gwiaździak złośliwy
Gwiaździak złośliwy (ang. malignant astrocytoma) to nowotwór złośliwy ośrodkowego układu nerwowego wywodzący się z komórek astrogleju. Według klasyfikacji WHO wyróżnia się kilka stopni złośliwości gwiaździaków, przy czym gwiaździaki złośliwe obejmują astrocytomy anaplastyczne (WHO III) oraz glejaka wielopostaciowego (glioblastoma, WHO IV), który jest najagresywniejszą formą.
Klinicznie gwiaździaki złośliwe manifestują się objawami wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego (bóle głowy, nudności, wymioty), deficytami neurologicznymi zależnymi od lokalizacji guza oraz napadami padaczkowymi. Diagnostyka opiera się na badaniach neuroobrazowych (MRI z kontrastem) oraz badaniu histopatologicznym materiału pobranego podczas biopsji lub resekcji.
Leczenie gwiaździaków złośliwych jest wielomodalne i obejmuje maksymalną bezpieczną resekcję chirurgiczną, radioterapię oraz chemioterapię (standardowo temozolomid). Mimo postępów w terapii, rokowanie pozostaje niekorzystne, szczególnie w przypadku glejaka wielopostaciowego, gdzie mediana przeżycia wynosi około 14-15 miesięcy. Nowe strategie terapeutyczne koncentrują się na terapiach celowanych, immunoterapii oraz medycynie spersonalizowanej opartej na profilu molekularnym guza.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Temozolomide Glenmark 20 mg
Temozolomid, należący do grupy leków alkilujących (ATC: L01AX03), wykazuje działanie przeciwnowotworowe poprzez alkilację DNA, głównie w pozycji O6 guaniny, co prowadzi do nieprawidłowej naprawy uszkodzeń i cytotoksyczności w komórkach glejaka. W randomizowanym badaniu u 573 pacjentów z nowo zdiagnozowanym glejakiem wielopostaciowym, terapia skojarzona temozolomidem (75 mg/m²/dobę podczas radioterapii przez 42-49 dni, następnie monoterapia 150-200 mg/m² przez 5 dni w 28-dniowych cyklach do 6 cykli) znacząco wydłużyła całkowity czas przeżycia (HR 1,59; 95% CI: 1,33-1,91; p < 0,0001) oraz zwiększyła 2-letnie przeżycie z 10% do 26%. Wymagana była profilaktyka przeciw Pneumocystis jirovecii podczas terapii skojarzonej. Korzyści nie zaobserwowano u pacjentów w złym stanie ogólnym (WHO PS=2).
czas przeżycia, glejak, glejak pnia mózgu, glejak wielopostaciowy, glejak złośliwy, gwiaździak anaplastyczny, gwiaździak złośliwy, lek alkilujący, lek przeciwnowotworowy, MTIC, odpowiedź całkowita, odpowiedź częściowa, odpowiedź na leczenie, Pneumocystis jirovecii, populacja ITT, progresja choroby, prokarbazyna, przeżycie wolne od progresji, radioterapia, rezonans magnetyczny, skala Karnofskiego, stabilizacja choroby, temozolomid, współczynnik ryzyka, zapalenie płuc - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Temozolomide Glenmark 250 mg
Temozolomid, klasyfikowany jako lek alkilujący (ATC: L01AX03), wykazuje cytotoksyczne działanie poprzez alkilację pozycji O6 i N7 guaniny w DNA, co prowadzi do uszkodzeń i śmierci komórek nowotworowych. W randomizowanym badaniu klinicznym u 573 pacjentów z nowo zdiagnozowanym glejakiem wielopostaciowym, terapia skojarzona temozolomidem (75 mg/m²/dobę przez 42 dni podczas radioterapii, następnie 150-200 mg/m²/dobę przez 5 dni w 28-dniowych cyklach do 6 cykli) znacząco poprawiła ogólny czas przeżycia (HR=1,59; 95% CI: 1,33-1,91; p<0,0001) oraz zwiększyła 2-letnie przeżycie do 26% w porównaniu do 10% przy samej radioterapii. Wymagana była profilaktyka przeciw Pneumocystis jirovecii podczas leczenia skojarzonego. W podgrupie pacjentów z gorszym stanem ogólnym (WHO PS=2) nie zaobserwowano istotnej różnicy w przeżyciu, jednak terapia pozostawała bezpieczna.
alkilacja guaniny, badanie randomizowane, cytotoksyczność, czas przeżycia wolny od progresji, glejak pnia mózgu, glejak wielopostaciowy, gwiaździak anaplastyczny, gwiaździak złośliwy, jądrowy rezonans magnetyczny, leczenie ratunkowe, lek alkilujący, lek przeciwnowotworowy, MTIC, nowotwór ośrodkowego układu nerwowego, odpowiedź na leczenie, profilaktyka, radioterapia, skala Karnofskiego, śmierć komórki nowotworowej, stabilizacja choroby, terapia skojarzona, uszkodzenie DNA, współczynnik ryzyka, zapalenie płuc Pneumocystis jirovecii