immunoglobulina przeciw limfocytom T
Immunoglobulina przeciw limfocytom T (anty-tymocytowa immunoglobulina, ATG) to preparat immunosupresyjny zawierający przeciwciała skierowane przeciwko limfocytom T człowieka. Uzyskiwany jest poprzez immunizację zwierząt (najczęściej królików lub koni) ludzkimi tymocytami lub liniami komórkowymi limfocytów T.
Mechanizm działania ATG polega na deplecji limfocytów T poprzez indukcję apoptozy, cytotoksyczność zależną od dopełniacza oraz fagocytozę opsonizowanych limfocytów. Prowadzi to do znacznego zmniejszenia liczby krążących limfocytów T, co skutkuje immunosupresją komórkową.
W praktyce klinicznej ATG stosowany jest w profilaktyce i leczeniu ostrego odrzucania przeszczepu narządów (szczególnie nerki, wątroby, serca), w kondycjonowaniu przed przeszczepieniem krwiotwórczych komórek macierzystych oraz w leczeniu ciężkiej aplazji szpiku kostnego. W transplantologii umożliwia indukcję immunosupresji i zmniejszenie ryzyka reakcji przeszczep przeciwko gospodarzowi.
Leczenie ATG wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, wśród których najczęstsze to: reakcje związane z infuzją (gorączka, dreszcze), trombocytopenia, leukopenia oraz zwiększone ryzyko zakażeń i rozwoju chorób limfoproliferacyjnych. Z tego względu terapia wymaga ścisłego monitorowania parametrów morfologii krwi i funkcji nerek.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Immunoglobulina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Immunoglobuliny, stosowane w różnych preparatach leczniczych, nie wykazują istotnego negatywnego wpływu na płodność, choć brak jest bezpośrednich badań klinicznych u ludzi i zwierząt dla większości z nich. Szczegółowe dane dotyczące immunoglobuliny anty-D (Rhophylac, GAMMA anty-D) oraz przeciw wirusowi cytomegalii (Megalotect CP) wskazują na brak szkodliwego wpływu na płodność. W ciąży immunoglobuliny przenikają przez łożysko, zwłaszcza w trzecim trymestrze, jednak doświadczenie kliniczne nie potwierdza negatywnego wpływu na przebieg ciąży, płód czy noworodka. Preparaty takie jak Rhophylac 300 µg są bezpieczne w stosowaniu prenatalnym, natomiast inne, np. Grafalon czy UMAN BIG, wymagają ostrożności ze względu na ograniczone dane.
badanie kliniczne kontrolowane, białko surowicy ludzkiej, Biseko, działanie niepożądane, GAMMA anty-D, Grafalon, immunoglobulina, immunoglobulina anty-D, immunoglobulina przeciw limfocytom T, immunoglobulina przeciw wirusowi cytomegalii, immunoglobulina przeciw WZW B, karmienie piersią, karmienie piersią noworodka, Megalotect CP, miano przeciwciał, produkt leczniczy, przenikanie do mleka matki, przenikanie przez łożysko, Rhophylac, trymestr ciąży, UMAN BIG, wiek rozrodczy, wpływ na płodność, WZW typu B - Leksykon substancji czynnych
Immunoglobulina – Właściwości farmakodynamiczne
Immunoglobuliny, głównie klasy G (IgG, 90-96%), są kluczowymi białkami osocza w układzie odpornościowym, wykorzystywanymi w formie preparatów poliklonalnych niespecyficznych oraz specyficznych (hiperimmunoglobuliny). Typowy rozkład podklas IgG w preparatach to IgG1: 60-85%, IgG2: 7-32%, IgG3: 3-8%, IgG4: 1-2%, co zapewnia szerokie spektrum działania przeciw patogenom. Mechanizmy farmakodynamiczne obejmują neutralizację antygenów, opsonizację ułatwiającą fagocytozę, aktywację dopełniacza (szczególnie przez IgG1 i IgG3) oraz modulację funkcji komórek układu odpornościowego. Immunoglobulina anty-D zapobiega immunizacji Rh(D) u kobiet Rh-ujemnych, eliminując krwinki Rh-dodatnie z krążenia (np. dożylne podanie Rhophylac usuwa 70% erytrocytów w 2 godziny). Immunoglobulina anty-CMV neutralizuje wirusa cytomegalii, zmniejszając częstość zakażeń po przeszczepach narządów (np. z 41,7% do 21,1% po przeszczepie nerki) oraz redukuje śródmiąższowe zapalenie płuc po przeszczepie szpiku (z 26,1% do 3,8%). Immunoglobulina anty-HBV utrzymuje poziom przeciwciał anty-HBs powyżej 100 j.m./l, zapobiegając nawrotom zakażenia u pacjentów po przeszczepie wątroby.
acyklowir, albumina, antygen D, choroba hemolityczna noworodków, choroba przeszczep przeciw gospodarzowi, erytrocyt, fagocytoza, gancyklowir, immunoglobulina, immunoglobulina A, immunoglobulina anty-CMV, immunoglobulina anty-D, immunoglobulina anty-HBV, immunoglobulina G, immunoglobulina M, immunoglobulina przeciw limfocytom T, komórka macierzysta, komórka plazmatyczna, opsonizacja, podklasa IgG, przeciwciało anty-HBs, przeszczep narządu, przeszczep szpiku kostnego, śródmiąższowe zapalenie płuc, układ dopełniacza, układ odpornościowy, wirus cytomegalii, wirusowe zapalenie wątroby typu B