retinopatia surowicza
Retinopatia surowicza (inaczej centralna surowicza chorioretinopatia, CSC, CSCR) to schorzenie okulistyczne charakteryzujące się gromadzeniem się płynu surowiczego pod siatkówką. Proces ten prowadzi do odwarstwienia neuroepitelium siatkówki od nabłonka barwnikowego, co skutkuje zaburzeniami widzenia.
Choroba dotyka najczęściej mężczyzn w wieku 20-50 lat i wiąże się z takimi czynnikami ryzyka jak stres, podwyższony poziom kortyzolu, stosowanie kortykosteroidów oraz osobowość typu A. U pacjentów występują objawy takie jak zamazanie widzenia centralnego, mikropsja, metamorfopsje oraz zaburzenia widzenia barwnego.
Diagnostyka obejmuje badanie dna oka, angiografię fluoresceinową oraz optyczną koherentną tomografię (OCT), która uwidacznia charakterystyczne uniesienie neurosensorycznej siatkówki z przestrzenią wypełnioną płynem. W większości przypadków choroba ustępuje samoistnie w ciągu 3-6 miesięcy, jednak u części pacjentów może przyjąć formę przewlekłą lub nawrotową.
Leczenie retinopatii surowiczej obejmuje unikanie czynników ryzyka oraz, w przypadkach przedłużających się lub nawracających, fotokoagulację laserową, terapię fotodynamiczną lub leki z grupy antagonistów aldosteronu, takie jak eplerenon czy spironolakton. Nieleczona przewlekła postać może prowadzić do trwałego uszkodzenia fotoreceptorów i upośledzenia widzenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Pabi-Dexamethason 4 mg
Deksametazon charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki, czasu trwania terapii oraz pory podania. Krótkotrwałe stosowanie (dni/tygodnie) najczęściej wiąże się z przyrostem masy ciała, zaburzeniami psychologicznymi, nietolerancją glukozy oraz przejściową niedoczynnością kory nadnerczy. Długotrwała terapia (miesiące/lata) może prowadzić do otyłości brzusznej, atrofii mięśni, osteoporozy, zahamowania wzrostu u dzieci oraz długotrwałej niewydolności nadnerczy, która może utrzymywać się nawet ponad rok po zakończeniu leczenia. Zaburzenia psychiczne obejmują euforię, depresję, reakcje psychotyczne i skłonności samobójcze, pojawiające się zwykle w ciągu kilku dni lub tygodni od rozpoczęcia terapii, z ryzykiem rosnącym wraz z dawką. Deksametazon może maskować objawy infekcji, zwiększając ryzyko ciężkich zakażeń bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych, a także aktywacji zakażeń latentnych. Ponadto, istnieje podwyższone ryzyko perforacji jelita, szczególnie u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, a objawy perforacji mogą być słabo wyrażone, co utrudnia diagnozę.
alkaloza hipokaliemiczna, atrofia mięśni, atrofia skóry, bradykardia, choroba zakrzepowo-zatorowa, ciśnienie śródgałkowe, drożdżyca przełyku, eozynopenia, euforia, glikokortykosteroid, hipercholesterolemia, hipertrójglicerydemia, hirsutyzm, immunosupresja, jaskra, limfopenia, martwica aseptyczna kości, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność kory nadnerczy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, odpowiedź immunologiczna, osteoporoza, otyłość brzuszna, perforacja jelita, podatność na infekcje, reakcja anafilaktyczna, retinopatia surowicza, trądzik steroidowy, zaćma podtorebkowa, zahamowanie wzrostu, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Meprelon 16 mg
Metyloprednizolon w postaci sodu bursztynianu (Meprelon) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość występowania jest trudna do precyzyjnego określenia. Do najważniejszych należą zmiany hematologiczne, takie jak leukocytoza, limfopenia, eozynopenia, policytemia oraz trombocytopenia/trombocytoza. Szczególnie niebezpieczne są ciężkie reakcje anafilaktyczne z zapaścią krążeniową, zatrzymaniem akcji serca i skurczem oskrzeli, zwłaszcza u pacjentów z alergiami (np. astma oskrzelowa). Metyloprednizolon osłabia układ immunologiczny, zwiększając ryzyko zakażeń, w tym ciężkich przebiegów chorób wirusowych (ospa wietrzna, opryszczka, półpasiec). Może maskować objawy zakażeń i ujawniać zakażenia utajone. W zakresie endokrynologicznym obserwuje się przełom guza chromochłonnego, zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Cushinga oraz zaburzenia wydzielania hormonów płciowych. U dzieci możliwe jest zahamowanie wzrostu.
