dekompensacja niewydolności krążenia

Dekompensacja niewydolności krążenia to nagłe lub stopniowe pogorszenie stanu klinicznego pacjenta z istniejącą już niewydolnością serca, charakteryzujące się nasileniem objawów oraz wystąpieniem zaburzeń hemodynamicznych. Stan ten wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, gdyż wiąże się z istotnym pogorszeniem rokowania i zwiększonym ryzykiem zgonu.

Klinicznie dekompensacja manifestuje się nasileniem duszności (często do spoczynkowej), obrzękami obwodowymi, zastoinami w krążeniu płucnym, zwiększeniem masy ciała, pogorszeniem tolerancji wysiłku oraz objawami hipoperfuzji narządowej. W badaniach laboratoryjnych obserwuje się wzrost stężenia peptydów natriuretycznych (BNP, NT-proBNP) oraz często pogorszenie funkcji nerek.

Najczęstsze czynniki wyzwalające dekompensację to: nieprzestrzeganie zaleceń (m.in. dotyczących farmakoterapii i diety), ostre zespoły wieńcowe, zaburzenia rytmu serca, infekcje, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość oraz stosowanie leków kardiotoksycznych. Postępowanie obejmuje intensyfikację leczenia diuretycznego, optymalizację terapii farmakologicznej, tlenoterapię oraz w cięższych przypadkach mechaniczne wspomaganie krążenia.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przeciwwskazania – Coronal 10 10 mg

Bisoprolol, wysoce selektywny β1-adrenolityk dostępny w dawkach 5 mg i 10 mg (preparat Coronal), posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań klinicznych, które należy uwzględnić w praktyce lekarskiej. Należą do nich nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, ostra niewydolność serca oraz okresy dekompensacji wymagające dożylnego leczenia inotropowego, a także wstrząs kardiogenny. Zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego II i III stopnia bez rozrusznika, zespół chorego węzła zatokowego, blok zatokowo-przedsionkowy oraz objawowa bradykardia stanowią istotne przeciwwskazania ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń rytmu i przewodzenia. Ponadto, bisoprolol jest przeciwwskazany u pacjentów z objawowym niedociśnieniem tętniczym, ciężką astmą oskrzelową, zaawansowaną chorobą zarostową tętnic obwodowych lub zespołem Raynauda, ze względu na ryzyko pogorszenia perfuzji i skurczu oskrzeli.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba zarostowa tętnic obwodowych, dekompensacja niewydolności krążenia, dysfagia, guz chromochłonny, hipoperfuzja tkanek, kwasica metaboliczna, lek inotropowo dodatni, nadwrażliwość na bisoprolol, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, wstrząs kardiogenny, zaburzenie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Corsib 5 mg

Bisoprolol fumaran, substancja czynna leku Corsib dostępnego w dawkach 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg, jest selektywnym beta-adrenolitykiem o działaniu inotropowo ujemnym. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na bisoprolol lub składniki preparatu, ostrą niewydolnością serca, wstrząsem kardiogennym, blokiem przedsionkowo-komorowym II i III stopnia bez stymulatora, zespołem chorego węzła zatokowego, bradykardią (HR < 60/min), objawowym niedociśnieniem tętniczym (ciśnienie skurczowe < 100 mmHg), ciężką astmą oskrzelową, ciężką chorobą zarostową tętnic obwodowych lub zespołem Raynauda, nieleczonym guzem chromochłonnym rdzenia nadnerczy oraz kwasicą metaboliczną. Wymienione stany kliniczne stanowią ryzyko poważnych powikłań związanych z działaniem beta-adrenolitycznym bisoprololu, w tym pogorszenia perfuzji obwodowej, nasilenia skurczu oskrzeli oraz zaburzeń przewodnictwa sercowego.
astma oskrzelowa ciężka, beta-adrenolityk selektywny, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia objawowa, choroba zarostowa tętnic obwodowych, dekompensacja niewydolności krążenia, guz chromochłonny, hipoglikemia, kwasica metaboliczna, lek inotropowy, łuszczyca, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność serca, phaeochromocytoma, POChP, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda, znieczulenie ogólne
Leksykon substancji czynnych
Acetylotyrozyna – Przeciwwskazania stosowania

Acetylotyrozyna, będąca pochodną aminokwasu tyrozyny, jest składnikiem preparatów do żywienia pozajelitowego, takich jak Aminoplasmal Hepa – 10%. Jej stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub inne składniki preparatu, wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu aminokwasów (np. tyrozynemią, fenyloketonurią), niestabilnością układu krążenia, hipoksją, kwasicą metaboliczną, ciężką niewydolnością nerek bez leczenia nerkozastępczego, niewyrównaną niewydolnością serca oraz zaburzeniami równowagi elektrolitowej i płynowej. Preparat nie jest również zalecany u noworodków, niemowląt i dzieci poniżej 2 lat ze względu na nieodpowiedni skład aminokwasowy. Podanie poza zarejestrowanymi wskazaniami może prowadzić do poważnych zaburzeń metabolicznych i jest niewskazane.
acetylotyrozyna, aminoplasmal hepa, charakterystyka produktu leczniczego, dekompensacja niewydolności krążenia, fenylketonuria, gospodarka wodno-elektrolitowa, hepatolog, hipoksemia, hipoksja, hipoksja tkankowa, kwasica metaboliczna, leczenie nerkozastępcze, nadwrażliwość na substancje, niestabilność hemodynamiczna, niestabilność układu krążenia, niewydolność nerek, niewyrównana niewydolność serca, objawy mocznicowe, ostry obrzęk płuc, pochodna tyrozyny, populacja pediatryczna, specjalista żywienia klinicznego, tyrozynemia, wstrząs, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia kwasowo-zasadowe, zaburzenia metaboliczne, zaburzenia metabolizmu aminokwasów, żywienie pozajelitowe

dekompensacja niewydolności krążenia

Powiązane wpisy

Przeciwwskazania – Coronal 10 10 mg

Przeciwwskazania – Corsib 5 mg

Acetylotyrozyna – Przeciwwskazania stosowania