inhibitory gyrazy

Inhibitory gyrazy to grupa antybiotyków, które działają poprzez hamowanie aktywności enzymu gyrazy DNA (topoizomerazy II) i topoizomerazy IV, kluczowych enzymów odpowiedzialnych za odpowiednie skręcanie i rozwijanie bakteryjnego DNA podczas replikacji i transkrypcji. Mechanizm ten prowadzi do zaburzenia syntezy DNA i w konsekwencji do śmierci komórki bakteryjnej.

Do inhibitorów gyrazy zaliczamy przede wszystkim fluorochinolony, takie jak ciprofloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna czy norfloksacyna. Wykazują one szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego obejmujące bakterie Gram-ujemne oraz niektóre Gram-dodatnie. Charakteryzują się dobrą penetracją do tkanek oraz długim okresem półtrwania, co umożliwia dawkowanie raz lub dwa razy na dobę.

Inhibitory gyrazy znajdują zastosowanie w leczeniu zakażeń układu moczowego, dróg oddechowych, przewodu pokarmowego, kości i stawów oraz skóry i tkanek miękkich. W praktyce klinicznej należy uwzględniać rosnącą oporność bakterii na fluorochinolony oraz potencjalne działania niepożądane, takie jak uszkodzenie ścięgien (w tym zerwanie ścięgna Achillesa), wydłużenie odstępu QT, zaburzenia ze strony OUN czy reakcje fototoksyczne.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Interakcje leku – Kopiryna – tabletki od bólu głowy 400 mg + 50 mg

Produkt leczniczy Kopiryna, zawierający kwas acetylosalicylowy (400 mg) oraz kofeinę (50 mg), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Kwas acetylosalicylowy może nasilać toksyczność metotreksatu (<15 mg/tydzień) poprzez zmniejszenie jego klirensu nerkowego oraz wypieranie z połączeń białkowych, a także zwiększać ryzyko krwawień przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych (pochodne kumaryny, heparyna) i innych leków hamujących agregację płytek. Współstosowanie z innymi NLPZ i salicylanami w dużych dawkach podnosi ryzyko choroby wrzodowej, krwawień z przewodu pokarmowego oraz nefrotoksyczności. Ponadto, kwas acetylosalicylowy może osłabiać działanie leków moczopędnych, nasilać hipoglikemię leków przeciwcukrzycowych, zwiększać stężenie digoksyny w osoczu oraz zmniejszać skuteczność inhibitorów ACE. Interakcje z glikokortykosteroidami zwiększają ryzyko powikłań gastrologicznych, a z kwasem walproinowym – toksyczność i działanie antyagregacyjne. Spożycie alkoholu w trakcie terapii Kopiryną jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i wydłużenia czasu krwawienia.
agregacja płytek krwi, benzbromaron, benzodiazepiny, choroba Addisona, choroba wrzodowa, cymetydyna, cytochrom P450 1A2, digoksyna, doustne środki antykoncepcyjne, działanie antyagregacyjne, działanie hipoglikemizujące, działanie przeciwnadciśnieniowe, działanie przeciwzakrzepowe, filtracja kłębuszkowa, glikokortykosteroidy, heparyna, inhibitory ACE, inhibitory gyrazy, insulina, klirens nerkowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy z kofeiną, kwas barbiturowy, kwas chinolinokarboksylowy, kwas walproinowy, leki moczopędne, leki przeciwcukrzycowe, leki przeciwdnawe, leki przeciwhistaminowe, leki przeciwzakrzepowe, leki uspokajające, metotreksat, NLPZ, ototoksyczność furosemidu, owrzodzenie błony śluzowej, pochodne kumaryny, sympatykomimetyki, tachykardia, teofilina, toksyczność szpiku kostnego, tyklopidyna, układ sercowo-naczyniowy
Leksykon leków
Interakcje leku – Cefalgin Migraplus 250 mg + 150 mg + 50 mg

Preparat Cefalgin Migraplus, zawierający 250 mg paracetamolu, 150 mg propyfenazonu oraz 50 mg kofeiny, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie związane z paracetamolem i kofeiną. Leki indukujące enzymy wątrobowe (barbiturany, fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna) zwiększają ryzyko hepatotoksyczności paracetamolu poprzez nasilenie powstawania toksycznych metabolitów, co jest szczególnie istotne przy długotrwałej terapii lub wyższych dawkach. Paracetamol może wydłużać okres półtrwania chloramfenikolu, zwiększając jego toksyczność, oraz nasilać działanie doustnych antykoagulantów pochodnych kumaryny, co wymaga monitorowania INR. Długotrwałe stosowanie z NLPZ lub kwasem acetylosalicylowym zwiększa ryzyko nefrotoksyczności, a interakcja z zydowudyną podnosi ryzyko neutropenii. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową przy jednoczesnym stosowaniu flukloksacyliny, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek, sepsą lub niedożywieniem.
adrenalina, alkoholizm, antagonista receptorów H2, antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyki chinolonowe, barbiturany, Cefalgin Migraplus, chloramfenikol, choroby układu sercowo-naczyniowego, cymetydyna, cyprofloksacyna, czas protrombinowy, disulfiram, efedryna, fenytoina, flukloksacylina, hepatotoksyczność, hormonalne środki antykoncepcyjne, induktory enzymów wątrobowych, inhibitory gyrazy, INR, karbamazepina, kofeina, krwawienie, kwas acetylosalicylowy, kwasica metaboliczna, lek przeciwretrowirusowy, leki przeciwzakrzepowe, leki sympatykomimetyczne, luka anionowa, morfologia krwi, neutropenia, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, NLPZ, norfloksacyna, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, paraksantyna, pochodne kumaryny, propyfenazon, równowaga kwasowo-zasadowa, ryfampicyna, sepsa, supresja szpiku kostnego, tachykardia, teofilina, toksyczne metabolity, tyroksyna, uszkodzenie nerek, zatrucie etanolem, zydowudyna
Leksykon leków
Przeciwwskazania – VisioFlox 3 mg/g

Lek VisioFlox w postaci maści do oczu zawiera ofloksacynę w stężeniu 3 mg/g, co odpowiada dawce 0,12 mg ofloksacyny na 1 cm wyciśniętej maści. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ofloksacynę oraz inne chinolony, takie jak ciprofloksacyna, lewofloksacyna czy moksyfloksacyna, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej. Ponadto, przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancje pomocnicze, w tym lanolinę oraz śladowe ilości butylohydroksytoluenu, które mogą wywołać reakcje alergiczne u predysponowanych pacjentów. Charakterystyczną cechą maści jest jej białe zabarwienie.
antybiotyk chinolonowy, butylohydroksytoluen, ciprofloksacyna, inhibitory gyrazy, lanolina, maść do oczu VisioFlox, nadwrażliwość na chinolony, nadwrażliwość na ofloksacynę, ofloksacyna, przeciwwskazanie leku, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, substancja pomocnicza, terapia okulistyczna, zakażenie oka

inhibitory gyrazy

Powiązane wpisy

Interakcje leku – Kopiryna – tabletki od bólu głowy 400 mg + 50 mg

Interakcje leku – Cefalgin Migraplus 250 mg + 150 mg + 50 mg

Przeciwwskazania – VisioFlox 3 mg/g