leczenie anafilaksji
Leczenie anafilaksji to procedura medyczna wymagająca natychmiastowego działania ze względu na zagrażający życiu charakter tej ciężkiej reakcji alergicznej. Podstawowym lekiem pierwszego rzutu jest adrenalina (epinefryna) podawana domięśniowo w przednio-boczną część uda w dawce 0,01 mg/kg masy ciała (maksymalnie 0,5 mg), którą można powtórzyć po 5-15 minutach w przypadku braku poprawy.
W postępowaniu terapeutycznym kluczowe znaczenie ma również ułożenie pacjenta w pozycji leżącej z uniesionymi kończynami dolnymi (pozycja Trendelenburga), podanie tlenu, zabezpieczenie dostępu dożylnego oraz płynoterapia. W dalszej kolejności stosuje się leki przeciwhistaminowe (blokery receptora H1) oraz glikokortykosteroidy, które zmniejszają ryzyko późnej fazy reakcji anafilaktycznej.
Po ustabilizowaniu stanu pacjenta niezbędna jest obserwacja szpitalna przez co najmniej 24 godziny ze względu na możliwość wystąpienia reakcji dwufazowej. Pacjenci po epizodzie anafilaksji powinni zostać wyposażeni w autostrzykawkę z adrenaliną oraz przejść edukację w zakresie jej stosowania. Istotnym elementem postępowania jest również identyfikacja czynnika wywołującego reakcję i wdrożenie odpowiednich strategii profilaktycznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Diafer
Preparat Diafer (50 mg Fe/ml, roztwór do wstrzykiwań) jest dożylnym kompleksem żelaza, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaktycznych i rzekomoanafilaktycznych. Reakcje te mogą wystąpić nawet u pacjentów wcześniej tolerujących preparaty dożylne. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z alergiami, ciężką astmą, atopią oraz chorobami immunologicznymi, takimi jak toczeń rumieniowaty układowy czy reumatoidalne zapalenie stawów. Podawanie Diaferu powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego, w warunkach wyposażonych w sprzęt do resuscytacji i leczenia reakcji anafilaktycznych, z obserwacją pacjenta przez minimum 30 minut po iniekcji. W przypadku objawów nadwrażliwości konieczne jest natychmiastowe przerwanie podawania leku.
adrenalina, alergia atopowa, bakteriemia, choroba immunologiczna, ciężka astma, dysfagia, kortykosteroid, leczenie anafilaksji, obniżenie ciśnienia, podrażnienie skóry, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, resuscytacja, reumatoidalne zapalenie stawów, skurcz tętnicy wieńcowej, środek przeciwhistaminowy, toczeń rumieniowaty układowy, wypływ okołożylny, wyprysk, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa - Leksykon leków
Interakcje leku – Allergovit dawki do leczenia początkowego: stężenie A – 1000 TU/ml, stężenie B – 10 000 TU/ml; dawka do leczenia podtrzymującego: stężenie B – 10 000 TU/ml
Produkt leczniczy ALLERGOVIT, zawierający alergoidy pyłków roślin w stężeniach A – 1000 TU/ml oraz B – 10 000 TU/ml, nie był formalnie badany pod kątem interakcji farmakologicznych, jednak dane kliniczne wskazują na istotne interakcje z lekami przeciwalergicznymi. Leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy oraz stabilizatory komórek tucznych mogą maskować wczesne objawy reakcji alergicznych, co wymaga szczególnej uwagi podczas immunoterapii swoistej. Efekt maskowania może utrzymywać się po odstawieniu tych leków, co może wymagać zmniejszenia dawki ALLERGOVIT, aby uniknąć nieoczekiwanych działań niepożądanych. Ponadto, leki o dodatkowym działaniu przeciwhistaminowym, takie jak pochodne fenotiazyny, metoklopramid czy zobojętniające sok żołądkowy, również mogą wpływać na przebieg terapii.
adrenalina, alergen reagujący krzyżowo, alergoid pyłków roślin, Allergovit, anafilaksja, beta-bloker, działanie przeciwhistaminowe, działanie wazodylatacyjne, ekspozycja na alergen, immunoterapia, immunoterapia swoista, inhibitor ACE, komórka tuczna, kortykosteroid, leczenie anafilaksji, lek przeciwalergiczny, lek przeciwhistaminowy, mediator reakcji alergicznej, metoklopramid, naczynie krwionośne, pochodna fenotiazyny, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja niepożądana, stabilizator komórek tucznych - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Jext 300 mcg
Adrenalina, będąca substancją czynną produktu leczniczego Jext, stosowana jest w formie roztworu do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu półautomatycznym w dawkach 150 µg (0,15 ml) lub 300 µg (0,3 ml) adrenaliny (winianu). Wskazane jest szczególne rozważenie korzyści i ryzyka jej stosowania u kobiet w okresie rozrodczym, zwłaszcza w ciąży i podczas karmienia piersią. W przypadku ciężkiej reakcji anafilaktycznej u kobiet ciężarnych, mimo ograniczonych danych klinicznych, podanie adrenaliny jest uzasadnione, gdyż nieleczona anafilaksja stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia matki i płodu. Brak jest natomiast danych dotyczących wpływu adrenaliny na płodność, co uniemożliwia ocenę jej potencjalnego wpływu na zdolność do poczęcia.
- Leksykon substancji czynnych
Chlorowodorek benzydaminy – Działania niepożądane
Chlorowodorek benzydaminy, stosowany głównie w leczeniu stanów zapalnych jamy ustnej i gardła, wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe oraz miejscowo znieczulające. Pomimo dobrego profilu bezpieczeństwa, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości występowania, od bardzo rzadkich do częstości nieznanej. Najpoważniejsze z nich to reakcje anafilaktyczne oraz skurcz oskrzeli, które mogą stanowić bezpośrednie zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Inne działania niepożądane obejmują zaburzenia czuciowe w jamie ustnej (pieczenie, niedoczulica, suchość), podrażnienie błony śluzowej, reakcje skórne takie jak pokrzywka i nadwrażliwość na światło (fotosensytywność). Częstość występowania tych działań jest różna, np. podrażnienie błony śluzowej i uczucie pieczenia występują rzadko, natomiast reakcje anafilaktyczne i skurcz oskrzeli mają częstość nieznaną.
astma, astma oskrzelowa, chlorowodorek benzydaminy, fotosensytywność, leczenie anafilaksji, lek przeciwhistaminowy, lek rozszerzający oskrzela, niedoczulica jamy ustnej, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, pieczenie błony śluzowej, POChP, podrażnienie błony śluzowej, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, steroidoterapia miejscowa, suchość jamy ustnej, uczucie pieczenia, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej, znieczulenie błony śluzowej