niedostateczna perfuzja łożyska
Niedostateczna perfuzja łożyska (łac. insufficientia placentae) to stan patologiczny występujący w ciąży, charakteryzujący się nieprawidłowym przepływem krwi przez łożysko, co prowadzi do niewystarczającego dostarczania tlenu i składników odżywczych do rozwijającego się płodu. Jest to jedna z głównych przyczyn wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu (IUGR) oraz niedotlenienia płodu.
Stan ten może być spowodowany różnymi czynnikami, w tym nadciśnieniem tętniczym u matki, stanem przedrzucawkowym, cukrzycą, chorobami autoimmunologicznymi, paleniem tytoniu, a także nieprawidłowościami w budowie lub implantacji łożyska. Niedostateczna perfuzja łożyska objawia się w badaniach USG jako nieprawidłowe przepływy w tętnicy pępowinowej, tętnicy środkowej mózgu płodu oraz w tętnicach macicznych.
Diagnostyka opiera się głównie na badaniach ultrasonograficznych z wykorzystaniem badania dopplerowskiego, ocenie biometrii płodu oraz kardiotokografii. Leczenie zależy od przyczyny, stopnia nasilenia zaburzeń oraz wieku ciążowego i może obejmować postępowanie zachowawcze (odpoczynek, leki poprawiające przepływ łożyskowy) lub w przypadkach ciężkich – decyzję o wcześniejszym zakończeniu ciąży, gdy korzyści z takiego postępowania przewyższają ryzyko związane z wcześniactwem.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT Sandoz 16 mg + 10 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT Sandoz jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane działania toksyczne na płód, takie jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. Kandesartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, nie jest zalecany również w pierwszym trymestrze, a w przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia leczenie należy natychmiast przerwać i zastąpić lekiem o ustalonym profilu bezpieczeństwa. Amlodypina może być stosowana jedynie w sytuacjach, gdy brak jest bezpieczniejszych alternatyw, a choroba stanowi większe ryzyko dla matki i płodu. Hydrochlorotiazyd nie powinien być stosowany w drugim i trzecim trymestrze ze względu na ryzyko zaburzeń perfuzji łożyskowej oraz powikłań u płodu i noworodka, takich jak żółtaczka, zaburzenia elektrolitowe i małopłytkowość.
amlodypina, antagonista kanałów wapniowych, antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, diureza, drugi trymestr ciąży, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kandesartan cyleksetylu, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, niedociśnienie tętnicze, niedostateczna perfuzja łożyska, niewydolność nerek, obrzęk ciążowy, opóźnienie kostnienia czaszki, perfuzja płodowo-łożyskowa, pierwszy trymestr ciąży, reprodukcja, stan przedrzucawkowy, trzeci trymestr ciąży, zaburzenia elektrolitowe, zmniejszenie objętości osocza, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Candepres HCT 16 mg + 12,5 mg
Produkt Candepres HCT, zawierający kandesartan cyleksetyl (antagonista receptora angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazyd, jest obarczony istotnymi ograniczeniami w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią. Kandesartan jest przeciwwskazany od drugiego trymestru ciąży ze względu na udokumentowane toksyczne działanie na płód, takie jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki, a także ryzyko niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii u noworodków. W pierwszym trymestrze stosowanie kandesartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć nie do końca potwierdzonego, ryzyka wad rozwojowych. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może powodować zmniejszenie maciczno-łożyskowego przepływu krwi, żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe oraz małopłytkowość, dlatego jest przeciwwskazany w leczeniu obrzęków ciążowych, nadciśnienia ciążowego i stanu przedrzucawkowego. W przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia u pacjentki leczonej Candepres HCT konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnej terapii o ustalonym profilu bezpieczeństwa.
antagonista receptora angiotensyny II, Candepres HCT, diureza, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, kandesartan cyleksetyl, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małopłytkowość, małowodzie, monitorowanie płodu, nadciśnienie ciążowe, niedociśnienie tętnicze, niedostateczna perfuzja łożyska, niewydolność nerek, obrzęk ciążowy, opóźnione kostnienie czaszki, przepływ maciczno-łożyskowy, samoistne nadciśnienie tętnicze, stan przedrzucawkowy, tiazydowy lek moczopędny, toksyczność płodowa, ultrasonografia czaszki, wcześniak, zaburzenia elektrolitowe, żółtaczka