hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego wysokiego ryzyka

Hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego wysokiego ryzyka to postać nowotworu prostaty, która wykazuje zależność od androgenów (głównie testosteronu) przy jednoczesnych cechach klinicznych lub histopatologicznych wskazujących na podwyższone ryzyko progresji choroby i zgonu.

Do kryteriów wysokiego ryzyka zalicza się najczęściej: wysoki wynik w skali Gleasona (≥8), wysokie stężenie PSA (>20 ng/ml), zaawansowanie kliniczne ≥T3 lub obecność przerzutów do węzłów chłonnych. Chorzy z tej grupy wymagają intensywnego, wielospecjalistycznego leczenia, które często obejmuje połączenie terapii hormonalnej, radioterapii i czasem także chirurgii.

Leczenie hormonowrażliwego raka prostaty wysokiego ryzyka opiera się na blokowaniu działania androgenów poprzez kastrację chirurgiczną lub farmakologiczną (analogi lub antagoniści GnRH). W ostatnich latach standardem stało się kojarzenie terapii deprywacji androgenowej (ADT) z nowymi lekami hormonalnymi (abirateron, enzalutamid, apalutamid, darolutamid) lub chemioterapią (docetaksel), co istotnie wydłuża czas przeżycia chorych.

Mimo początkowej odpowiedzi na leczenie hormonalne, u większości pacjentów z czasem dochodzi do rozwoju oporności na kastrację (CRPC). Dlatego kluczowe znaczenie ma odpowiednio wczesne rozpoczęcie leczenia, regularne monitorowanie odpowiedzi terapeutycznej oraz modyfikacja strategii leczenia w miarę progresji choroby.

Powiązane wpisy

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl