Przedawkowanie
Lignocainum Jelfa 20 mg/g
Przedawkowanie lidokainy zawartej w preparacie Lignocainum Jelfa (20 mg/g, żel) może prowadzić do poważnych objawów toksycznych, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Toksyczne stężenia lidokainy we krwi to powyżej 3 μg/ml (objawy ze strony układu pokarmowego), powyżej 5 μg/ml (objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak pobudzenie, parestezje, drgawki) oraz powyżej 10 μg/ml (objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, w tym hipotensja, bradykardia, depresja oddechowa i zatrzymanie krążenia). W przypadku zatrucia konieczne jest monitorowanie parametrów życiowych, zwłaszcza ciśnienia tętniczego i funkcji OUN, oraz szybkie wdrożenie odpowiedniego leczenia objawowego i wspomagającego.
- znieczulenie cewki moczowej przed zabiegami
- znieczulenie powierzchniowe błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej
- znieczulenie powierzchniowe błony śluzowej nosa
- znieczulenie przed cewnikowaniem pęcherza moczowego
- znieczulenie przed cystoskopią
- znieczulenie przed elektrokoagulacją brodawczaka pęcherza moczowego
- znieczulenie przed intubacją osób przytomnych
- znieczulenie przed kruszeniem kamieni w pęcherzu moczowym
- znieczulenie przed operacją polipów przewodów nosowych
- znieczulenie przed rozszerzeniem zwężenia cewki moczowej
- znieczulenie przed usunięciem przerosłego migdałka gardłowego
- znieczulenie przed wziernikowaniem krtani
Przedawkowanie Lignocainum Jelfa
Przedawkowanie lidokainy, substancji czynnej zawartej w produkcie Lignocainum Jelfa (20 mg/g, żel), może prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych wymagających natychmiastowej interwencji medycznej. Podczas stosowania lidokainy mogą wystąpić objawy zatrucia związane z przedawkowaniem bezwzględnym, które definiujemy jako zastosowanie zbyt dużej dawki preparatu. 1
Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu
W przypadku przedawkowania lidokainy kluczowe jest stałe monitorowanie parametrów życiowych pacjenta. Szczególnej uwagi wymaga kontrolowanie ciśnienia tętniczego oraz obserwacja objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Dokładna ocena stanu pacjenta pozwala na szybkie wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego. 2
Postępowanie w przypadku objawów ze strony OUN
W przypadku wystąpienia objawów pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego oraz skurczów kloniczno-tonicznych należy wdrożyć następujące postępowanie:
- Podanie tlenu do oddychania – zapewnienie prawidłowej oksygenacji tkanek jest kluczowe dla zapobiegania wtórnym uszkodzeniom narządowym
- Dożylne podanie diazepamu w dawce 0,1-0,2 mg/kg masy ciała – w celu opanowania drgawek i objawów pobudzenia OUN
- Alternatywnie, zastosowanie tiopentalu w dawce 1-2 mg/kg masy ciała – jako lek drugiego wyboru przy braku skuteczności diazepamu
3
Postępowanie w przypadku powikłań sercowo-naczyniowych
Przy wystąpieniu poważnych objawów ze strony układu sercowo-naczyniowego należy zastosować leczenie objawowe, które obejmuje:
- Podawanie tlenu – w celu zapewnienia prawidłowego utlenowania tkanek
- Przetaczanie płynów izotonicznych – dla utrzymania prawidłowej objętości krwi krążącej
- W razie konieczności – zastosowanie oddechu kontrolowanego
W skrajnych przypadkach, przy zatrzymaniu krążenia, należy natychmiast wdrożyć procedury resuscytacyjne zgodnie z aktualnymi wytycznymi. 4
Objawy przedawkowania lidokainy
| Układ/narząd docelowy | Objawy przedawkowania | Stężenie toksyczne lidokainy we krwi | Postępowanie |
|---|---|---|---|
| Ośrodkowy układ nerwowy (OUN) | Pobudzenie OUN, parestezje, zawroty głowy, szumy uszne, zaburzenia widzenia, skurcze kloniczno-toniczne, drgawki | >5 μg/ml | Tlen do oddychania, diazepam 0,1-0,2 mg/kg mc. i.v. lub tiopental 1-2 mg/kg mc. i.v. |
| Układ sercowo-naczyniowy | Hipotensja, bradykardia, zaburzenia przewodnictwa, zaburzenia rytmu, zatrzymanie krążenia | >10 μg/ml | Tlen, płyny izotoniczne, oddech kontrolowany, zabiegi resuscytacyjne |
| Układ oddechowy | Depresja oddechowa, zatrzymanie oddechu | >10 μg/ml | Kontrola drożności dróg oddechowych, oddech wspomagany lub kontrolowany |
| Układ pokarmowy | Nudności, wymioty | >3 μg/ml | Leczenie objawowe |
Szczególną ostrożność podczas stosowania leku Lignocainum Jelfa (20 mg/g) należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, niewydolnością nerek oraz u osób starszych, ze względu na możliwe zaburzenia metabolizmu i eliminacji lidokainy, co może prowadzić do łatwiejszego wystąpienia objawów przedawkowania przy standardowych dawkach terapeutycznych. 5
Należy pamiętać, że w przypadku Lignocainum Jelfa (20 mg/g), żel zawiera 20 mg lidokainy chlorowodorku w 1 g produktu. Przedawkowanie może nastąpić w wyniku zastosowania zbyt dużej jednorazowej dawki preparatu lub poprzez kumulację dawek przy zbyt częstym stosowaniu. 6
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania