gasping syndrome
Gasping syndrome, określany również jako zespół dyszenia, jest poważnym stanem klinicznym obserwowanym głównie u wcześniaków i noworodków o bardzo niskiej masie urodzeniowej. Jest to reakcja toksyczna na benzoesan benzylu i podobne związki, które są używane jako konserwanty w niektórych preparatach farmaceutycznych, szczególnie w płynach dożylnych.
Patofizjologia gasping syndrome wiąże się z niezdolnością niedojrzałej wątroby noworodka do metabolizowania i detoksykacji benzoesanu benzylu, co prowadzi do akumulacji kwasu benzoesowego w organizmie. Stan ten charakteryzuje się dusznością, zaburzeniami oddychania przypominającymi „łapanie powietrza” (stąd nazwa „gasping”), kwasicą metaboliczną, hipotensją, zaburzeniami neurologicznymi i potencjalnie niewydolnością wielonarządową.
Rozpoznanie gasping syndrome opiera się na obserwacji klinicznej charakterystycznych objawów u noworodków otrzymujących preparaty zawierające konserwanty, przy jednoczesnym wykluczeniu innych przyczyn zaburzeń oddechowych. Leczenie polega na natychmiastowym odstawieniu preparatu zawierającego szkodliwy konserwant oraz wdrożeniu leczenia podtrzymującego, w tym wsparcia oddechowego i krążeniowego.
W wyniku zrozumienia etiologii tego zespołu, współczesne preparaty farmaceutyczne przeznaczone dla noworodków są formułowane bez dodatku benzoesanu benzylu i podobnych konserwantów, co znacząco zmniejszyło częstość występowania gasping syndrome w praktyce klinicznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Linkomycyna – Przeciwwskazania stosowania
Linkomycyna, antybiotyk z grupy linkozamidów, jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną, klindamycynę lub składniki preparatu, w tym alkohol benzylowy (18,9 mg/fiolka w roztworze 300 mg/ml) oraz laktozę jednowodną (605 mg/kapsułka 500 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie u wcześniaków i noworodków ze względu na ryzyko zespołu niewydolności oddechowej związanego z alkoholem benzylowym. Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego (zwłaszcza po rzekomobłoniastym zapaleniu jelita grubego), ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek, a także u osób z nietolerancją laktozy przy stosowaniu kapsułek.
alkohol benzylowy, antybiotyk bakteriostatyczny, badanie mikrobiologiczne, biegunka poantybiotykowa, blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, farmakokinetyka leku, gasping syndrome, karmienie piersią, kobieta w ciąży, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, linkozamid, makrolid, nadwrażliwość na klindamycynę, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, pacjent geriatryczny, reakcja krzyżowa, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, wcześniak, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół niewydolności oddechowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Apra 15 mg
Apra (arypiprazol) posiada ograniczone, ale istotne przeciwwskazania kliniczne, z których jedynym bezwzględnym jest nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze. Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować spektrum od łagodnych objawów skórnych do zagrażających życiu anafilaksji. Substancje pomocnicze w tabletkach Apra 15 mg, takie jak aspartam (1,5 mg/tabletkę), laktoza jednowodna (142,58 mg/tabletkę) oraz alkohol benzylowy (0,0054 mg/tabletkę), wymagają szczególnej uwagi u pacjentów z fenyloketonurią, nietolerancją laktozy lub u noworodków i małych dzieci ze względu na ryzyko powikłań, np. „gasping syndrome”. Dawki leku dostępne są w zakresie 5 mg do 30 mg, z proporcjonalną zawartością substancji pomocniczych, co może mieć znaczenie przy doborze terapii u pacjentów z wrażliwością na te składniki.
alkohol benzylowy, arypiprazol, aspartam, farmakoterapia psychiatryczna, fenyloketonuria, gasping syndrome, laktoza jednowodna, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, objaw niepożądany, objaw skórny, produkt leczniczy, reakcja anafilaktyczna, substancja pomocnicza, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lincocin 300 mg/ml
Lek Lincocin (300 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań i infuzji) zawierający linkomycynę jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na linkomycynę, klindamycynę oraz na substancje pomocnicze, w tym alkohol benzylowy (18,9 mg/fiolka, co odpowiada 9,45 mg/ml). Ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych między linkomycyną a klindamycyną, szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów uczulonych na te antybiotyki. Alkohol benzylowy może wywoływać reakcje nadwrażliwości, co wymaga dokładnej oceny ryzyka przed zastosowaniem leku. Lincocin jest bezwzględnie przeciwwskazany u wcześniaków i noworodków ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych, w tym zespołu niewydolności oddechowej („gasping syndrome”) związanego z obecnością alkoholu benzylowego. W tych grupach wiekowych należy unikać stosowania leku i rozważyć alternatywne terapie. W przypadku przeciwwskazań do Lincocinu, zwłaszcza nadwrażliwości na linkomycynę lub klindamycynę, konieczne jest rozważenie innych grup antybiotyków, mając na uwadze możliwość reakcji krzyżowych.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Clindamycin-MIP 150 mg/ml 150 mg/ml
Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii lekiem Clindamycin-MIP 150 mg/ml (roztwór do wstrzykiwań i infuzji) kluczowe jest wykluczenie przeciwwskazań, które dyskwalifikują z zastosowania tego preparatu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na klindamycynę – substancję czynną, a także na linkomycynę ze względu na alergię krzyżową w obrębie antybiotyków linkozamidowych. Ponadto, należy zwrócić uwagę na nadwrażliwość na substancje pomocnicze, w szczególności na alkohol benzylowy obecny w stężeniu 9 mg/ml, który jest przeciwwskazany u noworodków, zwłaszcza wcześniaków, ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu niewydolności oddechowej („gasping syndrome”). Również nadwrażliwość na środki miejscowo znieczulające, takie jak lidokaina i jej pochodne, stanowi przeciwwskazanie ze względu na możliwość reakcji krzyżowych z alkoholem benzylowym.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dalacin C 150 mg/ml
Dalacin C w postaci roztworu do wstrzykiwań i infuzji zawiera 150 mg/ml klindamycyny (fosforan) i posiada istotne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie respektować w praktyce klinicznej. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na klindamycynę oraz reakcje krzyżowe z linkomycyną, co wynika z podobieństwa strukturalnego tych antybiotyków. Ponadto, preparat zawiera alkohol benzylowy w stężeniu 9 mg/ml (np. 18 mg w 2 ml, 36 mg w 4 ml, 54 mg w 6 ml), co stanowi istotne ograniczenie w stosowaniu u wcześniaków i noworodków ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu zapaści (gasping syndrome) z powodu niedojrzałości metabolicznej tych pacjentów.
alkohol benzylowy, Dalacin C, fosforan klindamycyny, gasping syndrome, linkomycyna, nadwrażliwość na klindamycynę, podobieństwo strukturalne, praktyka kliniczna, reakcja krzyżowa, reakcja uczuleniowa, roztwór do wstrzykiwań, substancja pomocnicza, terapia antybiotykowa, wywiad alergologiczny, zespół zapaści