Dawkowanie leku Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi

Produkt leczniczy Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi, (1,5 mg + 50 mg)/ml, roztwór do infuzji zawiera w 1 ml roztworu 1,50 mg potasu chlorku i 50 mg glukozy. Terapia tym roztworem wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od parametrów klinicznych pacjenta.¹

Przeliczanie dawek potasu

Przy ustalaniu dawkowania warto pamiętać o następujących przelicznikach dotyczących zawartości potasu:²

• 1 g KCl = 525 mg K+ lub 13,4 mEq lub 13,4 mmol K+ i Cl–
• 1 mmol K+ = 39,1 mg K+

Preparat zawiera 20 mmol/l jonów potasu (K+) oraz 20 mmol/l jonów chlorkowych (Cl–), co należy uwzględnić przy kalkulacji dawek.³

Schemat dawkowania w terapii niedoboru węglowodanów i płynów

W celu uniknięcia wystąpienia hiperglikemii, szybkość podawania glukozy nie powinna przekraczać zdolności metabolicznych pacjenta. Należy dostosować tempo infuzji do indywidualnych potrzeb i możliwości utleniania glukozy.⁴

Dawkowanie w zapobieganiu i leczeniu niedoboru potasu

Pacjenci dorośli i młodzież

W profilaktyce hipokaliemii standardowo stosuje się dawkę do 50 mmol potasu na dobę. Podobne dawkowanie może być stosowane w stanach łagodnego niedoboru potasu. Przy cięższych niedoborach maksymalna rekomendowana dawka dobowa wynosi 2-3 mmol/kg masy ciała.⁵

W leczeniu hipokaliemii zaleca się podawanie 20 mmol potasu w czasie 2-3 godzin (co odpowiada szybkości 7-10 mmol/godz.), z jednoczesnym monitorowaniem zapisu EKG. Maksymalna szybkość infuzji nie powinna przekraczać 15-20 mmol/godz., aby uniknąć potencjalnie niebezpiecznej hiperkaliemii.⁶

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek wymagają redukcji dawek potasu ze względu na zmniejszoną zdolność wydalania tego jonu.⁷

Dawkowanie u dzieci

W leczeniu hipokaliemii u dzieci zalecane jest podawanie potasu w dawce 0,3-0,5 mmol/kg masy ciała na godzinę. Dobową dawkę należy dostosowywać na podstawie regularnie wykonywanych badań laboratoryjnych stężenia potasu w surowicy. Maksymalna zalecana dawka dobowa potasu wynosi 2-3 mmol/kg masy ciała.⁸

Szybkość i objętość infuzji w pediatrii powinna być ustalana indywidualnie, z uwzględnieniem wieku, masy ciała, stanu klinicznego i metabolicznego pacjenta oraz stosowanej równocześnie terapii. Zaleca się konsultację z lekarzem doświadczonym w dożylnej terapii płynami u dzieci.⁹

Sposób podawania leku

Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi należy podawać wyłącznie drogą dożylną, z użyciem jałowego sprzętu wolnego od pirogenów.¹⁰

Miejsce podania i szybkość infuzji

Roztwór zawierający potas powinien być podawany do dużej żyły obwodowej lub żyły centralnej, co zmniejsza ryzyko stwardnienia żyły. W przypadku podania do żyły centralnej, należy upewnić się, że cewnik nie znajduje się w okolicy przedsionka lub komory serca, aby uniknąć miejscowej hiperkaliemii.¹¹

Roztwory zawierające potas należy podawać powoli. Aby zapobiec niebezpiecznej hiperkaliemii, szybkość infuzji nie powinna przekraczać 15-20 mmol potasu na godzinę.¹²

Monitorowanie terapii

Podczas leczenia należy zapewnić:¹³

1. Wystarczający odpływ moczu
2. Regularne monitorowanie stężenia potasu i innych elektrolitów w osoczu
3. Kontrolę EKG, szczególnie podczas stosowania większych dawek lub szybszej infuzji

Ze względu na ryzyko hiponatremii, przed i w trakcie podawania produktu może być konieczne monitorowanie:¹⁴

• Bilansu płynów
• Stężenia glukozy w surowicy
• Stężenia sodu i innych elektrolitów w surowicy

Szczególnie staranne monitorowanie stężenia sodu jest wymagane u pacjentów z zespołem nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) oraz u osób otrzymujących jednocześnie leki z grupy agonistów wazopresyny.¹⁵

Należy pamiętać, że po podaniu roztworu 0,15% chlorku potasu i 5% glukozy do infuzji następuje szybki, aktywny transport glukozy do komórek, co może prowadzić do przewodnienia i w konsekwencji ciężkiej hiponatremii. Ten aspekt wymaga szczególnej uwagi przy monitorowaniu pacjentów.¹⁶