagina – Dawkowanie i sposób podawania
Preparat Aminoplasmal Hepa 10% zawiera 2,5 g asparaginy jednowodnej na 1000 ml roztworu i jest stosowany w żywieniu pozajelitowym do uzupełniania aminokwasów i azotu. Dawkowanie wynosi 0,8–1,5 g aminokwasów/kg masy ciała/dobę (8–15 ml/kg mc./dobę), co dla pacjenta o masie 70 kg odpowiada 560–1050 ml roztworu, zawierającego 1,4–2,6 g asparaginy. Maksymalna szybkość infuzji to 0,1 g aminokwasów/kg mc./godz. (1 ml/kg mc./godz.), czyli około 1,17 ml/min. Preparat podaje się wyłącznie dożylnie do żyły centralnej ze względu na wysoką osmolarność (875 mOsm/l). Stosowanie u dzieci poniżej 2 lat jest przeciwwskazane, a brak danych dla starszych dzieci i młodzieży uniemożliwia ustalenie dawkowania w tych grupach. Okres stosowania zależy od stanu klinicznego i przywrócenia równowagi aminokwasowej.
aktywność asparaginazy, aminokwasy, asparagina jednowodna, Erwinia chrysanthemi, funkcja nerek i wątroby, kryzantaspaza, L-asparaginaza, leczenie przeciwnowotworowe, osmolarność, powierzchnia ciała, procesy kataboliczne, proszek do sporządzania roztworu, protokół terapeutyczny, roztwór do infuzji, schemat leczenia, sól fizjologiczna, stan odżywienia, terapia pediatryczna, terapia przeciwnowotworowa, wstrzyknięcie domięśniowe, żyła centralna, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi (1,5 mg + 50 mg)/ml
Produkt leczniczy Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi to roztwór do infuzji zawierający 1,5 mg KCl i 50 mg glukozy w 1 ml, co odpowiada 20 mmol/l jonów potasu (K+) i chlorkowych (Cl–). Dawkowanie musi być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem masy ciała i wieku. U dorosłych zalecane dawkowanie wynosi od 500 do 3000 ml na dobę, z maksymalną szybkością infuzji glukozy 5 mg/kg mc./min, natomiast u dzieci dawkowanie jest zależne od masy ciała, np. 100 ml/kg mc. na dobę dla dzieci do 10 kg. W leczeniu hipokaliemii stosuje się dawkę do 50 mmol potasu na dobę, a w cięższych przypadkach do 2-3 mmol/kg mc. Maksymalna szybkość infuzji potasu nie powinna przekraczać 15-20 mmol/godz., a podawanie potasu powinno być monitorowane EKG, aby uniknąć hiperkaliemii. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczna jest redukcja dawki ze względu na ryzyko kumulacji potasu.
agonista wazopresyny, chlorek potasu, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hiponatremia, infuzja glukozy, jon potasu, jony chlorkowe, niedobór potasu, niedobór węglowodanów, SIADH, stężenie glukozy, stężenie potasu, stwardnienie żyły, terapia dożylna płynami, zaburzenia czynności nerek, żyła centralna, żyła obwodowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Aminosteril N-Hepa 8% –
Aminosteril N-Hepa 8% to roztwór do infuzji zawierający 80 g/l aminokwasów oraz 12,90 g/l azotu całkowitego, przeznaczony do żywienia pozajelitowego pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Preparat podaje się dożylnie, zarówno do żyły centralnej, jak i obwodowej, jako składnik kompletnego żywienia pozajelitowego. Standardowa szybkość infuzji wynosi 1,0-1,25 ml/kg mc./godz. (0,08-0,1 g aminokwasów/kg mc./godz.), co dla pacjenta o masie 70 kg odpowiada 70-87,5 ml/godz., a maksymalna szybkość infuzji to 1,25 ml/kg mc./godz. (87,5 ml/godz.). Maksymalna dawka dobowa to 1,5 g aminokwasów/kg mc. (18,75 ml/kg mc.), czyli około 1300 ml. Całkowita wartość energetyczna preparatu wynosi 1340 kJ/l (320 kcal/l), co należy uwzględnić w bilansie energetycznym pacjenta.
