zapalenie stawu podstawy kciuka
Zapalenie stawu podstawy kciuka, znane również jako rizartroza lub choroba Kellgrena, to przewlekły stan zapalny stawu u podstawy kciuka (staw nadgarstkowo-śródręczny). Jest to jedna z najczęstszych form choroby zwyrodnieniowej stawów ręki, dotykająca szczególnie kobiety po 40. roku życia.
Etiologia schorzenia obejmuje nadmierne obciążenie mechaniczne, urazy, predyspozycje genetyczne oraz zmiany hormonalne. Kluczowym czynnikiem patogenetycznym jest postępująca degradacja chrząstki stawowej, prowadząca do odsłonięcia powierzchni kostnych, powstawania osteofitów i przewlekłego stanu zapalnego.
Obraz kliniczny charakteryzuje się bólem u podstawy kciuka, nasilającym się podczas czynności chwytnych, obrzękiem, ograniczeniem ruchomości oraz osłabieniem siły chwytu. W zaawansowanym stadium może wystąpić deformacja stawu z charakterystycznym podwichnięciem śródręczno-nadgarstkowym i kompensacyjnym przeprostem w stawie śródręczno-paliczkowym.
Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, testach prowokacyjnych (test Grinda, test kompresji osiowej) oraz badaniach obrazowych (RTG, USG lub MRI). Leczenie obejmuje metody zachowawcze (farmakoterapia przeciwbólowa i przeciwzapalna, iniekcje dostawowe steroidów, ortezowanie) oraz chirurgiczne (artrodeza, artroplastyka, trapezektomia) w przypadkach opornych na leczenie zachowawcze.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie stawu kciuka – Patofizjologia i mechanizm
Zapalenie stawu kciuka, czyli choroba zwyrodnieniowa stawu nadgarstkowo-śródręcznego (CMC), jest jedną z najczęstszych lokalizacji zmian zwyrodnieniowych ręki, szczególnie u osób po 40. roku życia, z przewagą kobiet (3:1). Patogeneza opiera się na biomechanicznej niestabilności stawu CMC, którego siodełkowaty kształt zapewnia dużą ruchomość kosztem stabilności, co prowadzi do przeciążenia więzadeł (zwłaszcza więzadła skośnego przedniego) i mięśni. Proces chorobowy obejmuje zapalenie błony maziowej, degenerację chrząstki stawowej (początkowo na powierzchni dłoniowej), tworzenie osteofitów, zwężenie szpary stawowej oraz przesunięcie podstawy kości śródręcza kciuka, co skutkuje deformacjami (np. przykurcz przywiedzeniowy kciuka). Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym i radiologicznym, gdzie ocenia się stopień zwężenia szpary stawowej, obecność osteofitów i podwichnięć, a także stabilność więzadłową. Choroba przebiega w czterech stadiach, od I (zwężenie szpary bez podwichnięcia) do IV (całkowite zniszczenie stawu z zesztywnieniem i geodami).
artrodeza, choroba zwyrodnieniowa stawu nadgarstkowo-śródręcznego, degeneracja chrząstki stawowej, iniekcja kortykosteroidów, kość czworoboczna większa, kwas hialuronowy, niestabilność więzadłowa, osteofit, podwichnięcie stawu, proteza stawowa, przykurcz przywiedzeniowy kciuka, reumatoidalne zapalenie stawów, siła chwytu, sklerotyzacja, staw nadgarstkowo-śródręczny, staw siodełkowaty, staw śródręczno-paliczkowy, torbiel kostna, trapeziektomia, unieruchomienie stawu, więzadło skośne przednie, zaostrzenie zapalne, zapalenie błony maziowej, zapalenie stawu kciuka, zapalenie stawu podstawy kciuka, zespół cieśni nadgarstka, zwężenie szpary stawowej - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie stawu kciuka – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie stawu kciuka, zwane także zapaleniem stawu nadgarstkowo-śródręcznego, jest chorobą zwyrodnieniową dotykającą głównie osoby po 40. roku życia, z przewagą kobiet (3-krotnie częściej niż mężczyźni). Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz specjalistycznych testach klinicznych, takich jak test rotacyjny, test dźwigniowy (najbardziej czuły) i test rozciągania stawu. Obrazowanie radiologiczne, głównie RTG w projekcjach AP, bocznej i Robertsa, pozwala na ocenę zmian zwyrodnieniowych, takich jak zwężenie szpary stawowej, osteofity (<2 mm w stadium II, >2 mm w stadium III), podchrzęstna sklerotyzacja, torbiele oraz podwichnięcia stawu. Klasyfikacja według skali Eatona-Littera wyróżnia cztery stadia zaawansowania choroby, które korelują z nasileniem objawów klinicznych i ograniczeniem funkcji kciuka.
artrodeza, artroplastyka, badanie fizykalne, badanie ultrasonograficzne, choroba de Quervaina, choroba zwyrodnieniowa, fizjoterapia, ganglion, iniekcja steroidowa, leczenie operacyjne, leczenie zachowawcze, orteza, osteofit, osteotomia, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, torbiel galaretowata, trapeziektomia, wywiad medyczny, zapalenie ścięgien, zapalenie stawu kciuka, zapalenie stawu nadgarstkowo-śródręcznego, zapalenie stawu podstawy kciuka, zdjęcie rentgenowskie, zespół kanału nadgarstka, złamanie kości nadgarstka, zwężenie szpary stawowej - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie stawu kciuka – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zapalenie stawu kciuka, zwane również zapaleniem stawu nadgarstkowo-śródręcznego (CMC), to powszechna postać osteoartrozy dotykająca staw u podstawy kciuka, szczególnie u kobiet po 40. roku życia. Patomechanizm opiera się na degeneracji chrząstki stawowej kości śródręcza pierwszego i kości czworobocznej większej (trapezium), prowadząc do bólu, obrzęku, ograniczenia zakresu ruchu oraz osłabienia siły chwytu. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, testach funkcjonalnych (np. test kompresji stawu CMC) oraz obrazowaniu rentgenowskim, które może wykazać zmniejszenie przestrzeni stawowej, osteofity i deformacje. W terapii pierwszego rzutu stosuje się leczenie zachowawcze obejmujące ortezy, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), paracetamol, miejscowe preparaty przeciwbólowe oraz fizjoterapię z ćwiczeniami wzmacniającymi i poprawiającymi zakres ruchu. Wstrzyknięcia kortykosteroidów dostawowo mogą przynieść tymczasową ulgę w przypadku braku skuteczności leczenia zachowawczego.
artrodeza, artroplastyka, iniekcja sterydowa, kortykosteroid, kość czworoboczna większa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk i tkliwość, orteza, osteoartroza, osteofity, osteotomia, staw CMC, staw nadgarstkowo-śródręczny, terapia ciepłem, terapia zajęciowa, trapeziektomia, zapalenie stawu kciuka, zapalenie stawu nadgarstkowo-śródręcznego, zapalenie stawu podstawy kciuka, zwyrodnienie stawów