rozstęp skórny
Rozstęp skórny (striae cutis distensae) to forma bliznowacenia skóry, która pojawia się w wyniku nadmiernego rozciągnięcia skóry i uszkodzenia włókien kolagenowych i elastynowych w skórze właściwej. Początkowo rozstępy mają zabarwienie różowo-fioletowe (striae rubrae), a z czasem bledną, przyjmując perłowo-biały kolor (striae albae).
Najczęstsze lokalizacje rozstępów to brzuch, uda, pośladki, piersi i ramiona. Ich powstawaniu sprzyjają: szybki przyrost masy ciała, ciąża, okres dojrzewania, długotrwała steroidoterapia oraz zaburzenia endokrynologiczne (np. zespół Cushinga). Czynnikami predysponującymi są również uwarunkowania genetyczne, wpływające na elastyczność skóry.
W diagnostyce różnicowej rozstępów skórnych należy uwzględnić linijną postać liszaja twardzinowego, blizny pooperacyjne i pourazowe. Mimo że rozstępy stanowią głównie problem natury estetycznej, mogą być również objawem towarzyszącym niektórym schorzeniom endokrynologicznym, co uzasadnia dokładną diagnostykę, zwłaszcza przy nietypowej lokalizacji czy nagłym pojawieniu się licznych zmian.
Leczenie rozstępów jest trudne i nie daje pełnej satysfakcji. Najlepsze efekty przynosi terapia wczesnych, zaróżowionych zmian. Stosuje się preparaty miejscowe zawierające retinoidy, kwas glikolowy, witaminę C i E oraz zabiegi laserowe, mikrodermabrazję, mezoterapię igłową i radiofrekwencję mikroigłową. Najskuteczniejsze są terapie łączone, dobrane indywidualnie do pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Esotkaleno 50 mg
Produkt leczniczy Esotkaleno zawierający prednizon jest dostępny w tabletkach o dawkach od 1 mg do 50 mg. Działania niepożądane prednizonu są ściśle zależne od dawki i czasu trwania terapii, przy czym terapia substytucyjna w zalecanych dawkach wiąże się z niskim ryzykiem działań niepożądanych. W przypadku wyższych dawek i długotrwałego stosowania mogą wystąpić liczne powikłania obejmujące różne układy i narządy, takie jak zakażenia (w tym aktywacja węgorczycy), zaburzenia hematologiczne (leukocytoza, limfopenia), reakcje alergiczne i anafilaktyczne, niedoczynność kory nadnerczy, zespół Cushinga, zaburzenia metaboliczne (zatrzymanie sodu, hipokaliemia, cukrzyca, hipercholesterolemia), zaburzenia psychiczne (depresja, psychozy, myśli samobójcze), neurologiczne (rzekomy guz mózgu, drgawki), okulistyczne (zaćma, jaskra), sercowo-naczyniowe (bradykardia, nadciśnienie, ryzyko miażdżycy i zakrzepicy), żołądkowo-jelitowe (wrzody, krwawienia), skórne (rozstępy, trądzik steroidowy), mięśniowo-szkieletowe (miopatia, osteoporoza, aseptyczna martwica kości), nerkowe (twardzinowy przełom nerkowy) oraz zaburzenia układu rozrodczego (brak miesiączki, hirsutyzm, impotencja). Częstość występowania działań niepożądanych jest nieznana i zależy od dawki oraz czasu terapii.
aseptyczna martwica kości, bradykardia, eozynopenia, farmakoterapia, glikokortykosteroid, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hiperwolemia, hirsutyzm, impotencja, jaskra, leukocytoza, limfopenia, miażdżyca, miopatia, niedoczynność kory nadnerczy, obrzęk, osteoporoza, owrzodzenie rogówki, padaczka utajona, policytemia, prednizon, produkt leczniczy, reakcja anafilaktyczna, rozstęp skórny, rzekomy guz mózgu, skurcz oskrzeli, teleangiektazja, terapia substytucyjna, tłuszczakowatość nadtwardówkowa, trądzik steroidowy, twardzina układowa, twardzinowy przełom nerkowy, twarz księżycowata, węgorczyca, wrzód żołądka, wybroczyna, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zakażenie wirusowe, zakrzepica, zapalenie naczyń, zapalenie ścięgna, zapalenie trzustki, zapaść krążeniowa, zespół Cushinga - Leksykon leków
Przedawkowanie – Novate 0,5 mg/g
Przedawkowanie klobetazolu propionianu, silnego kortykosteroidu stosowanego miejscowo w preparacie Novate 0,5 mg/g krem, może prowadzić do ogólnoustrojowych działań niepożądanych wynikających z nadmiernego wchłaniania substancji czynnej, zwłaszcza przy długotrwałej terapii lub aplikacji na rozległe powierzchnie skóry, a także przy stosowaniu na uszkodzoną skórę lub pod opatrunkami okluzyjnymi. Objawy przedawkowania obejmują obrzęki spowodowane retencją sodu i wody, nadciśnienie tętnicze, hiperglikemię, cukromocz, osłabienie odporności, zespół Cushinga oraz zahamowanie osi podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowej (HPA), co może skutkować wtórną niewydolnością nadnerczy i ryzykiem przełomu nadnerczowego. Wartości kliniczne do monitorowania to ciśnienie tętnicze, poziom glukozy we krwi i moczu oraz funkcja osi HPA.
