czynniki ryzyka zakrzepicy
Czynniki ryzyka zakrzepicy obejmują zarówno predyspozycje wrodzone, jak i nabyte. Do wrodzonych zaliczamy m.in. mutację genu czynnika V Leiden, niedobór białka C, białka S czy antytrombiny III oraz mutację genu protrombiny G20210A. Czynniki te zwiększają krzepliwość krwi i predysponują do tworzenia zakrzepów.
Wśród nabytych czynników ryzyka zakrzepicy kluczową rolę odgrywają unieruchomienie (szczególnie długotrwałe, np. po operacjach), ciąża i połóg, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny, hormonalna terapia zastępcza, otyłość, wiek powyżej 40 lat oraz nowotwory złośliwe. Istotnym czynnikiem jest również zespół antyfosfolipidowy.
Inne czynniki ryzyka obejmują choroby przewlekłe jak niewydolność serca, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, choroby zapalne jelit czy zespół nerczycowy. Ponadto, przebyte zabiegi operacyjne (zwłaszcza ortopedyczne), długotrwałe podróże samolotem (tzw. zespół klasy ekonomicznej), odwodnienie, palenie tytoniu oraz żylaki kończyn dolnych również zwiększają ryzyko zakrzepicy.
W praktyce klinicznej należy pamiętać, że ryzyko zakrzepicy znacząco wzrasta przy współistnieniu kilku czynników ryzyka. Dlatego tak istotna jest dokładna ocena pacjenta i wdrożenie odpowiedniej profilaktyki przeciwzakrzepowej u osób z grupy podwyższonego ryzyka.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ovulastan Forte 0,15 mg + 0,03 mg
Ovulastan Forte to złożony hormonalny środek antykoncepcyjny zawierający 0,15 mg dezogestrelu oraz 0,03 mg etynyloestradiolu w jednej tabletce. Preparat jest wskazany do doustnej antykoncepcji u kobiet i dostępny w formie białych, okrągłych, obustronnie wypukłych tabletek. Przed przepisaniem Ovulastan Forte konieczne jest przeprowadzenie szczegółowej oceny indywidualnych czynników ryzyka u pacjentki, ze szczególnym uwzględnieniem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), zarówno w kontekście predyspozycji pacjentki, jak i profilu bezpieczeństwa samego preparatu. Lekarz powinien również zapoznać się z przeciwwskazaniami oraz środkami ostrożności zawartymi w charakterystyce produktu leczniczego (ChPL).
całkowity niedobór laktazy, choroba zakrzepowo-zatorowa, czynniki ryzyka zakrzepicy, dezogestrel, doustna antykoncepcja, dziedziczna nietolerancja galaktozy, etynyloestradiol, laktoza jednowodna, ocena czynników ryzyka, progestagen, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Utrogestan 200 mg
Utrogestan w postaci kapsułek dopochwowych zawiera 200 mg mikronizowanego progesteronu i posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na progesteron lub substancje pomocnicze (w tym lecytynę sojową, istotną u pacjentek z alergią na orzeszki ziemne lub soję), żółtaczkę i ciężkie zaburzenia czynności wątroby, nowotwory hormonozależne takie jak rak gruczołu piersiowego i dróg rodnych, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe (w tym zakrzepowe zapalenie żył i przebyty krwotok mózgowy), niewyjaśnione krwawienia z dróg rodnych oraz porfirię. W położnictwie przeciwwskazaniem jest poronienie zatrzymane oraz przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PPROM), gdyż progesteron może opóźniać naturalne procesy lub być szkodliwy w tych stanach.
alergia na orzeszki ziemne, czynniki ryzyka zakrzepicy, enzymy wątrobowe, krwawienie z dróg rodnych, krwotok mózgowy, lecytyna sojowa, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na progesteron, nowotwór dróg rodnych, porfiria, poronienie zatrzymane, progesteron mikronizowany, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, rak gruczołu piersiowego, układ krzepnięcia, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica żylna, zakrzepowe zapalenie żył, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cyclo-Progynova
Produkt Cyclo-Progynova, stosowany w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), wymaga szczegółowej oceny wskazań i przeciwwskazań oraz regularnego monitorowania pacjentek, aby minimalizować ryzyko powikłań. Nie jest wskazany jako środek antykoncepcyjny, a w przypadku podejrzenia ciąży należy natychmiast przerwać terapię. Terapia powinna być wdrażana wyłącznie u pacjentek z istotnymi objawami pomenopauzalnymi, które znacząco obniżają jakość życia, z coroczną oceną stosunku korzyści do ryzyka. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentek z wieloma czynnikami ryzyka zakrzepicy, a także u kobiet z przedwczesną menopauzą, gdzie dane dotyczące bezpieczeństwa są ograniczone, choć stosunek korzyści do ryzyka może być korzystniejszy niż u kobiet starszych.
astma, choroby wątroby, cukrzyca, czynniki ryzyka zakrzepicy, endometrioza, gruczolak przysadki, gruczolak wątroby, hiperplazja endometrium, hormonalna terapia zastępcza, kamica żółciowa, mięśniaki macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, nowotwory estrogenozależne, objawy pomenopauzalne, otoskleroza, padaczka, pląsawica mniejsza, przedwczesna menopauza, toczeń rumieniowaty układowy, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, żółtaczka