arytmia, atrofia mięśni, bezsenność, choroba wrzodowa, depresja, drgawki, eozynopenia, guz chromochłonny, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hipokaliemia, immunosupresja, jaskra, kardiomiopatia przerostowa, katabolizm białek, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukocytoza, limfopenia, lipomatoza, martwica kości, metyloprednizolon, miopatia, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja glukozy, niewydolność nadnerczy, niewydolność wątroby, osteoporoza, padaczka, policytemia, przełom miasteniczny, przełom nerkowy, psychoza, reakcja anafilaktyczna, retencja sodu, retinopatia surowicza, rozstępy skórne, rzekomy guz mózgu, teleangiektazja, trądzik steroidowy, trombocytopenia, trombocytoza, twardzina układowa, uszkodzenie wątroby, wrzód rogówki, wstrząs anafilaktyczny, wybroczyny, zaburzenia hormonalne, zaćma, zahamowanie wzrostu, zakrzepica, zanik skóry, zanik tkanki tłuszczowej, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapaść naczyniowa, zastój w płucach, zerwanie ścięgna, zespół Cushinga, zespół odstawienia steroidów, zespół rozpadu guza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Methylprednisolone Sopharma 250 mg
Methylprednisolone Sopharma, zawierający metyloprednizolon w postaci sodu bursztynianu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych wynikających z jego działania jako glikokortykosteroidu. Do najpoważniejszych powikłań, szczególnie przy podaniu dooponowym lub nadtwardówkowym, należą zapalenie pajęczynówki, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, niedowład poprzeczny, drgawki oraz zaburzenia czucia i funkcji przewodu pokarmowego i pęcherza moczowego. Działania niepożądane obejmują również zaburzenia endokrynologiczne (zespół Cushinga, niedoczynność przysadki, zespół odstawienia), metaboliczne (retencja sodu, zasadowica hipokaliemiczna, dyslipidemia, hiperglikemia), immunologiczne (zwiększona podatność na infekcje oportunistyczne), psychiczne (zaburzenia afektywne, psychotyczne, myśli samobójcze), neurologiczne (wzrost ciśnienia śródczaszkowego, drgawki), a także poważne powikłania ze strony układu kostno-mięśniowego (osteoporoza, miopatia, złamania patologiczne). Częstość występowania większości działań niepożądanych jest nieznana, co podkreśla konieczność ścisłego monitorowania pacjentów.
dyslipidemia, glikokortykosteroid, hiperglikemia, jaskra, krwawienie z żołądka, leukocytoza, lipomatoza nadtwardówkowa, martwica kości, miopatia, nadciśnienie śródczaszkowe, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność przysadki, niedowład poprzeczny, nietolerancja glukozy, niewydolność serca zastoinowa, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, perforacja jelita, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, retinopatia surowicza, rozstęp skórny, supresja nadnerczy, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie przełyku, wybroczyna, wylew podskórny, zaburzenie czucia, zaburzenie psychotyczne, zaćma, zahamowanie wzrostu, zakażenie oportunistyczne, zakrzep, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie pajęczynówki, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zasadowica hipokaliemiczna, zawrót błędnikowy, zerwanie ścięgna, zespół Cushinga, złamanie kompresyjne kręgosłupa, złamanie patologiczne, zwyrodnienie stawów - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dexamethasone Krka 8 mg
Deksametazon, substancja czynna produktu leczniczego Dexamethasone Krka (tabletki 4 mg i 8 mg), jest glikokortykosteroidem o szerokim spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki, czasu trwania terapii oraz pory podania. Krótkotrwałe stosowanie (dni/tygodnie) może powodować przyrost masy ciała, zaburzenia psychiczne (np. euforię, depresję, psychozy), nietolerancję glukozy oraz przejściową niedoczynność kory nadnerczy. Długotrwała terapia (miesiące/lata) wiąże się z poważniejszymi powikłaniami, takimi jak otyłość brzuszna, atrofia mięśni, osteoporoza, zahamowanie wzrostu u dzieci i młodzieży oraz długotrwała niewydolność nadnerczy, która może utrzymywać się nawet ponad rok po zakończeniu leczenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko maskowania objawów zakażeń, co może prowadzić do poważnych infekcji, oraz na możliwość perforacji jelita, zwłaszcza u pacjentów z chorobami zapalnymi jelit. U pacjentów po niedawno przebytym zawale serca istnieje ryzyko pęknięcia mięśnia sercowego, a u osób starszych nasilone są powikłania związane z osteoporozą, nadciśnieniem, hipokaliemią i cukrzycą.
