Przeciwwskazania
Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi (1,5 mg + 50 mg)/ml

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Produkt leczniczy Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi, (1,5 mg + 50 mg)/ml, roztwór do infuzji, zawierający w każdym mililitrze 1,50 mg potasu chlorku i 50 mg glukozy, posiada określone przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Nieprzestrzeganie tych ograniczeń może prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych. ¹

Zaburzenia elektrolitowe jako przeciwwskazanie

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznaną hiperchloremią oraz hiperkaliemią. Podanie produktu w tych stanach mogłoby prowadzić do dalszego pogłębienia zaburzeń elektrolitowych, szczególnie biorąc pod uwagę, że roztwór zawiera jony potasu w stężeniu 20 mmol/l oraz jony chlorkowe w tym samym stężeniu. ^{2 3}

Niewydolność nerek

Ciężka niewydolność nerek z towarzyszącą oligurią i/lub anurią stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do podania Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi. W tych stanach dochodzi do upośledzenia eliminacji potasu z organizmu, co przy dodatkowej podaży tego jonu może prowadzić do rozwoju zagrażającej życiu hiperkaliemii. ⁴

Zaburzenia układu krążenia

Stosowanie omawianego roztworu do infuzji jest przeciwwskazane u pacjentów z niewyrównaną niewydolnością serca. W tej grupie chorych obciążenie płynowe związane z infuzją może prowadzić do nasilenia objawów zastoju i pogorszenia funkcji serca. ⁵

Zaburzenia endokrynologiczne

Choroba Addisona (pierwotna niedoczynność kory nadnerczy) stanowi przeciwwskazanie do stosowania produktu Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi. U pacjentów z tą chorobą występuje nadmierna utrata sodu oraz retencja potasu, co w połączeniu z dodatkową podażą jonów potasu zawartych w leku może prowadzić do niebezpiecznych zaburzeń elektrolitowych. ⁶

Zaburzenia metabolizmu glukozy

Ze względu na zawartość glukozy (50 mg/ml), produkt leczniczy jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Niewyrównaną cukrzycą – podaż glukozy może nasilać hiperglikemię i prowadzić do powikłań metabolicznych ⁷
• Inną znaną nietolerancją glukozy, w tym występującą w przebiegu stresu metabolicznego – u tych pacjentów infuzja roztworu zawierającego glukozę może prowadzić do nasilenia zaburzeń gospodarki węglowodanowej ⁸
• Śpiączką hiperosmolarną – stanowi przeciwwskazanie ze względu na ryzyko nasilenia hiperosmolarności surowicy po podaniu dodatkowej ilości glukozy ⁹
• Hiperglikemią – podawanie roztworu zawierającego glukozę może prowadzić do pogłębienia tego zaburzenia ¹⁰
• Hiperlaktatemią – obecność glukozy w roztworze może nasilać produkcję mleczanów, szczególnie przy współistniejących zaburzeniach perfuzji tkankowej ¹¹

Właściwości fizykochemiczne roztworu a przeciwwskazania

Należy również uwzględnić właściwości fizykochemiczne roztworu przy ocenie bezpieczeństwa jego stosowania. Produkt Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi charakteryzuje się pH w zakresie 3,5-6,0 oraz osmolarnością około 318 mOsm/l. Te parametry mogą mieć znaczenie u pacjentów z zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej oraz przy ocenie ryzyka drażnienia naczyń podczas infuzji. ¹²