wirus zapalenia wątroby typu D
Wirus zapalenia wątroby typu D (HDV, hepatitis delta virus) jest unikalnym patogenem, który może infekować wyłącznie osoby zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV). HDV jest defektywnym wirusem satelitarnym, wykorzystującym antygen powierzchniowy HBV (HBsAg) do utworzenia swojej otoczki lipidowej. Genom HDV stanowi jednoniciowy, kolisty RNA o polarności ujemnej.
Zakażenie HDV może wystąpić jako koinfekcja (jednoczesne zakażenie HBV i HDV) lub superinfekcja (nałożenie się zakażenia HDV na przewlekłe zakażenie HBV). Superinfekcja wiąże się z cięższym przebiegiem choroby i szybszą progresją do marskości wątroby – ryzyko to jest 3-krotnie wyższe niż w przypadku monoinfekcji HBV. Około 70-90% przypadków ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu D przechodzi w formę przewlekłą.
Diagnostyka zakażenia HDV opiera się na wykrywaniu przeciwciał anty-HDV oraz RNA HDV. W leczeniu zakażeń HDV stosuje się głównie pegylowany interferon alfa. Nowsze terapie obejmują inhibitory wejścia wirusa do komórki (bulevirtyd), inhibitory prenylacji oraz polimerazy RNA. Skuteczna profilaktyka zakażeń HDV jest możliwa dzięki szczepieniom przeciwko HBV, które zapobiegają zakażeniu wirusem helper niezbędnym dla HDV.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Wzw (wirusowe zapalenie wątroby) – Patofizjologia i mechanizm
Wirusowe zapalenie wątroby (WZW) to złożony proces patogenetyczny, w którym uszkodzenie wątroby jest głównie wynikiem odpowiedzi immunologicznej gospodarza, a nie bezpośredniej cytotoksyczności wirusa. Różne typy wirusów hepatotropowych (HAV, HBV, HCV, HDV, HEV) wykazują odmienne mechanizmy infekcji i patogenezy, z kluczową rolą limfocytów T CD8+ w eliminacji zakażonych hepatocytów oraz indukcji apoptozy. Przewlekłe zakażenia HBV i HCV prowadzą do utrzymującego się zapalenia, włóknienia i marskości, co zwiększa ryzyko rozwoju raka wątrobowokomórkowego (HCC). W przypadku HBV, integracja cccDNA z genomem gospodarza oraz ekspresja białka HBx mają istotne znaczenie w karcynogenezie. WZW typu D (HDV) charakteryzuje się cięższym przebiegiem i szybszą progresją do niewydolności wątroby, a HEV może powodować piorunującą niewydolność u kobiet w ciąży z 25% śmiertelnością. Poziomy aminotransferaz w zakażeniach HCV wahają się od wartości referencyjnych 40 U/L do 300 U/L, a w ostrych zakażeniach HCV rzadko przekraczają 1000 U/L.
aminotransferazy, antygen rdzeniowy HBV, biopsja wątroby, DNA HBV, komórki dendrytyczne, komórki NK, limfocyty T cytotoksyczne, marskość wątroby, odpowiedź immunologiczna, pegylowany interferon alfa, przewlekłe zakażenie HBV, rak wątrobowokomórkowy, receptor PD-1, receptor Toll-podobny, wirus zapalenia wątroby typu A, wirus zapalenia wątroby typu C, wirus zapalenia wątroby typu D, wirus zapalenia wątroby typu E, wirusowe zapalenie wątroby, włóknienie wątroby - Leksykon chorób i schorzeń
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b – Epidemiologia
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) pozostaje istotnym problemem zdrowia publicznego na świecie, z około 245-254 milionami osób przewlekle zakażonych (HBsAg dodatni). Rocznie notuje się około 1,2 miliona nowych zakażeń i 1,1 miliona zgonów, głównie z powodu marskości i raka wątrobowokomórkowego. Szczepionka przeciw HBV, dostępna od 1982 roku, wykazuje ponad 90% skuteczności i zapobiegła około 310 milionom zakażeń w latach 1990-2020. Endemiczność HBV jest zróżnicowana geograficznie: najwyższa w Afryce Subsaharyjskiej i regionie Pacyfiku Zachodniego (5-8%, a w niektórych krajach >15%), umiarkowana w Chinach (6,89% w 2019 r.), a niska w Europie Zachodniej i Ameryce Północnej (<2%). W USA przewlekłym zakażeniem HBV dotkniętych jest 700 tys. do ponad 2 mln osób, z roczną częstością nowych przewlekłych przypadków 5,8/100 000 mieszkańców, przy czym osoby pochodzenia azjatyckiego mają 11-krotnie wyższe ryzyko niż osoby białe. Szczepienia niemowląt, w tym dawka podana w ciągu 24 godzin od urodzenia, są kluczowe w zapobieganiu transmisji wertykalnej i zmniejszają ryzyko przewlekłego zakażenia o około 90% u niemowląt matek HBeAg-dodatnich.
