traumatyczne doświadczenie
Traumatyczne doświadczenie to zdarzenie, które charakteryzuje się zagrożeniem życia, zdrowia lub integralności psychicznej i wywołuje silny lęk, bezradność lub przerażenie. W ujęciu medycznym, trauma może prowadzić do zaburzenia adaptacji oraz zespołu stresu pourazowego (PTSD), charakteryzującego się intruzjami (nawracającymi wspomnieniami), unikaniem bodźców związanych z traumą oraz nadmierną reaktywnością.
Neuroobrazowanie wykazuje, że doświadczenia traumatyczne mogą powodować zmiany w strukturze i funkcjonowaniu mózgu, szczególnie w obszarach odpowiedzialnych za reakcje emocjonalne (ciało migdałowate) oraz pamięć (hipokamp). Obserwuje się również dysregulację osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, prowadzącą do zaburzeń w wydzielaniu kortyzolu i innych hormonów stresu.
Leczenie traumy obejmuje podejście interdyscyplinarne, łączące farmakoterapię (leki przeciwdepresyjne, szczególnie z grupy SSRI) oraz psychoterapię (terapia poznawczo-behawioralna, EMDR – desensytyzacja i przetwarzanie za pomocą ruchów gałek ocznych). Wczesna interwencja psychologiczna po zdarzeniu traumatycznym może zmniejszyć ryzyko rozwinięcia się przewlekłych zaburzeń psychicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Napady paniki i zaburzenie paniczne – Etiologia i przyczyny
Napady paniki i zaburzenie paniczne mają wieloczynnikową etiologię, obejmującą czynniki genetyczne, neurobiologiczne, psychologiczne i środowiskowe. Ryzyko rodzinne jest istotne – krewni pierwszego stopnia osób z zaburzeniem panicznym mają o 40% wyższe ryzyko zachorowania. Badania bliźniąt wskazują na genetyczne podłoże sięgające do 40%. Neurobiologicznie obserwuje się zwiększoną aktywność ciała migdałowatego, zmiany w hipokampie oraz nieprawidłowości w locus coeruleus. Dysregulacja neuroprzekaźników obejmuje obniżoną aktywność GABA, zaburzenia serotoniny (5-HTTLPR, SLC6A4), nadwrażliwość receptorów alfa-2 noradrenaliny, zaburzenia dopaminy, podwyższony kortyzol oraz nieprawidłowości w funkcjonowaniu cholecystokininy i interleukiny 1beta. Teorie patogenetyczne podkreślają nieprawidłową reakcję „walki lub ucieczki” oraz nadwrażliwość na dwutlenek węgla (model „fałszywego alarmu uduszenia”).
agorafobia, aktywność noradrenergiczna, ciało migdałowate, czynnik genetyczny, dwutlenek węgla, dysregulacja neuroprzekaźników, etiologia wieloczynnikowa, guz chromochłonny nadnerczy, hiperwentylacja, hipoglikemia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, klasyczne warunkowanie, kwas gamma-aminomasłowy, miejsce sinawe, model poznawczo-behawioralny, nadczynność tarczycy, napad paniki, neurotyczność, reakcja walki lub ucieczki, receptor 5-hydroksytryptaminy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, teoria poznawcza, terapia multimodalna, terapia poznawczo-behawioralna, transporter serotoniny, traumatyczne doświadczenie, układ limbiczny, zaburzenie paniczne, zaburzenie tarczycy, zapalenie błędnika, zespół jelita drażliwego, zespół stresu pourazowego - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie reaktywnego przywiązania – Patofizjologia i mechanizm
Zaburzenie reaktywnego przywiązania (RAD) jest klasyfikowane w DSM-5 jako zaburzenie związane z traumą i stresem we wczesnym dzieciństwie, wynikające z patologicznej opieki, zaniedbania i nadużyć. Charakteryzuje się zaburzeniami w tworzeniu emocjonalnych więzi, brakiem zdolności do poszukiwania i akceptacji bliskości oraz nieadekwatnymi reakcjami na kontakt fizyczny i emocjonalny. Wyróżnia się dwa typy RAD: zahamowany (inhibited), z wycofaniem społecznym i brakiem reakcji na komfort, oraz niezahamowany (disinhibited), z niedyskryminacyjną towarzyskością i nadmierną zażyłością z obcymi. Etiologia RAD wiąże się z instytucjonalizacją, zaniedbaniem, nadużyciami, separacją od rodziców oraz częstymi zmianami opiekunów, co prowadzi do zaburzeń regulacji emocji i rozwoju neurobiologicznego, w tym zmian w ciele modzelowatym, istocie białej i szarej mózgu. Współwystępują często ADHD (52%), PTSD (19%) oraz zaburzenia ze spektrum autyzmu (14%).
ADHD, brzuszne prążkowie, ciało modzelowate, czynnik neurotroficzny pochodzenia mózgowego, DSM-5, funkcje wykonawcze, hormon wzrostu, instytucjonalizacja, istota biała, kortyzol, nadużywanie substancji, oksytocyna, pamięć robocza, PTSD, regulacja afektu, teoria przywiązania, transporter serotoniny, traumatyczne doświadczenie, typ niezahamowany, typ zahamowany, zaburzenia spektrum autyzmu, zaburzenie lękowe, zaburzenie narcystyczne, zaburzenie opozycyjno-buntownicze, zaburzenie osobowości, zaburzenie osobowości borderline, zaburzenie reaktywnego przywiązania, zaburzenie zachowania, zaniedbanie emocjonalne