zapalenie serca w gorączce reumatycznej

Zapalenie serca w gorączce reumatycznej (karditis reumatyczna) to poważne powikłanie, które występuje u około 50-60% pacjentów z gorączką reumatyczną. Jest to proces zapalny obejmujący wszystkie warstwy serca: wsierdzie, miokardium oraz osierdzie, wywołany immunologiczną reakcją krzyżową po zakażeniu paciorkowcem grupy A.

Klinicznie karditis reumatyczna objawia się nowym szmerem niedomykalności zastawki mitralnej (najczęściej) lub aortalnej, powiększeniem sylwetki serca, niewydolnością serca oraz zaburzeniami przewodnictwa w EKG. W ostrej fazie może wystąpić również wysięk osierdziowy. Zmiany zapalne mogą prowadzić do trwałego uszkodzenia zastawek serca, zwłaszcza mitralnej i aortalnej.

Diagnostyka opiera się na kryteriach Jonesa, przy czym karditis stanowi jedno z kryteriów większych. Badania obrazowe, takie jak echokardiografia, są kluczowe dla oceny stopnia uszkodzenia zastawek. W leczeniu stosuje się antybiotykoterapię (penicylina), leki przeciwzapalne (kortykosteroidy w ciężkich przypadkach) oraz leczenie objawowe niewydolności serca.

Profilaktyka wtórna, polegająca na długotrwałym (często wieloletnim) podawaniu penicyliny, jest niezbędna dla zapobiegania nawrotom i progresji uszkodzenia serca. Najpoważniejszym odległym następstwem karditis reumatycznej jest przewlekła reumatyczna choroba serca, która może wymagać interwencji kardiochirurgicznej.

Powiązane wpisy

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl