przedawkowanie lidokainy
Przedawkowanie lidokainy to stan kliniczny wynikający z zastosowania zbyt dużej dawki tego powszechnie stosowanego leku znieczulającego miejscowo. Lidokaina należy do grupy antyarytmicznych leków klasy IB oraz do amidowych środków znieczulających, które działają poprzez blokowanie kanałów sodowych w błonach komórkowych neuronów.
Objawy przedawkowania lidokainy dotyczą głównie ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego. Wczesne manifestacje to zawroty głowy, szum w uszach, parestezje wokół ust, metaliczny smak, zaburzenia widzenia i mowy. W cięższych przypadkach mogą wystąpić drgawki, depresja oddechowa, bradykardia, hipotensja, zaburzenia przewodnictwa, a nawet zatrzymanie krążenia.
Leczenie przedawkowania lidokainy obejmuje przede wszystkim postępowanie objawowe i podtrzymujące funkcje życiowe. Należy zabezpieczyć drogi oddechowe, zapewnić odpowiednią wentylację i krążenie. W przypadku drgawek stosuje się benzodiazepiny. W ciężkich zatruciach może być konieczne zastosowanie emulsji lipidowej (ILE – Intralipid), która działa jako „pułapka lipidowa” dla lipofilnych leków miejscowo znieczulających.
Profilaktyka przedawkowania lidokainy polega na dokładnym obliczaniu dawek (nie przekraczając 4,5 mg/kg masy ciała, a przy dodaniu adrenaliny – 7 mg/kg), powolnym wstrzykiwaniu leku z częstą aspiracją, unikaniu podawania donaczyniowego oraz dostosowaniu dawki do wieku i stanu klinicznego pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lignocainum hydrochloricum WZF 1%
Lignocainum Hydrochloricum WZF 1% (10 mg/ml) wymaga stosowania wyłącznie przez lekarzy z odpowiednim przeszkoleniem w zakresie technik znieczuleń miejscowych oraz leczenia powikłań przedawkowania. Procedura powinna odbywać się w gabinecie wyposażonym w źródło tlenu, sprzęt resuscytacyjny oraz niezbędne leki. Przed podaniem konieczne jest wykonanie próby aspiracji, aby uniknąć donaczyniowego podania lidokainy, które może prowadzić do poważnych powikłań neurologicznych i kardiologicznych, zwłaszcza przy znieczuleniach w obrębie głowy i szyi. Dawkowanie musi być dostosowane do stanu pacjenta, szczególnie u osób wyniszczonych, w podeszłym wieku, dzieci oraz pacjentów z niewydolnością wątroby. Monitorowanie stanu świadomości, układu krążenia i oddechowego jest obligatoryjne, a wczesne objawy toksyczności obejmują metaliczny smak, niepokój, szumy uszne, zawroty głowy, drżenia mięśniowe i senność.
blok serca, ból neuropatyczny, bradykardia, ciśnienie tętnicze, drżenie mięśniowe, dysgeusia, hipovolemia, kwasica, lidokaina, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wewnątrzbrzuszne, niedotlenienie, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność układu krążenia, niewydolność wątroby, ośrodkowy układ nerwowy, podanie donaczyniowe, porażenie połowicze, porażenie poprzeczne, przedawkowanie lidokainy, sprzęt resuscytacyjny, stwardnienie rozsiane, szum uszny, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie nerwowo-mięśniowe, zaburzenie przewodnictwa, zatrzymanie czynności serca, znieczulenie miejscowe, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie rdzeniowe, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lignox 50 mg/g
Przedawkowanie lidokainy, substancji czynnej w preparacie Lignox 50 mg/g (żel), może prowadzić do poważnych zaburzeń neurologicznych, oddechowych i sercowo-naczyniowych. Maksymalna dobowa dawka u dorosłych wynosi 200 mg lidokainy, co odpowiada 4,5 g żelu (około 8,5 cm wyciśniętego żelu). U dzieci oraz pacjentów w złym stanie ogólnym dawka powinna być indywidualnie wyliczona i nie przekraczać 2,9 mg/kg masy ciała, natomiast ogólna zasada to nieprzekraczanie 3 mg/kg masy ciała. Objawy toksyczności obejmują drgawki, zaburzenia świadomości, depresję oddechową, zatrzymanie oddechu, spadek ciśnienia tętniczego, zaburzenia rytmu serca i zatrzymanie krążenia.
błony śluzowe, bradykardia, dawkowanie lidokainy, depresja oddechowa, dobowa dawka, drgawki, hipotonia, intensywna opieka medyczna, leki przeciwdrgawkowe, monitorowanie parametrów życiowych, objawy toksyczne, przedawkowanie lidokainy, resuscytacja, śpiączka, substancja czynna, układ nerwowy, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia, zatrzymanie oddechu, zły stan ogólny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lidbree 42 mg/ml
Lidbree (lidokaina 42 mg/ml) jest żelem domacicznym stosowanym do znieczulenia miejscowego w zabiegach na szyjce macicy oraz wewnątrzmacicznych. Zalecane dawkowanie dla zabiegów na szyjce macicy obejmuje aplikację 2-3 ml na część pochwową oraz 3 ml do kanału szyjki macicy na 5 minut przed zabiegiem, co zapewnia optymalny efekt anestetyczny. W przypadku zabiegów wewnątrzmacicznych stosuje się wieloetapową aplikację: 1-2 ml na przednią wargę części pochwowej, 2-3 ml do kanału szyjki macicy, a następnie 3-5 ml do jamy macicy, z odpowiednim czasem oczekiwania (2-5 minut). Maksymalna pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 10 ml, co odpowiada 420 mg lidokainy. U młodzieży powyżej 15 lat dawkowanie jest dostosowane do masy ciała, z maksymalną dawką 6 mg/kg lidokainy chlorowodorku (5,2 mg/kg lidokainy w Lidbree), co przekłada się na 1,2 ml na 10 kg masy ciała, a dla masy ≥30 kg maksymalnie 3,6 ml. Produkt nie jest zalecany u dzieci poniżej 15 roku życia.
część pochwowa szyjki macicy, działanie niepożądane, efekt znieczulający, jama macicy, kanał szyjki macicy, lidokaina, lidokainy chlorowodorek, miejscowe znieczulenie, podanie domaciczne, podanie wewnątrzmaciczne, przedawkowanie lidokainy, szyjka macicy, tkanka mięśniowa macicy, zabieg wewnątrzmaciczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, żel domaciczny - Leksykon substancji czynnych
Chlorowodorek lidokainy – Przedawkowanie
Chlorowodorek lidokainy, stosowany miejscowo w preparatach do jamy ustnej, wykazuje działanie miejscowo znieczulające, jednakże przedawkowanie tej substancji, przy stężeniu w osoczu przekraczającym 5 μg/ml, może prowadzić do poważnych objawów toksycznych. Objawy te dotyczą głównie ośrodkowego układu nerwowego (m.in. niepokój, drgawki, śpiączka) oraz układu sercowo-naczyniowego (m.in. niedociśnienie tętnicze, bradykardia, zatrzymanie akcji serca). Połknięcie większych ilości lidokainy, mimo niskiej biodostępności doustnej, może wywołać zatrucie, które w skrajnych przypadkach prowadzi do zatrzymania oddechu i krążenia. W preparatach złożonych, takich jak Envil gardło czy Orofar Total Action, obecność dodatkowych substancji (np. chlorek cetylopirydyniowy, sole cynku, chlorek benzoksoniowy) może nasilać objawy przedawkowania i wymagać specyficznego postępowania.
antidotum, biodostępność, bradykardia, chlorek benzoksoniowy, chlorek cetylopirydyniowy, chlorowodorek lidokainy, drgawki, efekt pierwszego przejścia, hipotonia mięśnia sercowego, niedociśnienie tętnicze, niepokój, niewydolność oddechowa, oczopląs, oddział toksykologii, ośrodek leczenia zatruć, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie psychoruchowe, preparat złożony, przedawkowanie lidokainy, rozszerzenie naczyń, śpiączka, stężenie w osoczu, układ krążenia, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia rytmu serca, zatrucie lidokainą, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie oddechu, znieczulenie miejscowe