aminokwasy, aminokwasy egzogenne, aminokwasy rozgałęzione, badania biochemiczne, bilans energetyczny, droga dożylna, emulsja tłuszczowa, gospodarka aminokwasowa, infuzja, kwasowość roztworu, osmolarność, roztwór do infuzji, roztwór węglowodanów, zaburzenia czynności wątroby, żyła centralna, żyła obwodowa, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aminosteril N-Hepa 8% –
Aminosteril N-Hepa 8% to hipertoniczny roztwór do infuzji dożylnej zawierający 80 g/l aminokwasów oraz 12,90 g/l azotu, o teoretycznej osmolarności 770 mOsm/l i pH w zakresie 5,7-6,3. Preparat wymaga szczególnej ostrożności podczas podawania, zwłaszcza do żył obwodowych, ze względu na ryzyko wystąpienia zakrzepowego zapalenia żył, które objawia się zaczerwienieniem, bólem, obrzękiem i stwardnieniem wzdłuż przebiegu żyły. Zaleca się preferencyjne podawanie przez żyły centralne, a w przypadku konieczności infuzji obwodowej – odpowiednie rozcieńczenie roztworu oraz powolną infuzję, aby zminimalizować ryzyko powikłań związanych z hipertonicznością preparatu.
aminokwas, Aminosteril N-Hepa, działanie niepożądane, infuzja, kwasowość, monitorowanie niepożądanych działań produktów leczniczych, osmolarność, pH, preparat hipertoniczny, produkt leczniczy, roztwór do infuzji, roztwór hipertoniczny, zakrzep, zakrzepowe zapalenie żył, żyła centralna, żyła obwodowa - Leksykon substancji czynnych
Cynku siarczan – Dawkowanie i sposób podawania
Cynku siarczan siedmiowodny jest integralnym składnikiem preparatów do żywienia pozajelitowego z rodziny SmofKabiven, które zawierają kompleksowe emulsje aminokwasów, glukozy i tłuszczów. Zawartość cynku siarczanu oraz odpowiadające jej ilości jonów cynku różnią się w zależności od wielkości opakowania i rodzaju preparatu, np. SmofKabiven 493 ml zawiera 0,0033 g cynku siarczanu (0,02 mmol jonów cynku), a SmofKabiven Nutribase 2565 ml – 0,0112 g (0,07 mmol jonów cynku). Dawkowanie u dorosłych jest indywidualizowane, zależne od masy ciała, stanu klinicznego i zapotrzebowania na składniki odżywcze, z zalecanym zakresem od 13 do 31 ml/kg mc./dobę dla SmofKabiven, co odpowiada 0,018–0,043 mmol cynku/dobę dla pacjenta 70 kg. Maksymalne dawki dobowe sięgają do 35 ml/kg mc./dobę (0,14 mmol cynku/dobę) dla SmofKabiven, a szybkość infuzji powinna być dostosowana do preparatu i możliwości metabolicznych pacjenta (np. do 2,0 ml/kg mc./h dla SmofKabiven). Czas infuzji wynosi zwykle 12–24 godziny, z wyjątkiem SmofKabiven Nutribase, gdzie może być krótszy (6,5–24 h).
anabolizm, cynk siarczan siedmiowodny, emulsja do infuzji, infuzja do żyły centralnej, infuzja do żyły obwodowej, infuzja dożylna, jon cynku, mikroelement, niedożywienie, roztwór aminokwasów, SmofKabiven extra Nitrogen, SmofKabiven Low Osmo Peripheral, SmofKabiven Nutribase, stres kataboliczny, zapotrzebowanie na składniki odżywcze, żyła centralna, żyła obwodowa, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Primene 10% –
PRIMENE 10% to roztwór aminokwasów o stężeniu 100 g/l, przeznaczony do żywienia pozajelitowego dzieci, noworodków i niemowląt. Dawkowanie powinno być precyzyjnie dostosowane do masy ciała, wieku, stanu klinicznego, zapotrzebowania na azot (0,23-0,53 g/kg mc./24h) oraz zdolności metabolizowania składników. Zalecana dobowa dawka aminokwasów wynosi 1,5-3,5 g/kg mc., co odpowiada objętości 15-35 ml/kg mc./24h. Szybkość wlewu nie powinna przekraczać 0,05 ml/kg mc./min, a podawanie odbywa się głównie przez żyłę centralną (przy osmolarności roztworu >900 mOsm/l) lub obwodową (przy osmolarności ≤900 mOsm/l, przy czym osmolarność PRIMENE 10% wynosi 780 mOsm/l). U noworodków i niemowląt preferowany jest wlew ciągły przez 24 godziny, natomiast u dzieci możliwy jest także wlew cykliczny trwający 8-12 godzin.
