zapalenie rogówki opryszczkowe
Zapalenie rogówki opryszczkowe to infekcja rogówki wywołana przez wirusa opryszczki pospolitej (HSV), najczęściej typu 1 (HSV-1). Jest to jedna z głównych przyczyn ślepoty związanej z chorobami rogówki na świecie. Choroba może wystąpić jako pierwotne zakażenie lub, częściej, jako reaktywacja wirusa latentnego w zwoju trójdzielnym.
Klinicznie zapalenie opryszczkowe rogówki może przybierać różne formy: zapalenie nabłonkowe (z charakterystycznymi dendrytycznymi owrzodzeniami), zapalenie zrębu rogówki, zapalenie śródbłonka oraz postać martwiczą. Typowe objawy obejmują ból oka, światłowstręt, łzawienie, pogorszenie ostrości wzroku oraz zaczerwienienie oka.
Diagnostyka opiera się głównie na badaniu w lampie szczelinowej, gdzie widoczne są charakterystyczne zmiany dendrytyczne. W przypadkach wątpliwych pomocne mogą być badania laboratoryjne, w tym PCR z wymazu rogówkowego, które potwierdzają obecność wirusa.
Leczenie zapalenia rogówki opryszczkowego obejmuje przede wszystkim miejscową terapię przeciwwirusową (acyklowir, gancyklowir) oraz w cięższych przypadkach leczenie ogólnoustrojowe. W postaciach z komponentem zapalnym mogą być stosowane kortykosteroidy, jednak zawsze w połączeniu z lekami przeciwwirusowymi. Nieleczone lub niewłaściwie leczone zapalenie może prowadzić do bliznowacenia rogówki i trwałego upośledzenia widzenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Softacort
Produkt leczniczy Softacort, zawierający hydrokortyzon sodu fosforan w stężeniu 3,35 mg/ml, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania w okulistyce. Przed wdrożeniem terapii konieczna jest dokładna diagnoza, gdyż preparat nie jest wskazany w przypadku nierozpoznanego zaczerwienienia oka ani w wirusowym zapaleniu rogówki wywołanym przez wirus opryszczki, chyba że stosowany jest łącznie z leczeniem przeciwwirusowym pod ścisłym nadzorem. U pacjentów ze ścieńczeniem rogówki i twardówki stosowanie kortykosteroidów może zwiększać ryzyko perforacji gałki ocznej. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do powikłań takich jak nadciśnienie wewnątrzgałkowe, jaskra, zaćma oraz zakażenia oportunistyczne, zwłaszcza przy owrzodzeniach rogówki, gdzie istnieje ryzyko zakażeń grzybiczych. Produkt zawiera 0,227 mg fosforanów w każdej kropli, co należy uwzględnić w ocenie bezpieczeństwa terapii.
centralna chorioretinopatia surowicza, ciśnienie wewnątrzgałkowe, hydrokortyzon, hydrokortyzon sodu fosforan, jaskra, kortykosteroid, lek przeciwwirusowy, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, nieostre widzenie, owrzodzenie rogówki, perforacja gałki ocznej, ścieńczenie rogówki, soczewka kontaktowa, twardówka oka, zaburzenie widzenia, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zakażenie grzybicze, zakażenie oportunistyczne, zapalenie rogówki opryszczkowe