alergiczne zapalenie mięśnia sercowego
Alergiczne zapalenie mięśnia sercowego to rzadka forma zapalenia mięśnia sercowego, która rozwija się w wyniku reakcji nadwrażliwości. W tym stanie układ odpornościowy pacjenta reaguje nieprawidłowo na alergen, powodując stan zapalny w tkance mięśnia sercowego. Ta reakcja może być wywołana przez leki, szczepionki, toksyny, lub jako element chorób autoimmunologicznych.
Klinicznie alergiczne zapalenie mięśnia sercowego może manifestować się szeregiem objawów – od łagodnych dolegliwości jak zmęczenie, duszność wysiłkowa, bóle w klatce piersiowej, po poważne zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, a nawet wstrząs kardiogenny. Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne (troponiny, markery zapalne), elektrokardiografię, echokardiografię, a w wybranych przypadkach rezonans magnetyczny serca czy biopsję mięśnia sercowego.
Leczenie polega na eliminacji czynnika wywołującego reakcję alergiczną, terapii przeciwzapalnej (glikokortykosteroidy), lekach przeciwhistaminowych oraz leczeniu objawowym niewydolności serca. W ciężkich przypadkach może być konieczne zastosowanie leków immunosupresyjnych. Rokowanie jest zazwyczaj dobre, jeśli czynnik wywołujący zostanie zidentyfikowany i wyeliminowany, a leczenie zostanie wdrożone odpowiednio wcześnie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Trimesolphar (80 mg + 16 mg)/ml
Trimesolphar, koncentrat do infuzji zawierający kotrimoksazol (sulfametoksazol 80 mg/ml i trimetoprim 16 mg/ml), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, sklasyfikowanych według częstości występowania od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). Najczęściej obserwuje się hiperkaliemię, nudności, biegunkę, ból głowy oraz zakażenia grzybicze, zwłaszcza drożdżakowe. Bardzo rzadko występują poważne zaburzenia hematologiczne (leukopenia, neutropenia, trombocytopenia, agranulocytoza, różne typy niedokrwistości, methemoglobinemia), immunologiczne (reakcje anafilaktyczne, zespół choroby posurowiczej, alergiczne zapalenia naczyń i mięśnia sercowego), a także ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczna nekroliza naskórka (TEN). Ponadto, rzadko notuje się zaburzenia neurologiczne (aseptyczne zapalenie opon mózgowych, drgawki, omamy), zaburzenia czynności nerek, zapalenia trzustki oraz poważne reakcje nadwrażliwości w przebiegu leczenia Pneumocystis jirovecii (PJP).
agranulocytoza, alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, alergiczne zapalenie naczyń, aminotransferazy, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, ataksja, Clostridioides difficile, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, difenhydramina, drgawki, eozynofilia, guzkowate zapalenie okołotętnicze, hemoliza, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, kotrimoksazol, kwasica metaboliczna, leukopenia, martwica wątroby, methemoglobinemia, nerkowa kwasica cewkowa, neutropenia, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, plamica, Pneumocystis jirovecii, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, SCAR, sulfametoksazol, szumy uszne, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna nekroliza naskórka, trimetoprim, trombocytopenia, zakażenie grzybicze, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie nerwów obwodowych, zapalenie trzustki, zawroty głowy błędnikowe, zespół cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek, zespół choroby posurowiczej, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Sweeta, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon substancji czynnych
Kotrimoksazol – Działania niepożądane
Kotrimoksazol, będący połączeniem trimetoprimu i sulfametoksazolu, wykazuje działania niepożądane charakterystyczne dla obu składników, z częstością występowania od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Do najczęstszych działań należą nudności, biegunka, bóle głowy oraz hiperkaliemia. Bardzo rzadko obserwuje się poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia, neutropenia, trombocytopenia, agranulocytoza, różne formy niedokrwistości (megaloblastyczna, aplastyczna, hemolityczna), methemoglobinemia oraz hemoliza u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD). Ponadto, mogą wystąpić ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym zespół choroby posurowiczej, reakcje anafilaktyczne, alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie naczyń, a także zagrażające życiu reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczna nekroliza naskórka (TEN). W sferze neurologicznej rzadko notuje się aseptyczne zapalenie opon mózgowych, drgawki, neuropatię obwodową i ataksję, a w układzie oddechowym bardzo rzadko kaszel, duszność i nacieki płucne, które mogą być wczesnym objawem nadwrażliwości.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, alergiczne zapalenie naczyń, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, ataksja, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, eozynofilia, guzkowate zapalenie okołotętnicze, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, kotrimoksazol, kwasica metaboliczna, leukopenia, martwica wątroby, methemoglobinemia, nerkowa kwasica cewkowa, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość megaloblastyczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra gorączkowa dermatoza neutrofilowa, plamica, Pneumocystis jirovecii, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości na światło, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, sulfametoksazol, szumy uszne, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie nerwów obwodowych, zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis jirovecii, zapalenie trzustki, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek, zespół choroby posurowiczej, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Sweeta, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Biseptol 120 100 mg + 20 mg
Biseptol, zawierający sulfametoksazol i trimetoprim, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z dominującymi objawami ze strony układu pokarmowego (nudności, biegunka, wymioty) oraz skóry (wysypka, pokrzywka). Szczególnie istotne są ciężkie reakcje dermatologiczne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczna nekroliza naskórka (TEN) oraz wysypka polekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku. U pacjentów z AIDS obserwuje się zwiększoną częstość działań niepożądanych, w tym poważne zaburzenia hematologiczne (leukopenia, neutropenia, trombocytopenia, różne typy niedokrwistości, agranulocytoza, methemoglobinemia). Hiperkaliemia jest częstym efektem, zwłaszcza przy dużych dawkach trimetoprimu stosowanych w terapii Pneumocystis jirovecii, a także u pacjentów z niewydolnością nerek lub przyjmujących leki podnoszące poziom potasu. Rzadko notuje się hipoglikemię, szczególnie u osób z zaburzeniami czynności nerek, chorobami wątroby, niedożywionych lub leczonych dużymi dawkami kotrimoksazolu.
agranulocytoza, AIDS, alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, guzkowe zapalenie okołotętnicze, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, krystaluria, kwasica metaboliczna, leukopenia, martwica wątroby, methemoglobinemia, naciek płucny, nadwrażliwość na światło, nasilenie diurezy, neutropenia, niedobór G-6-PD, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, plamica Henocha-Schoenleina, Pneumocystis jirovecii, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomo błoniaste zapalenie jelit, śródmiąższowe zapalenie nerek, sulfametoksazol, toczeń rumieniowaty systemowy, toksyczna nekroliza naskórka, toksyczny zespół nerczycowy, trombocytopenia, wysypka alergiczna, wysypka polekowa z eozynofilią, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie głośni, zapalenie pęcherzyków płucnych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół choroby posurowiczej, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Sweeta, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Biseptol 960 800 mg + 160 mg
Biseptol 960, zawierający sulfametoksazol (800 mg) i trimetoprim (160 mg), jest związany z szeregiem działań niepożądanych, które najczęściej dotyczą układu pokarmowego (nudności, biegunka, wymioty) oraz skóry (wysypka, pokrzywka). Zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia, neutropenia, trombocytopenia oraz różne typy niedokrwistości, występują bardzo rzadko, ale mogą mieć poważne konsekwencje kliniczne. Reakcje immunologiczne obejmują często wysypki alergiczne, a rzadziej guzkowe zapalenie okołotętnicze czy reakcje anafilaktyczne. Wśród działań niepożądanych metabolicznych najczęściej obserwowana jest hiperkaliemia, zwłaszcza przy dużych dawkach, a rzadziej hipoglikemia i hiponatremia. Działania neurologiczne, takie jak aseptyczne zapalenie opon mózgowych, ataksja czy neuropatia obwodowa, występują bardzo rzadko. W układzie oddechowym mogą pojawić się duszność, kaszel i nacieki płucne związane z eozynofilowym zapaleniem pęcherzyków płucnych.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, aminotransferaza, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, ataksja, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie pęcherzyków płucnych, gorączka polekowa, guzkowe zapalenie okołotętnicze, hemoliza, hiperbilirubinemia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, krystaluria, kwasica metaboliczna, leukopenia, methemoglobinemia, naciek płucny, nadwrażliwość na światło, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, oliguria, ostra gorączkowa dermatoza neutrofilowa, plamica, plamica Henocha-Schoenleina, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomo błoniaste zapalenie jelit, śródmiąższowe zapalenie nerek, sulfametoksazol, toczeń rumieniowaty systemowy, toksyczna nekroliza naskórka, toksyczny zespół nerczycowy, trimetoprim, trombocytopenia, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenia hematologiczne, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie głośni, zapalenie płuc Pneumocystis jirovecii, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół choroby posurowiczej, zespół Stevens-Johnsona, zespół Sweeta, złuszczające zapalenie skóry