Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii produktem Clindamycin-MIP 150 mg/ml w postaci roztworu do wstrzykiwań i infuzji należy dokładnie przeanalizować przeciwwskazania do jego zastosowania. Określenie występowania którychkolwiek z nich u pacjenta powinno skutkować decyzją o odstąpieniu od terapii tym produktem leczniczym i rozważeniem alternatywnych metod leczenia.¹

Nadwrażliwość na składniki aktywne

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Clindamycin-MIP 150 mg/ml jest nadwrażliwość pacjenta na klindamycynę, która jest główną substancją czynną tego produktu. Ze względu na występowanie zjawiska alergii krzyżowej, przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na linkomycynę, należącą do tej samej grupy antybiotyków linkozamidowych.²

Nadwrażliwość na substancje pomocnicze

Istotnym przeciwwskazaniem jest także nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w leku. Należy szczególnie zwrócić uwagę na zawartość alkoholu benzylowego, który występuje w produkcie Clindamycin-MIP 150 mg/ml w ilości 9 mg/ml. Pacjenci ze stwierdzoną nadwrażliwością na alkohol benzylowy nie powinni przyjmować tego produktu leczniczego.³

Co więcej, lek ten jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na środki miejscowo znieczulające, takie jak lidokaina lub jej pochodne. Jest to związane z podobieństwem strukturalnym tych związków do alkoholu benzylowego, co może powodować reakcje krzyżowe.⁴

Przeciwwskazania wiekowe

Ze względu na zawartość alkoholu benzylowego, Clindamycin-MIP 150 mg/ml jest przeciwwskazany do stosowania u noworodków, ze szczególnym uwzględnieniem wcześniaków. Alkohol benzylowy może powodować u tej grupy pacjentów poważne działania niepożądane, w tym tzw. „gasping syndrome” (zespół niewydolności oddechowej), który może mieć charakter zagrażający życiu.⁵

Skład leku a przeciwwskazania

Lek Clindamycin-MIP 150 mg/ml zawiera w 1 ml roztworu 150 mg klindamycyny w postaci fosforanu, co odpowiada 178,2 mg fosforanu klindamycyny. Istotne jest również zwrócenie uwagi na zawartość sodu w ilości 12 mg/ml, co może być istotne u pacjentów na diecie niskosodowej.⁶

Zarówno postać ampułkowa (2 ml, zawierająca 300 mg klindamycyny), jak i fiolkowa (4 ml lub 6 ml, zawierająca odpowiednio 600 mg lub 900 mg klindamycyny) podlegają tym samym przeciwwskazaniom ze względu na identyczny skład jakościowy.⁷