choroba Cushinga, cukromocz, diagnostyka endokrynologiczna, działanie ogólnoustrojowe, glikokortykosteroid, hiperglikemia, hiperkortyzolemia, klobetazol propionian, kortykosteroid, kortykosteroid miejscowy, kortyzol, nadciśnienie tętnicze, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność nadnerczy, Novate, obrzęk, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowa, otyłość centralna, przełom nadnerczowy, rozstęp skórny, twarz księżycowata, układ immunologiczny, zespół Cushinga - Leksykon leków
Przedawkowanie – Duexon (25 mcg + 50 mcg)/dawkę odmierzoną
Przedawkowanie preparatu Duexon, zawierającego salmeterol (25 µg/dawka) oraz flutykazon propionian (50, 125 lub 250 µg/dawka), może prowadzić do specyficznych objawów wynikających z nadmiernej stymulacji receptorów β2-adrenergicznych oraz supresji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza. Nadmiar salmeterolu manifestuje się zawrotami głowy, wzrostem ciśnienia skurczowego, drżeniami mięśniowymi, bólem głowy i tachykardią (>100 uderzeń/min), a także hipokaliemią (<3,5 mmol/l), wymagającą monitorowania stężenia potasu i ewentualnej suplementacji. W przypadku flutykazonu propionianu, ostre przedawkowanie powoduje przemijające zahamowanie czynności kory nadnerczy, potwierdzane obniżonym stężeniem kortyzolu w osoczu, które zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni. Przewlekłe stosowanie dawek ponadterapeutycznych może prowadzić do trwałej supresji rezerwy nadnerczowej, wymagającej monitorowania i potencjalnej terapii systemowymi kortykosteroidami.
długo działający β2-agonista, drżenie mięśniowe, działanie sympatykomimetyczne, flutykazonu propionian, hipokaliemia, kora nadnerczy, kortyzol w osoczu, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, osteoporoza, otyłość centralna, potas w surowicy, receptor adrenergiczny, receptor β2-adrenergiczny, rezerwa nadnerczowa, rozstęp skórny, suplementacja elektrolitu, tachykardia, terapia kortykosteroidami, wziewny kortykosteroid, zaburzenie glikemii, zespół Cushinga - Leksykon leków
Przedawkowanie – Solu-Medrol 125 mg
Solu-Medrol, zawierający metyloprednizolon w formie soli sodowej bursztynianu, dostępny jest w dawkach 40 mg, 125 mg, 500 mg oraz 1000 mg jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Przedawkowanie tego kortykosteroidu rzadko prowadzi do ostrej toksyczności, a charakterystyczny zespół objawów klinicznych w ostrym przedawkowaniu nie występuje. Przewlekłe nadużywanie natomiast skutkuje objawami zespołu Cushinga, takimi jak twarz księżycowata, otyłość centralna, osłabienie mięśniowe, nadciśnienie, hiperglikemia, zaburzenia elektrolitowe, zwiększona podatność na infekcje, zaburzenia psychiczne, osteoporoza oraz rozstępy skórne. W preparatach o wyższych dawkach (500 mg i 1000 mg) obecny jest alkohol benzylowy (odpowiednio 70,2 mg i 140,4 mg), co zwiększa ryzyko toksyczności, zwłaszcza u noworodków i małych dzieci.
alkohol benzylowy, choroba układu sercowo-naczyniowego, dializa, glikokortykosteroid, hiperglikemia, hipertensja, homeostaza, kortykosteroid, metyloprednizolon, osłabienie mięśniowe, osteoporoza, ostra toksyczność, otyłość centralna, podatność na infekcje, rozstęp skórny, twarz księżycowata, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie psychiczne, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Clobederm 0,5 mg/g
Preparat Clobederm 0,5 mg/g zawiera klobetazol propionian, silny kortykosteroid stosowany miejscowo, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem zarówno miejscowych, jak i ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Miejscowe efekty uboczne, o nieznanej częstości występowania, obejmują zmiany trądzikopodobne, plamicę posteroidową, zahamowanie wzrostu naskórka, pieczenie, świąd, zaniki tkanki podskórnej, suchość skóry, zaburzenia owłosienia, zmiany pigmentacyjne, teleangiektazje, stany zapalne skóry, wtórne zakażenia oraz uogólnioną łuszczycę krostkową. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wystąpienia poważnych powikłań ocznych, takich jak jaskra i zaćma, zwłaszcza przy aplikacji na skórę powiek. Ogólnoustrojowe działania niepożądane, również o nieznanej częstości, mogą obejmować zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, zespół Cushinga, hamowanie wzrostu u dzieci, hiperglikemię, obrzęki, nadciśnienie tętnicze oraz zmniejszenie odporności. Ryzyko systemowych efektów wzrasta przy długotrwałym stosowaniu, aplikacji na duże powierzchnie skóry, stosowaniu pod opatrunkiem okluzyjnym oraz u pacjentów pediatrycznych.
