badanie pH-metryczne
Badanie pH-metryczne to diagnostyczna procedura medyczna służąca do pomiaru kwaśności (pH) w przełyku i żołądku pacjenta. Jest to kluczowe badanie w diagnostyce choroby refluksowej przełyku (GERD), pozwalające na obiektywną ocenę ekspozycji przełyku na kwaśną treść żołądkową.
Procedura polega na wprowadzeniu przez nos cienkiej sondy z czujnikiem pH, którą umieszcza się w przełyku pacjenta. Badanie standardowo trwa 24 godziny, podczas których pacjent prowadzi normalną aktywność i odnotowuje wystąpienie objawów oraz spożywanie posiłków. Nowoczesne systemy umożliwiają również pomiar impedancji, co pozwala na identyfikację refluksu niekwaśnego.
Interpretacja badania pH-metrycznego opiera się na analizie parametrów takich jak całkowity czas ekspozycji przełyku na kwaśną treść, liczba epizodów refluksu, najdłuższy epizod refluksu oraz korelacja między objawami zgłaszanymi przez pacjenta a epizodami refluksu. Za istotne klinicznie uważa się pH poniżej 4 w przełyku.
Badanie pH-metryczne jest szczególnie wartościowe u pacjentów z nietypowymi objawami refluksu, w przypadkach opornych na standardową terapię przeciwrefluksową oraz przed planowanymi zabiegami antyrefluksowymi. Wyniki badania pomagają w doborze odpowiedniej terapii i ocenie jej skuteczności.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Trudności w połykaniu – Diagnostyka i diagnoza
Dysfagia, definiowana jako trudności w przesuwaniu pokarmów lub płynów z jamy ustnej do żołądka, wymaga kompleksowej diagnostyki obejmującej szczegółowy wywiad, badanie fizykalne oraz badania instrumentalne. Kluczowe jest określenie fazy połykania (ustna, gardłowa, przełykowa) oraz charakteru trudności (pokarmy stałe, płynne lub oba). Badania przesiewowe, takie jak test połykania wody czy kliniczna ocena połykania, mają ograniczoną czułość, zwłaszcza w wykrywaniu cichej aspiracji, która występuje u 40-70% pacjentów. Złotym standardem diagnostycznym jest wideofluoroskopowa ocena połykania (VFSS), umożliwiająca ocenę koordynacji faz połykania, obecności aspiracji oraz efektywności technik terapeutycznych. Alternatywnie, fiberoskopowa endoskopowa ocena połykania (FEES) pozwala na bezpośrednią wizualizację struktur gardła i krtani, z wysoką czułością w wykrywaniu aspiracji (PPV około 90%). Dodatkowo, ezofagogastroduodenoskopia (EGD) i manometria wysokiej rozdzielczości (HRM) są niezbędne w diagnostyce organicznych i motorycznych przyczyn dysfagii przełykowej.
achalazja, aspiracja, badanie fizykalne, badanie pH-metryczne, choroba Parkinsona, choroba refluksowa przełyku, cicha aspiracja, dysfagia, dysfagia przełykowa, dysfagia ustno-gardłowa, dystrofia mięśniowa, EndoFLIP, eozynofilowe zapalenie przełyku, ezofagogastroduodenoskopia, manometria przełyku, manometria wysokiej rozdzielczości, miastenia, pierścień przełykowy, pierścień Schatzkiego, rezonans magnetyczny, scyntygrafia, stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne, tomografia komputerowa, twardzina, uchyłek Zenkera, udar mózgu, wywiad medyczny, zachłystowe zapalenie płuc, zwężenie przełyku - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół pieczenia jamy ustnej – Diagnostyka i diagnoza
Zespół pieczenia jamy ustnej (BMS) to przewlekły zespół bólowy charakteryzujący się uczuciem pieczenia w jamie ustnej bez widocznych zmian patologicznych błony śluzowej. Diagnoza BMS opiera się na kryteriach ICHD-3, które wymagają obecności bólu trwającego ponad 3 miesiące, codziennie przez ponad 2 godziny, o charakterze palącym i lokalizującym się powierzchownie w błonie śluzowej jamy ustnej, przy prawidłowym badaniu klinicznym i wykluczeniu innych przyczyn. Typowe objawy obejmują ból obustronny, najczęściej w przednich dwóch trzecich języka, nasilający się w ciągu dnia, z towarzyszącym uczuciem suchości i zaburzeniami smaku. Diagnostyka różnicowa wymaga szerokiego panelu badań laboratoryjnych (morfologia, poziomy witamin B, kwasu foliowego, żelaza, cynku, glukozy, hormonów tarczycy i płciowych, markerów stanu zapalnego, autoprzeciwciał), testów mikrobiologicznych (w tym na Candida albicans), testów alergicznych, oceny wydzielania śliny (sialometria, sialochemia) oraz badań obrazowych i endoskopowych w wybranych przypadkach. Niezbędna jest także ocena stanu psychicznego pacjenta ze względu na częste współwystępowanie zaburzeń lękowo-depresyjnych.
alergia kontaktowa, atypowy ból twarzy, badanie neurofizjologiczne, badanie pH-metryczne, biopsja błony śluzowej, błona śluzowa jamy ustnej, Candida albicans, czynnik stresogenny, endoskopia górnego odcinka, ICHD-3, język geograficzny, kandydoza jamy ustnej, liszaj płaski jamy ustnej, marker biologiczny, marker stanu zapalnego, Międzynarodowa Klasyfikacja Bólów Głowy, niedoczynność tarczycy, pierwotny zespół pieczenia jamy ustnej, przepływ śliny, refluks żołądkowo-przełykowy, rezonans magnetyczny, sialometria, stres oksydacyjny, test płatkowy, tomografia komputerowa, wtórny zespół pieczenia jamy ustnej, wymaz z jamy ustnej, zaburzenie psychiczne, zespół pieczenia jamy ustnej, zespół Sjögrena