Przedawkowanie – Oxodil Combo (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę dostarczoną

Przedawkowanie
Oxodil Combo (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę dostarczoną

Przedawkowanie preparatu Oxodil Combo, zawierającego budezonid (160 μg) i formoterol (4,5 μg) w każdej dawce, wymaga szczególnej uwagi ze względu na różnorodne objawy toksyczności wynikające z działania obu składników. Formoterol, jako selektywny agonista receptorów β2-adrenergicznych, może wywołać objawy takie jak drżenie mięśni, ból głowy, kołatanie serca, tachykardia (>100 uderzeń/min), hipokaliemia, hiperglikemia, wydłużenie odstępu QTc oraz zaburzenia rytmu serca, które wynikają z nadmiernej stymulacji receptorów β2 i zaburzeń elektrolitowych. W krótkim okresie nawet dawki do 90 μg formoterolu w ciągu 3 godzin mogą być względnie bezpieczne, jednak długotrwałe lub znaczne przedawkowanie wymaga monitorowania i leczenia objawowego. Budezonid, syntetyczny glikokortykosteroid, w ostrym przedawkowaniu rzadko powoduje poważne skutki, ale przewlekłe stosowanie nadmiernych dawek może prowadzić do objawów hiperkortycyzmu, zahamowania czynności nadnerczy oraz zespołu Cushinga, manifestującego się m.in. twarzą księżycowatą, bawolim karkiem, rozstępami, osłabieniem mięśniowym, osteoporozą, zaburzeniami gospodarki węglowodanowej i immunosupresją.

Pobierz ChPL PDF Oxodil Combo – Proszek do inhalacji, podzielony – (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę dostarczoną

Przedawkowanie leku Oxodil Combo

Przedawkowanie formoterolu
Przedawkowanie budezonidu
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Objawy systemowe przewlekłego przedawkowania budezonidu
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Oxodil Combo

Przedawkowanie produktu leczniczego Oxodil Combo, zawierającego budezonid (160 μg) i formoterol (4,5 μg) w każdej dawce dostarczonej, wymaga szczególnej uwagi klinicznej ze względu na możliwość wystąpienia objawów niepożądanych związanych z obydwoma substancjami czynnymi. Mechanizm działania terapeutycznego tych substancji warunkuje różne konsekwencje kliniczne w przypadku ich przedawkowania.¹

Przedawkowanie formoterolu

Przyjęcie nadmiernych dawek formoterolu, będącego selektywnym agonistą receptorów β2-adrenergicznych, prowadzi najczęściej do nasilenia jego działania farmakologicznego, manifestującego się charakterystycznymi objawami klinicznymi. Należy zwrócić uwagę, że nawet stosunkowo duże dawki formoterolu mogą być względnie bezpieczne w krótkim okresie – podanie 90 mikrogramów formoterolu w ciągu 3 godzin pacjentom z ostrym skurczem oskrzeli nie stwarzało zagrożenia dla bezpieczeństwa pacjenta.²

Przedawkowanie budezonidu

W przypadku budezonidu, który jest syntetycznym glikokortykosteroidem, ostre przedawkowanie nawet po zastosowaniu nadmiernych dawek zazwyczaj nie stanowi istotnego problemu klinicznego. Jednak przewlekłe przyjmowanie zbyt dużych dawek może prowadzić do wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych charakterystycznych dla glikokortykosteroidów.³

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania produktu Oxodil Combo należy wdrożyć leczenie podtrzymujące i objawowe, ze szczególnym zwróceniem uwagi na objawy przedawkowania formoterolu. Jeżeli przerwanie stosowania produktu Oxodil Combo jest konieczne ze względu na przedawkowanie formoterolu, należy rozważyć kontynuację terapii samym kortykosteroidem wziewnym, aby zapewnić odpowiednią kontrolę choroby podstawowej.⁴

Objaw przedawkowania	Opis	Mechanizm	Składnik odpowiedzialny
Drżenie	Niezamierzone, rytmiczne drgania mięśni, najczęściej kończyn górnych	Nadmierna stymulacja receptorów β2-adrenergicznych w mięśniach szkieletowych	Formoterol
Ból głowy	Dolegliwość bólowa obejmująca czaszkę, często o charakterze pulsującym	Rozszerzenie naczyń mózgowych na skutek działania β2-adrenergicznego	Formoterol
Kołatanie serca	Subiektywne odczucie nieprawidłowej pracy serca	Zwiększenie siły skurczu i przyspieszenie czynności serca	Formoterol
Tachykardia	Przyspieszenie czynności serca powyżej 100 uderzeń na minutę	Bezpośrednia stymulacja receptorów β2 w mięśniu sercowym	Formoterol
Hiperglikemia	Podwyższony poziom glukozy we krwi	Nasilenie glikogenolizy i glukoneogenezy	Formoterol/Budezonid (przewlekłe przedawkowanie)
Hipokaliemia	Obniżony poziom potasu w surowicy krwi	Zwiększenie wychwytu potasu do komórek	Formoterol
Wydłużenie odstępu QTc	Zaburzenie repolaryzacji komór serca widoczne w EKG	Pośredni efekt hipokaliemii i bezpośrednie działanie na kanały jonowe	Formoterol
Zaburzenia rytmu serca	Arytmie, szczególnie nadkomorowe	Związane z działaniem β2-adrenergicznym i zaburzeniami elektolitowymi	Formoterol
Nudności i wymioty	Objawy ze strony przewodu pokarmowego	Działanie na receptory β2 w przewodzie pokarmowym	Formoterol
Hiperkortycyzm	Zespół objawów związanych z nadmiarem kortyzolu	Przewlekłe działanie glikokortykosteroidów systemowych	Budezonid (przewlekłe przedawkowanie)
Zahamowanie czynności nadnerczy	Upośledzenie endogennej produkcji kortyzolu	Ujemne sprzężenie zwrotne w osi podwzgórze-przysadka-nadnercza	Budezonid (przewlekłe przedawkowanie)

Objawy systemowe przewlekłego przedawkowania budezonidu

Długotrwałe stosowanie zbyt wysokich dawek budezonidu może prowadzić do objawów przypominających zespół Cushinga z charakterystycznymi objawami jak:⁵

Twarz księżycowata – redystrybucja tkanki tłuszczowej z charakterystycznym obrzękiem twarzy
Bawoli kark – nagromadzenie tkanki tłuszczowej w okolicy karku
Rozstępy skórne – uszkodzenia włókien kolagenowych w skórze
Osłabienie mięśniowe – wynikające z katabolicznego działania glikokortykosteroidów
Osteoporoza – zmniejszenie gęstości mineralnej kości
Zaburzenia gospodarki węglowodanowej – w tym hiperglikemia lub cukrzyca posteroidowa
Immunosupresja – zwiększone ryzyko infekcji

Powyższe objawy mogą wystąpić przy długotrwałym stosowaniu nadmiernych dawek budezonidu, jednak ich wystąpienie przy prawidłowym stosowaniu produktu Oxodil Combo jest mało prawdopodobne z uwagi na niską biodostępność ogólnoustrojową budezonidu podawanego drogą wziewną.⁶

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.