objawy niedoczynności nadnerczy

Niedoczynność nadnerczy (choroba Addisona) to stan kliniczny wywołany niedoborem hormonów produkowanych przez korę nadnerczy. Objawy rozwijają się powoli i niespecyficznie, co często prowadzi do opóźnienia w diagnozie.

Najczęstsze objawy niedoczynności nadnerczy to przewlekłe zmęczenie, osłabienie, utrata masy ciała, nudności, wymioty, biegunki, bóle brzucha, hipotonia ortostatyczna oraz hiperpigmentacja skóry (szczególnie w okolicach zgięć, dłoni, blizn i błon śluzowych). Charakterystyczna jest również zwiększona wrażliwość na stres i niezdolność do radzenia sobie z sytuacjami stresowymi.

W badaniach laboratoryjnych obserwuje się hiponatremię, hiperkaliemię, hipoglikemię oraz eozynofilię. Diagnoza opiera się na ocenie stężenia kortyzolu i ACTH oraz teście stymulacji ACTH (test Synactenu). Przełom nadnerczowy, który może wystąpić w przebiegu nieleczonej niedoczynności, stanowi stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej interwencji.

Leczenie polega na dożywotniej substytucji hormonalnej (glikokortykosteroidy i mineralokortykosteroidy), z odpowiednim dostosowaniem dawek w sytuacjach stresowych. Pacjenci powinni być wyposażeni w zestaw ratunkowy z hydrokortyzonem oraz kartę informującą o chorobie.