reakcja na środek kontrastowy
Reakcja na środek kontrastowy to niepożądana odpowiedź organizmu po podaniu preparatów kontrastowych stosowanych w diagnostyce obrazowej (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, angiografia). Reakcje te mogą mieć charakter alergiczny (immunologiczny) lub niealergiczny (nieimmunologiczny).
Reakcje można podzielić na ostre i późne oraz według stopnia nasilenia na łagodne (nudności, wymioty, pokrzywka), umiarkowane (rozległa pokrzywka, obrzęk twarzy, skurcz oskrzeli) i ciężkie (obrzęk krtani, wstrząs anafilaktyczny). Najczęściej obserwuje się reakcje łagodne i umiarkowane, które ustępują samoistnie lub po podaniu leków przeciwhistaminowych. Reakcje ciężkie są rzadkie (0,01-0,04%), ale zagrażają życiu pacjenta.
Czynniki ryzyka wystąpienia reakcji na środek kontrastowy obejmują: wcześniejsze reakcje na środki kontrastowe, astmę, choroby alergiczne, zaburzenia czynności nerek i serca, przyjmowanie określonych leków (beta-blokerów, metforminy). U pacjentów z grupy ryzyka zaleca się premedykację glikokortykosteroidami i lekami przeciwhistaminowymi, stosowanie niejonowych, niskoosmolarnych środków kontrastowych oraz odpowiednie nawodnienie przed i po badaniu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – ProHance 279,3 mg/ml
ProHance (gadoteridol, 279,3 mg/ml) jest paramagnetycznym środkiem kontrastowym o osmolalności 630 mOsm/kg wody (2,2 razy wyższej niż osmolalność osocza) stosowanym w diagnostyce rezonansu magnetycznego. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest potwierdzona nadwrażliwość na gadoteridol lub substancje pomocnicze oraz wcześniejsze reakcje alergiczne na inne środki kontrastowe zawierające gadolin, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej. Ze względu na hipertoniczny charakter roztworu oraz parametry fizykochemiczne, takie jak lepkość 2,0 cP (20°C) i 1,3 cP (37°C), ciężar właściwy 1,140 (25°C) oraz gęstość 1,137 g/cm³ (25°C), preparat wymaga ostrożności u pacjentów z zaburzeniami funkcji nerek, niewydolnością serca oraz zaburzeniami hemodynamicznymi, gdyż może nasilać obciążenie układu sercowo-naczyniowego i nerkowego.
choroba sercowo-naczyniowa, ciężka reakcja alergiczna, gadoteridol, lepkość, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, niewydolność serca, osmolalność, paramagnetyczny środek kontrastowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja na środek kontrastowy, rezonans magnetyczny, roztwór hipertoniczny, środek kontrastowy z gadolinem, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie hemodynamiczne, zator - Leksykon substancji czynnych
Gadoksetynian disodu – Dawkowanie i sposób podawania
Gadoksetynian disodu, dostępny w preparacie Primovist o stężeniu 0,25 mmol/ml, jest środkiem kontrastowym stosowanym w rezonansie magnetycznym (MR). Zalecana dawka dla dorosłych wynosi 0,1 ml/kg masy ciała (0,025 mmol/kg), podawana dożylnie w bolusie z szybkością około 2 ml/s, po czym kaniula powinna być przepłukana 0,9% roztworem NaCl. W przypadku pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR < 30 ml/min/1,73 m²) oraz w okresie okołooperacyjnym po przeszczepie wątroby, stosowanie gadoksetynianu disodu jest wskazane tylko w sytuacjach niezbędnych, z maksymalną dawką 0,025 mmol/kg i odstępem co najmniej 7 dni między podaniami. U pacjentów z niewydolnością wątroby oraz osób w podeszłym wieku (≥65 lat) nie jest konieczna modyfikacja dawki, jednak w tej ostatniej grupie zaleca się szczególną ostrożność. Bezpieczeństwo stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat nie zostało określone.
ampułkostrzykawka, bolus dożylny, ciężkie zaburzenie czynności nerek, gadoksetynian disodu, niewydolność wątroby, Primovist, przeszczep wątroby, przeszczepienie wątroby, reakcja na środek kontrastowy, rezonans magnetyczny, sól fizjologiczna, środek kontrastowy, środek kontrastowy z gadolinem, stężenie mmol/ml, wartość GFR, wskaźnik GFR, wywiad medyczny, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Dotagraf multidose 0,5 mmol/ml
Produkt leczniczy Dotagraf multidose, zawierający 279,32 mg/ml kwasu gadoterynowego (0,5 mmol/ml) w postaci roztworu do wstrzykiwań, nie był poddany specyficznym badaniom klinicznym oceniającym wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Lekarze powinni zwrócić uwagę na potencjalne działania niepożądane, w szczególności nudności, które mogą zaburzać koncentrację i zdolności psychomotoryczne pacjentów ambulatoryjnych po podaniu środka kontrastowego. Zaleca się informowanie pacjentów o ryzyku oraz konieczności rozważenia alternatywnego transportu i odroczenia prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn do momentu ustąpienia objawów.