ciśnienie śródgałkowe, cukromocz, hiperglikemia, jaskra, klobetazolu propionian, kortykosteroid miejscowy, księżycowata twarz, łuszczyca krostkowa, nadciśnienie tętnicze, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, otyłość centralna, plamica posteroidowa, pokrzywka, reakcja alergiczna, rozstęp skórny, teleangiektazja, trądzik pospolity, wysypka plamisto-grudkowa, zaćma, zahamowanie wzrostu naskórka, zakażenie wtórne, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie skóry okołoustne, zespół Cushinga, zmiana pigmentacyjna, zmiany trądzikopodobne - Leksykon substancji czynnych
Prednizolon – Działania niepożądane
Prednizolon, jako glikokortykosteroid, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których nasilenie zależy od dawki i czasu terapii. Najczęściej obserwuje się zmiany dermatologiczne, takie jak rozstępy, zanik skóry, trądzik steroidowy oraz zapalenie skóry okołoustne, szczególnie przy miejscowym stosowaniu preparatów (Alpicort, Alpicort E), gdzie dochodzi do ścieńczenia skóry, teleangiektazji i hirsutyzmu. Prednizolon wywołuje reakcje alergiczne od wysypek polekowych po ciężkie anafilaksje z arytmiami, skurczem oskrzeli, zapaścią krążeniową i zatrzymaniem pracy serca. Immunosupresja indukowana lekiem zwiększa ryzyko zakażeń oportunistycznych, reaktywacji infekcji wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych i pasożytniczych, a także maskuje objawy zakażeń, utrudniając diagnostykę. Długotrwałe stosowanie prednizolonu może prowadzić do zespołu Cushinga, zahamowania czynności nadnerczy, zaburzeń metabolicznych (m.in. zatrzymanie sodu, hipokaliemia, cukrzyca, hiperlipidemia) oraz poważnych powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak nadciśnienie, miażdżyca i zakrzepica.
amenorrhoea, arytmia, bradykardia, depresja, działanie immunosupresyjne, eozynopenia, glikokortykosteroid, halucynacja, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hirsutyzm, jałowa martwica kości, jaskra, lęk, leukocytoza, limfopenia, mania, miażdżyca, miopatia, myśl samobójcza, nadciśnienie tętnicze, obniżenie tolerancji glukozy, osteoporoza, owrzodzenie rogówki, padaczka, policytemia, prednizolon, psychoza, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rozstęp skórny, rzekomy guz mózgu, skurcz oskrzeli, strongyloidoza, teleangiektazja, trądzik steroidowy, twardzina układowa, twardzinowy przełom nerkowy, twarz księżycowata, wrzód żołądka, wybroczynę, wydalanie potasu, zaćma, zakrzepica, zanik skóry, zapalenie naczyń, zapalenie ścięgna, zapalenie skóry, zapalenie skóry okołoustne, zapalenie trzustki, zapaść krążeniowa, zatrzymanie sodu, zerwanie ścięgna, zespół Cushinga - Leksykon substancji czynnych
Hydrokortyzon – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Hydrokortyzon, glikokortykosteroid o szerokim spektrum zastosowań, powinien być stosowany pod ścisłą kontrolą specjalistów, zwłaszcza okulologów i otolaryngologów w przypadku preparatów miejscowych do oczu i uszu. Zaleca się ograniczenie stosowania do maksymalnie 7 dni bez konsultacji lekarskiej, aby zmniejszyć ryzyko nadkażeń bakteryjnych i grzybiczych. U dzieci terapia powinna być stosowana wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, z uwagi na ryzyko zahamowania wzrostu i rozwoju oraz zahamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza. Preparaty nie powinny być aplikowane na zdrową skórę, powieki ani w przypadku perforacji błony bębenkowej. Wchłanianie hydrokortyzonu jest zwiększone w obszarach o cienkiej warstwie rogowej, na uszkodzoną skórę, pod opatrunkiem okluzyjnym oraz u dzieci, co może prowadzić do ogólnoustrojowych działań niepożądanych, takich jak zespół Cushinga czy zahamowanie czynności kory nadnerczy.