antygen powierzchniowy, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, choroba wątroby, immunoglobulina przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, marskość wątroby, odpowiedź anamnestyczna, pamięć immunologiczna, przeciwciała anty-HBc, przeciwciała anty-HBs, przewlekłe zakażenie HBV, rak wątrobowokomórkowy, Światowa Organizacja Zdrowia, szczepienia niemowląt, transmisja perinatalna, wirus zapalenia wątroby typu B, wirus zapalenia wątroby typu D, wirusowe zapalenie wątroby typu B, zakażenie HBV - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Engerix B 10 mcg antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg)/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml)
Szczepionka Engerix B w dawce 10 mikrogramów antygenu powierzchniowego HBV (HBsAg) w postaci zawiesiny do wstrzykiwań jest wskazana do immunizacji nieuodpornionych noworodków, niemowląt, dzieci oraz młodzieży do 15 roku życia w celu zapobiegania zakażeniom wirusem zapalenia wątroby typu B. Preparat zawiera 0,5 ml dawki, w której antygen jest produkowany metodą rekombinacji DNA w komórkach Saccharomyces cerevisiae i adsorbowany na 0,25 mg uwodnionego wodorotlenku glinu (Al³⁺). Szczepienie ma na celu indukcję odporności przeciwko wszystkim znanym podtypom HBV, co jest kluczowe w profilaktyce zakażeń i ich powikłań.
adsorbcja na wodorotlenku glinu, antygen HBsAg, brak odporności, program immunizacji, rekombinacja DNA, Saccharomyces cerevisiae, schemat immunizacji, wirus zapalenia wątroby typu B, wirus zapalenia wątroby typu D, wirusowe zapalenie wątroby typu D, wodorotlenek glinu, wytyczne medyczne, zakażenie HBV, zawiesina do wstrzykiwań - Leksykon chorób i schorzeń
Wirusowe zapalenie wątroby typu b – Etiologia i przyczyny
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) to zakażenie wątroby wywołane przez wirusa z rodziny Hepadnaviridae, o wielkości 4042 nm, charakteryzujące się wysoką zakaźnością – 50-100 razy większą niż HIV. HBV replikuje się głównie w hepatocytach i może przetrwać poza organizmem do 7 dni. Okres inkubacji wynosi 30-180 dni. Zakażenie przenosi się przez kontakt z krwią, nasieniem lub innymi płynami ustrojowymi, głównie drogą wertykalną, seksualną, przez kontakt z zakażonym sprzętem medycznym lub dożylnym używaniem narkotyków. Szczepionka przeciw HBV jest pierwszą szczepionką przeciwnowotworową, zapobiegającą rakowi wątroby. Czynniki genetyczne, takie jak polimorfizmy w genach HLA, TNFSF9, IFNGR1 i IL10R2, wpływają na podatność na przewlekłe zakażenie. Ryzyko przewlekłości zakażenia jest zależne od wieku: 90% niemowląt zakażonych przy porodzie rozwija przewlekłe zakażenie, w porównaniu do <5% osób zakażonych po 5. roku życia.
antygen powierzchniowy HBV, haplotypy HLA, kłębuszkowe zapalenie nerek, koinfekcja, leki hepatotoksyczne, marskość wątroby, niewydolność wątroby, okres inkubacji wirusa, ostre zapalenie wątroby, przeszczep narządów, rak wątrobowokomórkowy, rak wątroby, stan zapalny wątroby, superinfekcja, transfuzja krwi, transmisja wertykalna, wiremia, wirus zapalenia wątroby typu B, wirus zapalenia wątroby typu D, wirusowe zapalenie wątroby typu B