Dawkowanie i sposób podawania
Gadoksetynian disodu

Gadoksetynian disodu, dostępny w preparacie Primovist o stężeniu 0,25 mmol/ml, jest środkiem kontrastowym stosowanym w rezonansie magnetycznym (MR). Zalecana dawka dla dorosłych wynosi 0,1 ml/kg masy ciała (0,025 mmol/kg), podawana dożylnie w bolusie z szybkością około 2 ml/s, po czym kaniula powinna być przepłukana 0,9% roztworem NaCl. W przypadku pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR < 30 ml/min/1,73 m²) oraz w okresie okołooperacyjnym po przeszczepie wątroby, stosowanie gadoksetynianu disodu jest wskazane tylko w sytuacjach niezbędnych, z maksymalną dawką 0,025 mmol/kg i odstępem co najmniej 7 dni między podaniami. U pacjentów z niewydolnością wątroby oraz osób w podeszłym wieku (≥65 lat) nie jest konieczna modyfikacja dawki, jednak w tej ostatniej grupie zaleca się szczególną ostrożność. Bezpieczeństwo stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat nie zostało określone.

  1. Dawkowanie i sposób podawania gadoksetynianu disodu
    1. Sposób podania
    2. Zasady dawkowania
    3. Standardowe dawkowanie
    4. Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
    5. Tabela dawkowania
    6. Informacje praktyczne dla personelu medycznego
    7. Wywiad medyczny przed podaniem
    8. Kolejne rozdziały

Dawkowanie i sposób podawania gadoksetynianu disodu

Gadoksetynian disodu jest specjalistycznym środkiem kontrastowym stosowanym w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MR), dostępnym jako preparat Primovist w stężeniu 0,25 mmol/ml. Prawidłowe dawkowanie i sposób podania są kluczowe dla uzyskania optymalnych wyników diagnostycznych przy minimalizacji potencjalnego ryzyka dla pacjenta.1

Sposób podania

Gadoksetynian disodu w postaci preparatu Primovist jest dostarczany jako gotowy do użycia wodny roztwór, który podaje się bez rozcieńczenia. Preparat należy podawać dożylnie w postaci bolusa z szybkością około 2 ml/s. Istotnym elementem procedury jest przepłukanie kaniuli jałowym roztworem 9 mg/ml (0,9%) soli fizjologicznej po wstrzyknięciu środka kontrastowego, co zapewnia pełne podanie zamierzonej dawki kontrastu.2

Zasady dawkowania

Zgodnie z ogólnymi zasadami stosowania środków kontrastowych, należy stosować najmniejszą dawkę gadoksetynianu disodu, która zapewnia wystarczające wzmocnienie kontrastowe dla celów diagnostycznych. Dawkę produktu należy precyzyjnie obliczyć w oparciu o masę ciała pacjenta, przy czym nie powinna ona przekraczać zalecanej dawki na kilogram masy ciała.3

Standardowe dawkowanie

Dla pacjentów dorosłych zalecana dawka preparatu Primovist wynosi 0,1 ml na kilogram masy ciała, co odpowiada 0,025 mmol gadoksetynianu disodu na kilogram masy ciała.4

Dawkowanie wielokrotne

Należy zauważyć, że brak jest danych klinicznych dotyczących wielokrotnego podania gadoksetynianu disodu w preparacie Primovist. W przypadku konieczności ponownego podania, wstrzyknięcia nie powinny być powtarzane, chyba że przerwy pomiędzy nimi wynoszą co najmniej 7 dni.5

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR < 30 ml/min/1,73 m²) oraz u pacjentów w okołooperacyjnym okresie po przeszczepie wątroby należy unikać stosowania gadoksetynianu disodu (Primovist). Wyjątek stanowią sytuacje, gdy informacja diagnostyczna jest niezbędna i niedostępna w badaniu MR bez wzmocnienia kontrastowego. W takich przypadkach, jeżeli nie można uniknąć zastosowania produktu, dawka nie powinna przekraczać 0,025 mmol/kg masy ciała.6

W tej grupie pacjentów nie należy stosować więcej niż jednokrotnego podania podczas obrazowania. Nie powinno się powtarzać wstrzyknięć, chyba że przerwy między nimi wynoszą co najmniej 7 dni.7

Pacjenci z niewydolnością wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby nie jest konieczna zmiana dawkowania gadoksetynianu disodu.8

Pacjenci pediatryczni

Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania gadoksetynianu disodu (Primovist) u pacjentów poniżej 18 lat nie zostały określone. Brak jest danych umożliwiających wydanie zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie wiekowej.9

Pacjenci w podeszłym wieku

U osób w podeszłym wieku (65 lat i starszych) dostosowanie dawkowania gadoksetynianu disodu nie jest uważane za konieczne, jednak zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności w tej grupie pacjentów.10

Tabela dawkowania

Grupa pacjentów Zalecana dawka Uwagi
Dorośli 0,1 ml/kg masy ciała
(0,025 mmol/kg masy ciała)		 Podanie dożylne w bolusie z szybkością ok. 2 ml/s
Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR < 30 ml/min/1,73 m²) Maks. 0,025 mmol/kg masy ciała Stosować tylko gdy absolutnie konieczne; nie powtarzać podania krócej niż co 7 dni
Pacjenci w okresie okołooperacyjnym po przeszczepie wątroby Maks. 0,025 mmol/kg masy ciała Stosować tylko gdy absolutnie konieczne; nie powtarzać podania krócej niż co 7 dni
Pacjenci z niewydolnością wątroby 0,1 ml/kg masy ciała
(0,025 mmol/kg masy ciała)		 Modyfikacja dawki nie jest konieczna
Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat) 0,1 ml/kg masy ciała
(0,025 mmol/kg masy ciała)		 Modyfikacja dawki nie jest konieczna, zalecana szczególna ostrożność
Dzieci i młodzież (<18 lat) Nie ustalono Brak danych umożliwiających określenie bezpieczeństwa i skuteczności

Informacje praktyczne dla personelu medycznego

Podczas przygotowywania i podawania gadoksetynianu disodu (Primovist) należy pamiętać o następujących kwestiach:11

  • Preparat jest dostarczany jako gotowy do użycia wodny roztwór o stężeniu 0,25 mmol/ml
  • Podanie dożylne w bolusie z szybkością około 2 ml/s
  • Konieczne przepłukanie kaniuli jałowym roztworem 9 mg/ml (0,9%) NaCl po podaniu kontrastu
  • Dostępne opakowania: ampułkostrzykawki zawierające 5,0 ml, 7,5 ml lub 10,0 ml roztworu

12
13

Wywiad medyczny przed podaniem

Przed podaniem gadoksetynianu disodu (Primovist) należy zebrać szczegółowy wywiad medyczny, uwzględniający w szczególności:14

  • Aktualną funkcję nerek (wartość GFR) – szczególnie ważne u pacjentów z podejrzeniem zaburzeń czynności nerek
  • Przebyte przeszczepienie wątroby i okres od zabiegu
  • Wcześniejsze reakcje na środki kontrastowe
  • Wcześniejsze podania gadoksetynianu disodu lub innych środków kontrastowych zawierających gadolin
  • Masę ciała pacjenta (niezbędna do obliczenia właściwej dawki)
  • Wiek pacjenta (szczególna ostrożność u osób w podeszłym wieku)

15

Dokładny wywiad medyczny i starannie dobrana dawka dostosowana do indywidualnych potrzeb pacjenta zapewniają zarówno wysoką wartość diagnostyczną badania, jak i bezpieczeństwo procedury z użyciem gadoksetynianu disodu.16

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl