utajone zakażenie gruźlicą
Utajone zakażenie gruźlicą (LTBI – Latent Tuberculosis Infection) to stan, w którym pacjent jest zakażony prątkami gruźlicy (Mycobacterium tuberculosis), ale nie wykazuje objawów klinicznych choroby. Bakterie pozostają nieaktywne (uśpione), ale żywe w organizmie osoby zakażonej. Osoby z LTBI nie są zakaźne i nie mogą przenosić bakterii na innych.
Diagnostyka utajonego zakażenia gruźlicą opiera się głównie na testach immunologicznych: tuberkulinowym teście skórnym (TST) oraz testach IGRA (Interferon-Gamma Release Assay), takich jak QuantiFERON-TB Gold Plus czy T-SPOT.TB. Testy te wykrywają odpowiedź immunologiczną organizmu na antygeny prątka gruźlicy.
Ryzyko progresji utajonego zakażenia do aktywnej gruźlicy wynosi około 5-10% w ciągu życia, przy czym największe jest w pierwszych dwóch latach od zakażenia. Czynniki zwiększające to ryzyko obejmują: zakażenie HIV, niedawną infekcję (do 2 lat), zmiany włókniste w płucach, terapię immunosupresyjną, niewydolność nerek, cukrzycę, niedożywienie oraz młody wiek.
Leczenie profilaktyczne LTBI jest zalecane dla osób z grup wysokiego ryzyka rozwoju aktywnej gruźlicy. Standardowe schematy obejmują: izoniazyd przez 6-9 miesięcy, rifampicynę przez 4 miesiące, lub kombinację izoniazydu z rifampicyną przez 3 miesiące. Nowsze schematy wykorzystują również rifapentynę w połączeniu z izoniazydem w terapii cotygodniowej przez 3 miesiące.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Szczepionka bcg przeciwko gruźlicy – Epidemiologia
Gruźlica (TB) pozostaje jedną z głównych przyczyn zgonów na świecie, z ponad 8 milionami nowych przypadków i 1,8 miliona zgonów rocznie, szczególnie w kontekście współzakażenia HIV. Szczepionka Bacillus Calmette-Guérin (BCG) jest szeroko stosowana, zwłaszcza w krajach o wysokiej zachorowalności, gdzie podaje się ją noworodkom, zapewniając ochronę przed ciężkimi postaciami gruźlicy, takimi jak gruźlica prosówkowa i zapalenie opon mózgowych. Skuteczność BCG w zapobieganiu zakażeniom waha się od 19% do 78%, z ochroną utrzymującą się do 20 lat, jednak jej efektywność jest zmienna geograficznie i spada bliżej równika. Szczepionka jest przeciwwskazana u osób immunosupresyjnych, w tym zakażonych HIV, oraz u kobiet w ciąży. Testy IGRA są preferowane do diagnostyki zakażenia u osób zaszczepionych BCG, ze względu na brak fałszywie dodatnich wyników, w przeciwieństwie do testu tuberkulinowego (PPD), który może być zakłócony przez szczepienie.
czynnik zakaźny, gruźlica, gruźlica dziecięca, gruźlica płucna, gruźlica prosówkowa, gruźlica wielolekooporna, immunoterapia, nadzór epidemiologiczny, oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe, prątek gruźlicy, remisja, skórny test tuberkulinowy, szczepionka BCG, test IGRA, test tuberkulinowy, utajone zakażenie gruźlicą, wskaźnik zachorowań, zakażenie gruźlicą, zapalenie opon mózgowych - Leksykon chorób i schorzeń
Gruźlica – Diagnostyka i diagnoza
Gruźlica (TB) pozostaje globalnym wyzwaniem zdrowotnym, z około 10,6 mln zachorowań w 2022 roku, z czego tylko 7,5 mln zostało zdiagnozowanych. Diagnostyka opiera się na kompleksowej ocenie obejmującej wywiad, badanie fizykalne, testy immunologiczne (TST, IGRA), obrazowanie (RTG klatki piersiowej z czułością 87-98%) oraz badania bakteriologiczne (mikroskopia, hodowla, testy molekularne NAAT). Testy IGRA charakteryzują się wysoką specyficznością (>95%) i czułością 80-90%, nie są jednak w stanie odróżnić zakażenia utajonego od aktywnej choroby. Mikroskopia fluorescencyjna LED zwiększa czułość diagnostyki o około 10% w porównaniu do tradycyjnej metody Ziehl-Neelsena. Hodowla na podłożach stałych i płynnych (np. BACTEC MGIT 960) pozostaje złotym standardem, z czułością 87,7-89,7%, choć wymaga do 6 tygodni na wynik. Testy molekularne, takie jak GeneXpert MTB/RIF i Xpert MTB/RIF Ultra, umożliwiają szybkie wykrycie M. tuberculosis i oporności na ryfampicynę w ciągu 2 godzin, z czułością do 96% i swoistością 99%.
amplifikacja izotermiczna, badanie bakteriologiczne, czynnik ryzyka, deaminaza adenozyny, gruźlica pozapłucna, gruźlica wielolekooporna, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, interferon gamma, krwioplucie, leczenie przeciwbakteryjne, lipoarabinomannan, mikroskopia fluorescencyjna, Mycobacterium tuberculosis, nocne poty, powiększenie węzłów chłonnych, przewlekły kaszel, QuantiFERON-TB, radiografia klatki piersiowej, sekwencjonowanie całego genomu, skórny test tuberkulinowy, test amplifikacji kwasów nukleinowych, test IGRA, test tuberkulinowy, tomografia komputerowa, utajone zakażenie gruźlicą, utrata masy ciała