encefalopatia niedotlenieniowa
Encefalopatia niedotlenieniowa to zespół objawów neurologicznych wywołanych niedostatecznym dopływem tlenu do mózgu. Stan ten może być konsekwencją różnych incydentów, takich jak zatrzymanie krążenia, ciężka hipotensja, utonięcie, zadławienie czy zatrucie tlenkiem węgla.
Klinicznie encefalopatia niedotlenieniowa manifestuje się szerokim spektrum objawów neurologicznych – od łagodnych zaburzeń świadomości, przez objawy ogniskowe, drgawki, do głębokiej śpiączki i śmierci mózgu. Ciężkość objawów zależy od czasu trwania niedotlenienia, jego stopnia oraz obszarów mózgu, które zostały dotknięte.
Diagnostyka obejmuje badania neuroobrazowe (TK, MRI), elektroencefalografię, badania biochemiczne oraz ocenę parametrów życiowych. W obrazie MRI można zaobserwować charakterystyczne zmiany, szczególnie w okolicach wrażliwych na niedotlenienie, takich jak hipokamp, kora mózgowa, wzgórze i jądra podstawy.
Leczenie encefalopatii niedotlenieniowej koncentruje się na przywróceniu adekwatnego utlenowania mózgu, stabilizacji parametrów hemodynamicznych oraz zapobieganiu wtórnym uszkodzeniom. W przypadkach zatrzymania krążenia lub ciężkiej hipoksji mózgu, terapeutyczna hipotermia może poprawić rokowanie neurologiczne. Rehabilitacja neurologiczna jest kluczowym elementem postępowania w okresie zdrowienia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Tracrium 10 mg/ml
Produkt leczniczy Tracrium (atrakuriowy bezylan, 10 mg/ml) stosowany do zwiotczenia mięśni szkieletowych może powodować szereg działań niepożądanych, z których najczęściej obserwuje się łagodne i przemijające niedociśnienie tętnicze oraz nagłe zaczerwienienie skóry, związane z uwalnianiem histaminy. Rzadziej występują skurcz oskrzeli, pokrzywka oraz ciężkie reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, niewydolność krążenia i zatrzymanie akcji serca, zwłaszcza u pacjentów otrzymujących atrakurium w skojarzeniu z innymi lekami znieczulającymi. Ponadto, u pacjentów na oddziałach intensywnej terapii, szczególnie z dodatkowymi czynnikami ryzyka (uraz głowy, encefalopatia, mocznica), zgłaszano drgawki, choć brak jest jednoznacznego dowodu na związek przyczynowy z metabolitem atrakurium – laudanozyną.
atrakuriowy bezylan, atrakurium, drgawki, encefalopatia niedotlenieniowa, histamina, kortykosteroid, laudanozyna, miopatia, mocznica, niedociśnienie tętnicze, niewydolność krążenia, obrzęk mózgu, oddział intensywnej terapii, osłabienie mięśniowe, pokrzywka, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień, skurcz oskrzeli, Tracrium, uraz głowy, wirusowe zapalenie mózgu, wstrząs anafilaktyczny, zatrzymanie krążenia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atracurium Kalceks 10 mg/ml
Atrakuriowy bezylan w stężeniu 10 mg/ml, stosowany jako środek zwiotczający mięśnie, może wywoływać działania niepożądane, z których najczęstsze to łagodne i przemijające niedociśnienie tętnicze oraz zaczerwienienie skóry, związane z uwalnianiem histaminy. Niezbyt często obserwuje się skurcz oskrzeli, a bardzo rzadko ciężkie reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs, niewydolność krążenia i zatrzymanie akcji serca, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków znieczulających. Działania niepożądane sklasyfikowano według MedDRA, z częstością występowania od bardzo częstych (≥ 1/10) do bardzo rzadkich (< 1/10 000). Ponadto, zgłaszano drgawki u pacjentów z czynnikami predysponującymi (np. uraz głowy, encefalopatia), a także rzadko pokrzywkę oraz miopatię i osłabienie siły mięśniowej po długotrwałym stosowaniu, szczególnie u pacjentów na OIT, często jednocześnie leczonych kortykosteroidami.
atrakuriowy bezylan, drgawka, encefalopatia niedotlenieniowa, kortykosteroid, lek zwiotczający mięśnie, miopatia, mocznica, niedociśnienie tętnicze, obrzęk mózgu, oddział intensywnej terapii, osłabienie mięśniowe, pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, uraz głowy, uwalnianie histaminy, wirusowe zapalenie mózgu, wstrząs anafilaktyczny, zaczerwienienie skóry, zatrzymanie akcji serca