centralna chorioretinopatia surowicza, CSCR, cukrzyca, glikokortykosteroid, gruźlica prosówkowa, hipokaliemia, hydrokortyzon, immunoglobulina, jaskra, kardiomiopatia przerostowa, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, łuszczyca krostkowa, marskość wątroby, miastenia, nadkażenie bakteryjne i grzybicze, niedoczynność kory nadnerczy, niedoczynność tarczycy, nieostre widzenie, niewydolność nerek, opatrunek okluzyjny, opryszczka oka, ospa wietrzna, osteoporoza, ostra niewydolność kory nadnerczy, ostry stan zapalny skóry, padaczka, perforacja błony bębenkowej, perforacja rogówki, półpasiec, psychoza maniakalno-depresyjna, psychoza steroidowa, reakcja uczuleniowa, rozstęp skórny, trądzik posteroidowy, uchyłkowatość jelit, utajona gruźlica, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakrzepowe zapalenie żył, zastoinowa niewydolność krążenia, zespół Cushinga, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Xirobud 3 mg
Xirobud, zawierający budezonid w dawce 3 mg w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla glikokortykosteroidów, jednak z mniejszą częstością występowania w porównaniu do prednizolonu stosowanego w równoważnych dawkach. Działania niepożądane zależą od dawki, czasu terapii, wcześniejszego lub jednoczesnego stosowania innych GKS oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Wśród najczęstszych objawów znajdują się zaburzenia psychiczne (nerwowość, bezsenność, zmiany nastroju, depresja), a także rzadziej hipokaliemia, która wymaga szczególnej uwagi u pacjentów przyjmujących leki moczopędne lub naparstnicę. W populacji pediatrycznej istotne jest monitorowanie spowolnienia wzrostu, które występuje bardzo rzadko, ale może mieć poważne konsekwencje. Profil bezpieczeństwa u dzieci jest zgodny z obserwowanym u dorosłych, choć brak jest długoterminowych badań u najmłodszych pacjentów.
bezsenność, budezonid, depresja, działanie niepożądane, glikokortykosteroid, hipokaliemia, jaskra, kołatanie serca, kortykosteroid, kortykosteroid wziewny, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, nadpobudliwość ruchowa, nieostre widzenie, niestrawność, osłabienie mięśniowe, osutka, otyłość centralna, pokrzywka, prednizolon, preparat naparstnicy, przedłużone uwalnianie, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, rozstęp skórny, skurcz mięśni, spowolnienie wzrostu, substancja czynna, trądzik, twarz księżycowata, wybroczyna, Xirobud, zaburzenie gospodarki węglowodanowej, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie rytmu serca, zaćma podtorebkowa tylna, zespół Cushinga, zmiana nastroju - Leksykon leków
Działania niepożądane – Esotkaleno 25 mg
Prednizon w preparacie Esotkaleno wykazuje profil bezpieczeństwa silnie zależny od dawki i czasu trwania terapii. Przy dawkach substytucyjnych ryzyko działań niepożądanych jest niskie, natomiast dawki farmakologiczne, zwłaszcza w terapii długoterminowej, zwiększają częstość i nasilenie powikłań. Kluczowe działania niepożądane obejmują immunosupresję z maskowaniem objawów infekcji oraz ryzykiem reaktywacji zakażeń wirusowych, grzybiczych, bakteryjnych, pasożytniczych (w tym strongyloidozy) i oportunistycznych. W zakresie hematologicznym obserwuje się umiarkowaną leukocytozę, limfopenię, eozynopenię i policytemię. Endokrynologicznie mogą wystąpić niedoczynność kory nadnerczy (zwłaszcza po nagłym odstawieniu) oraz jatrogenny zespół Cushinga z charakterystycznymi objawami: twarzą księżycowatą, otyłością centralną i hiperwolemią. Prednizon wpływa również na gospodarkę wodno-elektrolitową, powodując zatrzymanie sodu (obrzęki), zwiększone wydalanie potasu (ryzyko zaburzeń rytmu serca), zaburzenia metabolizmu węglowodanów (zmniejszona tolerancja glukozy, cukrzyca posteroidowa) i lipidów (hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia), a także zwiększenie masy ciała.
aseptyczna martwica kości, bradykardia, choroba wrzodowa, cukrzyca posteroidowa, eozynopenia, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hirsutyzm, jaskra, kandydoza, leukocytoza, limfopenia, maskowanie objawów infekcji, miażdżyca, miopatia posteroidowa, nadciśnienie śródczaszkowe, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność kory nadnerczy, osteoporoza posteroidowa, owrzodzenie rogówki, policytemia, reakcja nadwrażliwości, rozstęp skórny, rzekomy guz mózgu, teleangiektazja, terapia substytucyjna, tłuszczakowatość nadtwardówkowa, trądzik steroidowy, twardzina układowa, twardzinowy przełom nerkowy, węgorczyca, zaburzenie gospodarki lipidowej, zaburzenie gospodarki węglowodanowej, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zakażenie grzybicze, zakażenie wirusowe, zanik skóry, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zatrzymanie sodu, zespół Cushinga jatrogenny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cutivate 0,5 mg/g
Flutykazon propionian w kremie Cutivate 0,5 mg/g, stosowany miejscowo, cechuje się niskim ryzykiem ostrego przedawkowania ze względu na ograniczone wchłanianie przez skórę. Jednak długotrwałe lub nieprawidłowe stosowanie preparatu, zwłaszcza na dużych powierzchniach skóry lub pod okluzją, może prowadzić do nadmiernego wchłaniania i rozwoju hiperkortyzolizmu (zespołu Cushinga). Charakterystyczne objawy to twarz księżycowata, otyłość centralna, rozstępy, nadciśnienie oraz zaburzenia gospodarki węglowodanowej. W skrajnych przypadkach może dojść do ostrej niewydolności nadnerczy, objawiającej się osłabieniem, nudnościami, wymiotami, hipotonią i hipoglikemią, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
działanie ogólnoustrojowe, flutykazon propionian, hiperkortyzolizm, kortykosteroid, kortykosteroid miejscowy, kortykosteroid systemowy, kortyzol endogenny, krem Cutivate, nadciśnienie, niewydolność nadnerczy, ostra niewydolność nadnerczy, otyłość centralna, preparat kortykosteroidowy, rozstęp skórny, ścieńczenie naskórka, supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, teleangiektazja, trądzik posteroidowy, twarz księżycowata, wchłanianie przez skórę, zaburzenie gospodarki węglowodanowej, zanik skórny, zespół Cushinga - Leksykon substancji czynnych
Triamcynolon – Przedawkowanie
Triamcynolon, glikokortykosteroid stosowany doustnie (Polcortolon, 4 mg/tabletka) oraz miejscowo (Pevisone 1,1 mg/g, Polcortolon TC 0,58 mg/g), może powodować przedawkowanie głównie przy długotrwałym stosowaniu lub aplikacji na duże powierzchnie skóry, szczególnie pod opatrunkiem okluzyjnym lub na uszkodzoną skórę. Przedawkowanie nie prowadzi do ostrego zatrucia, ale wywołuje objawy ogólnoustrojowe takie jak nadciśnienie tętnicze, obrzęki, zespół Cushinga (twarz księżycowata, otyłość centralna, rozstępy), zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, retencja sodu) oraz metaboliczne (hiperglikemia, ujawnienie cukrzycy). Objawy mogą wystąpić zarówno po doustnym, jak i miejscowym podaniu, a także po przypadkowym spożyciu lub kontakcie z oczami (podrażnienie, zaczerwienienie, ból).
glikokortykosteroid, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperglikemia, hipokaliemia, kortykosteroid, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nadnerczy, objaw ogólnoustrojowy, opatrunek okluzyjny, otyłość centralna, retencja sodu, rozstęp skórny, roztwór izotoniczny soli, triamcynolon acetonid, twarz księżycowata, zaburzenie elektrolitowe, zespół Cushinga - Leksykon substancji czynnych
Dezoni – Przeciwwskazania stosowania
Dezonid, będący substancją czynną kremu Locatop w stężeniu 1 mg/g, jest miejscowym kortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym, przeciwświądowym i obkurczającym naczynia. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na dezonid lub składniki pomocnicze, takie jak kwas sorbowy (E 200, 2 mg/g) oraz cetomakrogol wosk emulgujący (90 mg/g). Preparat nie powinien być stosowany w przypadku pierwotnych zakażeń skóry o etiologii bakteryjnej, wirusowej, grzybiczej lub pasożytniczej, gdyż może maskować objawy, nasilać infekcję i hamować odpowiedź immunologiczną. Ponadto, dezonid jest przeciwwskazany przy owrzodzeniach skórnych ze względu na ryzyko zaburzenia gojenia i wtórnych zakażeń oraz zwiększonego wchłaniania systemowego.
dezonid, działanie immunosupresyjne, działanie przeciwświądowe, działanie przeciwzapalne, kortykosteroid, miejscowy kortykosteroid, nadwrażliwość, obkurczanie naczyń krwionośnych, okołoustne zapalenie skóry, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, owrzodzenie skórne, powikłanie miejscowe, reakcja alergiczna, rozstęp skórny, teleangiektazja, trądzik pospolity, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, wchłanianie systemowe, zakażenie skóry, zakażenie wtórne, zapalenie skóry wokół ust - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cortineff 100 mcg
Fludrokortyzon (Cortineff) w dawce 100 μg, będący kortykosteroidem o dominującej aktywności mineralokortykotropowej, może wywoływać liczne działania niepożądane, szczególnie przy długotrwałej terapii. Najczęstsze objawy wynikają z zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, takich jak retencja sodu i płynów, obrzęki, zastoinowa niewydolność krążenia, hipokaliemia z arytmiami i zasadowicą, zwiększone wydalanie wapnia oraz nadciśnienie tętnicze. Działania niepożądane związane z efektem glikokortykosteroidowym, takie jak zespół Cushinga, zahamowanie wzrostu u dzieci, wtórna niedoczynność kory nadnerczy, zaburzenia metaboliczne (hiperglikemia, ujawniona cukrzyca, zwiększone zapotrzebowanie na insulinę), a także zmiany neurologiczne, okulistyczne, żołądkowo-jelitowe, skórne i mięśniowo-szkieletowe, występują głównie przy długotrwałym stosowaniu lub łącznym podawaniu z innymi kortykosteroidami. Częstość tych działań jest nieznana, co podkreśla konieczność uważnego monitorowania pacjentów.