alkaloza hipokaliemiczna, aseptyczna martwica kości, atrofia mięśni, atrofia skóry, bradykardia, choroba zakrzepowo-zatorowa, cukrzyca, drożdżyca przełyku, eozynopenia, epilepsja, glikokortykosteroid, guz rzekomy mózgu, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hipertrichoza, hipertrójglicerydemia, hipokaliemia, hirsutyzm, immunosupresja, jaskra, limfopenia, maskowanie zakażeń, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, nadkrwistość, niedoczynność kory nadnerczy, nietolerancja glukozy, niewydolność nadnerczy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, osteoporoza, ostra niedoczynność nadnerczy, otyłość brzuszna, pęknięcie serca, perforacja jelita, podrażnienie otrzewnej, pokrzywka, retinopatia surowicza, teleangiektazja, trądzik steroidowy, twarz księżycowata, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wybroczyny, zaburzenie krzepliwości, zaburzenie psychologiczne, zaćma, zahamowanie wzrostu, zakrzepica, zamykanie nasad kości, zapalenie skóry, zapalenie trzustki, zapalenie uchyłków jelita, zawał serca, zespół Cushinga, zespół odstawienia steroidów, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Meprelon 1000 mg
Metyloprednizolon w postaci sodu bursztynianu (Meprelon) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki oraz czasu terapii. Do najważniejszych należą zaburzenia hematologiczne (leukocytoza, limfopenia, eozynopenia, trombocytopenia), ciężkie reakcje anafilaktyczne (zapaść krążeniowa, zatrzymanie akcji serca, skurcz oskrzeli), oraz osłabienie odporności z ryzykiem ciężkich zakażeń wirusowych (np. ospa wietrzna, opryszczka). W zakresie endokrynologicznym obserwuje się przełom guza chromochłonnego nadnerczy, zespół Cushinga, zahamowanie wzrostu u dzieci oraz zaburzenia hormonalne. Metyloprednizolon wpływa również na gospodarkę wodno-elektrolitową, powodując zatrzymanie sodu, hipokaliemię i ryzyko zaburzeń rytmu serca, a także może indukować cukrzycę, hipercholesterolemię i katabolizm białek.
arytmia, bezsenność, depresja, eozynopenia, guz chromochłonny nadnerczy, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hipokaliemia, hirsutyzm, jaskra, kardiomiopatia przerostowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, łamliwość naczyń, leukocytoza, limfopenia, martwica kości, miopatia steroidowa, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja glukozy, niewydolność nadnerczy, obniżona odporność, osteoporoza, ostra miopatia, ostra niewydolność wątroby, polyglobulia, przełom miasteniczny, psychoza, reakcja anafilaktyczna, retencja sodu, retinopatia surowicza, rozedma pęcherzykowa jelit, rozstępy, rzekomy guz mózgu, teleangiektazja, trądzik steroidowy, trombocytopenia, twardzina układowa, twardzinowy przełom nerkowy, wrzód trawienny, zaćma, zakrzepica, zanik skóry, zanik tkanki tłuszczowej, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapaść naczyniowa, zespół Cushinga, zespół rozpadu guza