nitrogliceryna dożylna
Nitrogliceryna dożylna to lek z grupy azotanów stosowany w ostrych stanach kardiologicznych, szczególnie w leczeniu ostrego zespołu wieńcowego oraz ostrej niewydolności serca. Działa poprzez rozszerzenie naczyń żylnych i tętniczych, co prowadzi do zmniejszenia obciążenia wstępnego i następczego serca, poprawiając tym samym perfuzję wieńcową.
Podawana dożylnie nitrogliceryna cechuje się szybkim początkiem działania (1-2 minuty) oraz krótkim okresem półtrwania (około 1-4 minuty), co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki i szybkie reagowanie na zmiany stanu klinicznego pacjenta. Stosowana jest zazwyczaj we wlewie ciągłym, z początkową dawką 5-10 µg/min, którą można zwiększać co 3-5 minut o 5-10 µg/min do uzyskania pożądanego efektu terapeutycznego.
Główne wskazania do zastosowania nitrogliceryny dożylnej obejmują: niestabilną dławicę piersiową, zawał mięśnia sercowego, ostry obrzęk płuc, nadciśnienie w okresie okołooperacyjnym oraz kontrolowane obniżanie ciśnienia tętniczego podczas zabiegów chirurgicznych. Do najczęstszych działań niepożądanych należą: hipotensja, tachykardia odruchowa, bóle głowy oraz rzadziej występująca methemoglobinemia przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Fragmin 5000 j.m. a.Xa/0,2 ml
Dalteparyna sodowa, składnik aktywny preparatu Fragmin, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na jej działanie przeciwzakrzepowe. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z lekami przeciwzakrzepowymi (inhibitory trombiny, czynnika Xa), przeciwpłytkowymi (klopidogrel, prasugrel, tikagrelor), NLPZ (diklofenak, ibuprofen, naproksen) oraz antagonistami witaminy K (warfaryna, acenokumarol), ze względu na wysokie ryzyko nasilenia efektu przeciwzakrzepowego i powikłań krwotocznych. W przypadku NLPZ i dużych dawek kwasu acetylosalicylowego u pacjentów z niewydolnością nerek istnieje dodatkowe ryzyko nefrotoksyczności, co wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania funkcji nerek. Zaleca się ścisłe monitorowanie parametrów krzepnięcia oraz dostosowanie dawki dalteparyny w trakcie terapii z wymienionymi lekami.
acenokumarol, agregacja płytek krwi, alteplaza, antagonista receptora GP IIb/IIIa, antagonista witaminy K, cetyryzyna, dalteparyna sodowa, dextran, difenhydramina, doksycyklina, działanie przeciwzakrzepowe, funkcja nerek, inhibitor czynnika Xa, inhibitor trombiny, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbinowy, lek cytostatyczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpłytkowy, lek trombolityczny, loratadyna, minocyklina, niestabilna choroba wieńcowa, niestabilna dusznica bolesna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, nitrogliceryna dożylna, NLPZ, parametr krzepnięcia, prasugrel, ryzyko krwawienia, streptokinaza, tetracyklina, tikagrelor, urokinaza, warfaryna, zawał mięśnia sercowego bez załamka Q