aktywność mineralokortykotropowa, arytmia, aseptyczna martwica głowy kości udowej, ciśnienie śródgałkowe, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, cukrzyca, dyspepsja, działanie glikokortykosteroidowe, fludrokortyzon, guz mózgu rzekomy, hipotensja, hirsutyzm, jaskra, kandydoza, kompresyjne złamanie kręgosłupa, kortykosteroid, lek hipoglikemizujący, leukocytoza, martwicze zapalenie naczyń, maskowanie zakażenia, miopatia posteroidowa, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność przysadki, nieregularne miesiączkowanie, niewydolność krążenia, osteoporoza, ostra niewydolność kory nadnerczy, parestezja, perforacja jelita, plamica, rozstęp skórny, rumień, ścieńczenie rogówki, ścieńczenie twardówki, tarcza zastoinowa, toczeń rumieniowaty, ujemny bilans białkowy, ujemny bilans wapniowy, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie przełyku, wtórna niedoczynność kory nadnerczy, wybroczyna, wylew krwawy, wytrzeszcz, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie osobowości, zaćma podtorebkowa tylna, zahamowanie wzrostu, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie nerwu, zapalenie trzustki, zasadowica hipokaliemiczna, zatrzymanie sodu, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Depo-Medrol z Lidokainą (40 mg + 10 mg)/ml
Lek Depo-Medrol z Lidokainą w dawce 40 mg metyloprednizolonu octanu i 10 mg lidokainy chlorowodorku jednowodnego na ml, podawany w formie zawiesiny do wstrzykiwań, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych o różnym nasileniu i częstości występowania. Szczególnie niebezpieczne są powikłania po podaniu drogami przeciwwskazanymi (dooponowo, nadtwardówkowo), takie jak zapalenie pajęczynówki, zaburzenia funkcji przewodu pokarmowego i pęcherza, bóle głowy, niedowłady, napady drgawkowe oraz zaburzenia czucia. Toksyczność lidokainy, rzadko występująca, jest związana z przypadkowym wstrzyknięciem donaczyniowym lub nadmiernym stężeniem leku w osoczu i manifestuje się objawami neurologicznymi (zawroty głowy, drgawki, śpiączka) oraz kardiologicznymi (bradykardia, zatrzymanie akcji serca). Dodatkowo obserwuje się zaburzenia wzroku, takie jak niewyraźne widzenie, podwójne widzenie i przejściowa ślepota.
bradykardia, chorioretinopatia, depresja oddechowa, drętwienie języka, duszność, hiperpigmentacja skóry, hipoestezja, hipopigmentacja skóry, jałowy ropień, jaskra, krwawienie z żołądka, łagodne nadciśnienie śródczaszkowe, lidokainy chlorowodorek jednowodny, lipomatoza nadtwardówkowa, martwica kości, metyloprednizolonu octan, miopatia, nadciśnienie tętnicze, nadmierne owłosienie, nadwrażliwość, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niedowład poprzeczny, niewyraźne widzenie, objaw neurologiczny, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, osteoporoza, parestezja okołoustna, perforacja jelit, podwójne widzenie, porażenie poprzeczne, reakcja układu krążenia, rozstęp skórny, skurcz oskrzeli, ślepota przejściowa, śpiączka, szum uszny, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie przełyku, wybroczynę, wytrzeszcz, zaburzenie poznawcze, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zahamowanie wzrostu, zakrzepica, zanik skóry, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie pajęczynówki, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapaść krążeniowa, zastoinowa niewydolność serca, zator tętnicy płucnej, zatrzymanie akcji serca, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zerwanie ścięgna, złamanie patologiczne, zwiększenie ciśnienia śródczaszkowego, zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Maxicortan 10 mg/g
Maxicortan, zawierający 10 mg hydrokortyzonu octanu na gram kremu, jest stosowany miejscowo, jednak długotrwała terapia powyżej 14 dni wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane są miejscowe reakcje skórne, takie jak zanikowe zapalenie skóry (świecenie naskórka, widoczność naczyń), zapalenie mieszków włosowych, alergia kontaktowa, dermatitis periorbicularis, a także nadmierne owłosienie, opóźnione gojenie ran, wybroczyny, rozstępy, plamica posteroidowa i trądzik posteroidowy. Dodatkowo mogą wystąpić pieczenie, zaczerwienienie i suchość skóry. Ze względu na immunosupresję preparatu, istnieje zwiększone ryzyko nadkażeń bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych oraz wtórnych infekcji w miejscu aplikacji. Powierzchowne rozszerzenie naczyń i wybroczyny są częstymi zaburzeniami naczyniowymi, a stosowanie w okolicy oczu może prowadzić do jaskry i zaćmy.
alergia kontaktowa, cukromocz, dermatitis perioralis, dermatitis periorbicularis, działanie immunosupresyjne, glikokortykosteroid, hiperglikemia, hirsutyzm, hydrokortyzon octan, jaskra, nadkażenie bakteryjne, nadkażenie grzybicze, nadkażenie wirusowe, niewydolność kory nadnerczy, opatrunek okluzyjny, opóźnione gojenie ran, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, plamica posteroidowa, rozstęp skórny, rozszerzenie naczyń krwionośnych, trądzik posteroidowy, wtórne zakażenie, wybroczyna, zaćma, zanikowe zapalenie skóry, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie okołooczne, zespół Cushinga - Leksykon leków
Przedawkowanie – Encorton 10 mg
Przedawkowanie prednizonu (Encorton) rzadko wywołuje ostre zatrucie, co odróżnia go od innych leków, jednak przewlekłe stosowanie w nadmiernych dawkach prowadzi do rozwoju zespołu Cushinga jatrogennego. Objawy kliniczne obejmują zaburzenia psychiczne (euforia, bezsenność, psychozy steroidowe), charakterystyczną redystrybucję tkanki tłuszczowej (twarz księżycowata, bawoli kark, otyłość centralna), retencję płynów i sodu manifestującą się obrzękami i nadciśnieniem tętniczym, hirsutyzm, nasilony trądzik, rozstępy skórne, osteoporozę oraz zwiększoną podatność na infekcje. Warto podkreślić, że dawki prednizonu przekraczające zalecane zwiększają ryzyko powikłań metabolicznych i immunosupresyjnych, a także uszkodzeń przewodu pokarmowego, w tym wrzodów żołądka i dwunastnicy.
bawoli kark, działanie immunosupresyjne, działanie mineralokortykoidowe, glikokortykosteroid, hiperkortyzolizm, hirsutyzm, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadciśnienie wtórne, nadczynność kory nadnerczy, niewydolność nadnerczy, osteoporoza, otyłość centralna, owrzodzenie żołądka, prednizon, przełom nadnerczowy, psychoza steroidowa, retencja płynów, rozstęp skórny, stria, twarz księżycowata, wrzód trawienny, zespół Cushinga jatrogenny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Advantan 1 mg/g
Metyloprednizolonu aceponian w postaci emulsji na skórę (Advantan 1 mg/g) posiada liczne przeciwwskazania, które lekarz musi uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze. Preparat jest przeciwwskazany w przypadku infekcji skórnych bakteryjnych (w tym kiła i gruźlica), grzybiczych oraz wirusowych (np. ospa wietrzna, półpasiec), gdyż może maskować objawy i nasilać przebieg choroby. Ponadto, nie zaleca się stosowania u pacjentów z trądzikiem różowatym, trądzikiem pospolitym, okołowargowym zapaleniem skóry, owrzodzeniami, miejscowymi odczynami poszczepiennymi oraz chorobami zanikowymi skóry ze względu na ryzyko zaostrzenia objawów i działań niepożądanych. Preparat jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 2 roku życia z powodu braku danych bezpieczeństwa i ryzyka ogólnoustrojowych działań niepożądanych wynikających z wysokiego stosunku powierzchni ciała do masy ciała.
atrofia skóry, bakteryjne zakażenie skóry, glikokortykosteroid miejscowy, gruźlica skóry, jaskra, kiła skórna, metyloprednizolon aceponian, nadwrażliwość, odczyn poszczepienny, okołowargowe zapalenie skóry, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ospa wietrzna, owrzodzenie skóry, półpasiec, rozstęp skórny, ścieńczenie naskórka, skóra właściwa, teleangiektazja, trądzik pospolity, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, wirusowa choroba skóry, zaćma, zakażenie grzybicze, zakażenie oportunistyczne, zakażenie skórne, zanikowa choroba skóry - Leksykon substancji czynnych
Mazipredon – Działania niepożądane
Mazipredon, jako składnik kortykosteroidowy stosowany miejscowo, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla tej grupy leków, w tym miejscowe reakcje skórne takie jak podrażnienie, rumień, kontaktowe zapalenie skóry, zanik skóry, rozstępy, trądzik posteroidowy oraz dermatitis perioralis. Długotrwałe stosowanie na dużych powierzchniach skóry lub pod opatrunkiem okluzyjnym zwiększa ryzyko ogólnoustrojowej supresji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, co może prowadzić do wtórnej niewydolności kory nadnerczy i zespołu Cushinga. Szczególnie wrażliwą grupą są dzieci, u których ze względu na większy stosunek powierzchni ciała do masy ciała istnieje podwyższone ryzyko zahamowania wzrostu, zaburzeń rozwoju oraz supresji nadnerczy. Ponadto, immunosupresyjne działanie mazipredonu sprzyja wtórnym zakażeniom bakteryjnym, grzybiczym i wirusowym, a rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
alergia krzyżowa, atrofia, dermatitis perioralis, działanie immunosupresyjne, izokonazol, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, kortykosteroid miejscowy, lek złożony, mazipredon, mikonazol, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy, oksykonazol, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, podrażnienie skóry, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozstęp skórny, striae, substancja przeciwgrzybicza, supresja nadnerczy, teleangiektazja, tiokonazol, trądzik posteroidowy, wstrząs anafilaktyczny, zahamowanie wzrostu, zakażenie bakteryjne wtórne, zakażenie grzybicze, zakażenie wtórne, zanik skóry, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie okołoustne, zespół Cushinga, zjawisko odbicia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Alpicort (2 mg + 4 mg)/ml
Preparat Alpicort, zawierający prednizolon 2 mg/ml oraz kwas salicylowy 4 mg/ml, stosowany miejscowo na skórę, może wywoływać różnorodne działania niepożądane, głównie o charakterze miejscowym. Do najczęstszych należą reakcje nadwrażliwości skórnej, takie jak alergiczny wykwit kontaktowy (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1 000), oraz krótkotrwałe podrażnienia skóry objawiające się pieczeniem i zaczerwienieniem (częstość nieznana). Bardzo rzadko (<1/10 000) obserwuje się poważniejsze zmiany, w tym ścieńczenie skóry (atrofia), teleangiektazje, rozstępy, trądzik sterydowy, okołoustne zapalenie skóry oraz hirsutyzm. Ponadto, nieznana jest częstość występowania nieostrego widzenia, co wymaga szczególnej uwagi u pacjentów z chorobami okulistycznymi.