- Leksykon substancji czynnych
Tiotepa – Dawkowanie i sposób podawania
Tiotepa (Thiotepa Fresenius Kabi) jest stosowana jako lek kondycjonujący przed przeszczepem komórek macierzystych układu krwiotwórczego (HPCT) u pacjentów z chorobami hematologicznymi oraz guzami litymi. Dawkowanie tiotepy jest ściśle uzależnione od wskazania klinicznego, rodzaju HPCT (autologiczny lub allogeniczny), wieku pacjenta oraz masy ciała, z dawkami dobowa od 120 mg/m² do 481 mg/m² (3,24-13 mg/kg mc.) i określonym czasem podawania od 1 do 5 dni. Maksymalne dawki łączne wahają się od 250 mg/m² (10 mg/kg) do 1050 mg/m² (42 mg/kg) w całym okresie leczenia kondycjonującego. Tiotepa podawana jest w infuzji dożylnej trwającej 2–4 godziny, z użyciem cewnika centralnego, a preparat wymaga odpowiedniej rekonstytucji i rozcieńczenia w roztworze chlorku sodu 0,9% w zależności od dawki i wieku pacjenta. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, a także podczas przygotowywania leku, aby uniknąć kontaktu ze skórą i błonami śluzowymi.
allogeniczny HPCT, autologiczny HPCT, białaczka, chłoniak, chłoniak OUN, choroba genetyczna, choroba układu krwiotwórczego, guz lity, guz OUN, guz zarodkowy, HPCT, infuzja dożylna, niedokrwistość sierpowata, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oporna cytopenia, OUN, przeszczep komórek macierzystych układu krwiotwórczego, rak jajnika, rak sutka, roztwór chlorku sodu, szpiczak mnogi, talasemia, tiotepa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, żyła centralna - Leksykon substancji czynnych
Olej rybi – Wskazania do stosowania
Olej rybi bogaty w kwasy omega-3 stanowi kluczowy składnik emulsji tłuszczowych stosowanych w żywieniu pozajelitowym u pacjentów dorosłych i pediatrycznych powyżej 2 roku życia, którzy nie mogą być żywieni doustnie lub dojelitowo. Preparaty takie jak Finomel, Finomel Peri oraz SmofKabiven Nutribase zawierają olej rybi w ilościach od 6,0 do 8,24 g na około 1000 ml roztworu, w połączeniu z olejem z oliwek, sojowym oraz triglicerydami MCT, co zapewnia optymalny profil kwasów tłuszczowych. Tłuszcze te dostarczają od 29% do 45% całkowitej wartości energetycznej preparatów, co jest zgodne z zaleceniami żywienia pozajelitowego. Preparaty różnią się osmolarnością (750-1440 mOsm/l), co determinuje możliwość podawania do żył obwodowych lub centralnych, a ich pH po zmieszaniu wynosi około 5,6-6,0.
cholestaza, dysfagia, działanie immunomodulujące, działanie przeciwzapalne, efekt immunosupresyjny, emulsja tłuszczowa, kwasy omega-3, MCT, niedokrwienie jelit, niedożywienie, niedrożność przewodu pokarmowego, nieswoiste zapalenie jelit, olej rybi, olej sojowy, olej z oliwek, osmolarność, przetoka przewodu pokarmowego, roztwór aminokwasów, roztwór glukozy, stłuszczenie wątroby, triglicerydy kwasów tłuszczowych, trójkomorowy worek, wielonienasycone kwasy tłuszczowe, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie trzustki, zespół krótkiego jelita, zespół złego wchłaniania, żyła centralna, żyła obwodowa, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – SmofKabiven Low Osmo Peripheral –
SmofKabiven Low Osmo Peripheral to trójkomorowa emulsja do infuzji do żył obwodowych, o niskiej osmolarności około 870 mOsm/kg wody i pH około 5,6, co minimalizuje ryzyko podrażnień naczyniowych. Produkt dostępny jest w objętościach 850 ml, 1400 ml, 1950 ml oraz 2500 ml, zawierając precyzyjnie zbilansowane roztwory aminokwasów 10% (od 21,3 g do 62,6 g aminokwasów), glukozy 11,8% (od 57,8 g do 170 g) oraz emulsję tłuszczową 20% (od 29,8 g do 87,6 g tłuszczów), w tym olej sojowy, MCT, olej z oliwek i olej rybi bogaty w omega-3. Preparat dostarcza elektrolity w fizjologicznych stężeniach, m.in. sód 17-50 mmol, potas 13-38 mmol, magnez 2,1-6,3 mmol, wapń 1,1-3,1 mmol oraz fosforany 6,4-19 mmol na opakowanie, co wspiera homeostazę elektrolitową podczas żywienia pozajelitowego.
aminokwas egzogenny, aminokwas endogenny, chlorek, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, fosfolipid jaja kurzego, fosforan, glicerol, kwas octowy, kwas omega-3, octan, osmolalność, osmolarność, roztwór aminokwasów, siarczan, stabilność fizykochemiczna, substancja pomocnicza, tokoferol, trigliceryd nasyconych kwasów tłuszczowych, wartość energetyczna, wartość energetyczna pozabiałkowa, warunek aseptyczny, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, żyła centralna, żyła obwodowa, żywienie pozajelitowe