immunoglobulina przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Immunoglobulina przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBIG) to preparat zawierający wysokie stężenie przeciwciał skierowanych przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B (HBV). Jest pozyskiwana z osocza osób z wysokim mianem przeciwciał anty-HBs, które następnie jest oczyszczane i koncentrowane.
HBIG stosowana jest w profilaktyce zakażenia HBV u osób, które miały kontakt z wirusem i są narażone na infekcję. Wskazania do jej podania obejmują: profilaktykę poekspozycyjną po kontakcie z materiałem zakaźnym, zapobieganie zakażeniu u noworodków matek HBsAg-dodatnich, ochronę biorców przeszczepów od dawców HBsAg-dodatnich oraz profilaktykę reinfekcji HBV po przeszczepieniu wątroby.
Immunoglobulina przeciwko HBV działa poprzez neutralizację wirusa i zapobieganie jego wiązaniu z receptorami na powierzchni hepatocytów. Podawana jest domięśniowo, zazwyczaj w połączeniu ze szczepieniem przeciwko HBV dla uzyskania optymalnej ochrony. Skuteczność HBIG jest najwyższa, gdy zostanie podana jak najszybciej po ekspozycji na wirusa, najlepiej w ciągu 24-72 godzin.
W profilaktyce zakażeń wertykalnych (z matki na dziecko) HBIG powinna być podana noworodkowi w ciągu 12 godzin po porodzie, wraz z pierwszą dawką szczepionki przeciwko HBV. Taka skojarzona profilaktyka zmniejsza ryzyko transmisji wirusa z ponad 90% do mniej niż 5%.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b – Epidemiologia
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) pozostaje istotnym problemem zdrowia publicznego na świecie, z około 245-254 milionami osób przewlekle zakażonych (HBsAg dodatni). Rocznie notuje się około 1,2 miliona nowych zakażeń i 1,1 miliona zgonów, głównie z powodu marskości i raka wątrobowokomórkowego. Szczepionka przeciw HBV, dostępna od 1982 roku, wykazuje ponad 90% skuteczności i zapobiegła około 310 milionom zakażeń w latach 1990-2020. Endemiczność HBV jest zróżnicowana geograficznie: najwyższa w Afryce Subsaharyjskiej i regionie Pacyfiku Zachodniego (5-8%, a w niektórych krajach >15%), umiarkowana w Chinach (6,89% w 2019 r.), a niska w Europie Zachodniej i Ameryce Północnej (<2%). W USA przewlekłym zakażeniem HBV dotkniętych jest 700 tys. do ponad 2 mln osób, z roczną częstością nowych przewlekłych przypadków 5,8/100 000 mieszkańców, przy czym osoby pochodzenia azjatyckiego mają 11-krotnie wyższe ryzyko niż osoby białe. Szczepienia niemowląt, w tym dawka podana w ciągu 24 godzin od urodzenia, są kluczowe w zapobieganiu transmisji wertykalnej i zmniejszają ryzyko przewlekłego zakażenia o około 90% u niemowląt matek HBeAg-dodatnich.
antygen powierzchniowy, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, choroba wątroby, immunoglobulina przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, marskość wątroby, odpowiedź anamnestyczna, pamięć immunologiczna, przeciwciała anty-HBc, przeciwciała anty-HBs, przewlekłe zakażenie HBV, rak wątrobowokomórkowy, Światowa Organizacja Zdrowia, szczepienia niemowląt, transmisja perinatalna, wirus zapalenia wątroby typu B, wirus zapalenia wątroby typu D, wirusowe zapalenie wątroby typu B, zakażenie HBV