atrofia skóry, hiperglikemia, hirsutyzm, kortykosteroid, kwas salicylowy, nadwrażliwość skórna, nieostre widzenie, podrażnienie skóry, prednizolon, rozstęp skórny, rozstępy skórne, ścieńczenie skóry, supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, teleangiektazja, teleangiektazje, trądzik sterydowy, zapalenie skóry okołoustne, zespół Cushinga, zmiana trądzikopodobna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Oxodil Combo (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę dostarczoną
Przedawkowanie preparatu Oxodil Combo, zawierającego budezonid (160 μg) i formoterol (4,5 μg) w każdej dawce, wymaga szczególnej uwagi ze względu na różnorodne objawy toksyczności wynikające z działania obu składników. Formoterol, jako selektywny agonista receptorów β2-adrenergicznych, może wywołać objawy takie jak drżenie mięśni, ból głowy, kołatanie serca, tachykardia (>100 uderzeń/min), hipokaliemia, hiperglikemia, wydłużenie odstępu QTc oraz zaburzenia rytmu serca, które wynikają z nadmiernej stymulacji receptorów β2 i zaburzeń elektrolitowych. W krótkim okresie nawet dawki do 90 μg formoterolu w ciągu 3 godzin mogą być względnie bezpieczne, jednak długotrwałe lub znaczne przedawkowanie wymaga monitorowania i leczenia objawowego. Budezonid, syntetyczny glikokortykosteroid, w ostrym przedawkowaniu rzadko powoduje poważne skutki, ale przewlekłe stosowanie nadmiernych dawek może prowadzić do objawów hiperkortycyzmu, zahamowania czynności nadnerczy oraz zespołu Cushinga, manifestującego się m.in. twarzą księżycowatą, bawolim karkiem, rozstępami, osłabieniem mięśniowym, osteoporozą, zaburzeniami gospodarki węglowodanowej i immunosupresją.
agonista receptorów β2-adrenergicznych, arytmia nadkomorowa, bawoli kark, biodostępność ogólnoustrojowa, budezonid, cukrzyca posteroidowa, działanie ogólnoustrojowe, formoterol, glikokortykosteroid, glukoneogeneza, hiperglikemia, hiperkortycyzm, hipokaliemia, immunosupresja, kołatanie serca, kortykosteroid wziewny, leczenie podtrzymujące, naczynie mózgowe, odstęp QTc, osteoporoza, receptor β2-adrenergiczny, repolaryzacja komór serca, rozstęp skórny, skurcz oskrzeli, substancja czynna, tachykardia, twarz księżycowata, zaburzenie rytmu serca, zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Cushinga - Leksykon leków
Przedawkowanie – Pevisone (10 mg + 1,1 mg)/g
Pevisone to krem zawierający ekonazol azotan (10 mg/g) oraz triamcynolon acetonid (1,1 mg/g), przeznaczony do stosowania miejscowego na skórę. Przedawkowanie może prowadzić do ogólnoustrojowych działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony kortykosteroidu, który może przenikać do krwiobiegu, szczególnie przy aplikacji na duże powierzchnie skóry, długotrwałym stosowaniu lub użyciu opatrunków okluzyjnych. Objawy przedawkowania obejmują supresję osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, zespół Cushinga, hiperglikemię, lokalny zanik skóry, rozstępy i teleangiektazje. W przypadku przypadkowego doustnego spożycia mogą wystąpić objawy żołądkowo-jelitowe oraz potencjalne działania niepożądane związane z ekonazolem i kortykosteroidem.
działanie niepożądane, ekonazol, hiperglikemia, konsultacja okulistyczna, kortykosteroid, łzawienie, nudności i wymioty, objawy żołądkowo-jelitowe, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, Pevisone, podrażnienie błony śluzowej oka, rozstęp skórny, teleangiektazja, triamcynolon, wchłanianie ogólnoustrojowe, zanik skóry, zespół Cushinga