martwicze zapalenie twardówki

Martwicze zapalenie twardówki (necrotizing scleritis) to rzadka, ale potencjalnie bardzo poważna postać zapalenia twardówki oka, która charakteryzuje się destrukcją tkanki twardówki z martwicą włóknistą. Jest to najcięższa forma zapalenia twardówki, która bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do perforacji gałki ocznej i utraty wzroku.

W ponad 50% przypadków martwicze zapalenie twardówki wiąże się z chorobami układowymi, najczęściej z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (dawniej choroba Wegenera), guzkowe zapalenie tętnic czy toczeń rumieniowaty układowy. Rozpoznanie podstawowej choroby układowej jest kluczowe dla właściwego leczenia zapalenia twardówki.

Klinicznie martwicze zapalenie twardówki objawia się silnym bólem oka, zaczerwienieniem, nadwrażliwością na światło i stopniowym pogorszeniem widzenia. Charakterystyczne jest pojawienie się obszarów martwicy twardówki, które mogą prowadzić do ścieńczenia tkanek i uwidocznienia błony naczyniowej pod twardówką, co daje typowy obraz „niebieskiej twardówki”.

Leczenie martwiczego zapalenia twardówki wymaga szybkiej interwencji i zwykle obejmuje agresywną immunosupresję systemową, często z zastosowaniem glikokortykosteroidów i leków immunosupresyjnych jak cyklofosfamid, metotreksat czy leki biologiczne. W przypadkach zagrożenia perforacją może być konieczne leczenie chirurgiczne. Współpraca okulisty z reumatologiem jest niezbędna dla zapewnienia kompleksowego leczenia zarówno oka, jak i choroby podstawowej.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dexamethasone Krka 4 mg/ml

Dexamethasone Krka (deksametazon fosforan) w roztworze do wstrzykiwań/infuzji dostępny jest w dawkach 4 mg/ml (1 ml ampułki) oraz 8 mg/2 ml (2 ml ampułki). Lek wykazuje szerokie spektrum zastosowań ogólnoustrojowych, m.in. w leczeniu obrzęku mózgu o różnej etiologii (guzy, ropień, bakteryjne zapalenie opon mózgowych), wstrząsu pourazowego, ciężkich napadów astmy, ostrych chorób skóry (erytrodermia, pęcherzyca, egzema), chorób autoimmunologicznych (zwłaszcza układowy toczeń rumieniowaty), aktywnego reumatoidalnego zapalenia stawów, terapii paliatywnej nowotworów oraz profilaktyce i leczeniu wymiotów pooperacyjnych i po cytostatykach. Wskazaniem jest także leczenie COVID-19 u pacjentów ≥12 lat i ≥40 kg masy ciała wymagających tlenoterapii. Preparat zawiera sód w ilości około 3 mg/ml lub 6 mg/2 ml, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej.
bakteryjne zapalenie opon mózgowych, choroba autoimmunologiczna, choroba zapalna stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, COVID-19, deksametazon, erytrodermia, interwencja neurochirurgiczna, leczenie paliatywne, martwicze zapalenie twardówki, obrzęk mózgu, ostra egzema, ostry napad astmy, pęcherzyca zwykła, podanie nasiękowe, pourazowy zespół płuca wstrząsowego, reumatoidalne zapalenie stawów, ropień mózgu, terapia kortykosteroidowa, terapia przeciwnowotworowa, terapia przeciwwymiotna, tlenoterapia, toczeń rumieniowaty układowy, wstrzyknięcie dostawowe, wstrzyknięcie podspojówkowe, wymioty, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie okołostawowe, zapalenie pochewki ścięgnistej, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie twardówki, zespół bolesnego barku
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dexamethasone Krka 8 mg/2 ml

Dexamethasone Krka, dostępny w stężeniach 4 mg/ml oraz 8 mg/2 ml jako roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, jest kortykosteroidem o szerokim spektrum zastosowań klinicznych. W podaniu ogólnoustrojowym wskazany jest m.in. w leczeniu obrzęku mózgu (w tym po urazach, guzach, zapaleniu opon mózgowych o etiologii gruźliczej, duru brzusznego i brucelozy), wstrząsu pourazowego, ciężkich napadów astmy, ostrych chorób skóry (np. erytrodermia, pęcherzyca), chorób autoimmunologicznych (zwłaszcza układowego tocznia rumieniowatego trzewnego), reumatoidalnego zapalenia stawów o ciężkim przebiegu, terapii paliatywnej nowotworów oraz profilaktyce i leczeniu wymiotów pooperacyjnych i cytostatykami wywołanych. Ponadto, jest stosowany u pacjentów z COVID-19 wymagających tlenoterapii (wiek ≥12 lat, masa ciała ≥40 kg).
bakteryjne zapalenie opon mózgowych, bruceloza, choroba autoimmunologiczna, choroba zwyrodnieniowa stawów, COVID-19, deksametazon fosforan, deksametazon sodu fosforan, dieta niskosodowa, dur brzuszny, egzema, erytrodermia, gruźlica, guz mózgu, interwencja neurochirurgiczna, kortykosteroid, leczenie paliatywne, martwicze zapalenie twardówki, napad astmy, obrzęk mózgu, pęcherzyca zwykła, podanie nasiękowe, pourazowy zespół płuca wstrząsowego, reumatoidalne zapalenie stawów, ropień mózgu, roztwór do wstrzykiwań, schorzenie dermatologiczne, terapia paliatywna, terapia przeciwwymiotna, tlenoterapia, toczeń rumieniowaty układowy, wstrząs pourazowy, wstrzyknięcie dostawowe, wstrzyknięcie podspojówkowe, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie okołostawowe, zapalenie pochewki ścięgnistej, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie twardówki, zespół bolesnego barku

martwicze zapalenie twardówki

Powiązane wpisy

Wskazania do stosowania – Dexamethasone Krka 4 mg/ml

Wskazania do stosowania – Dexamethasone Krka 8 mg/2 ml