ramucirumab

Ramucirumab jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko receptorowi 2 dla czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGFR-2). Poprzez selektywne wiązanie z VEGFR-2 blokuje przyłączanie ligandów VEGF-A, VEGF-C i VEGF-D, hamując aktywację receptora i jego szlaków sygnałowych.

Lek ten znajduje zastosowanie w leczeniu zaawansowanych nowotworów, w tym raka żołądka, połączenia przełykowo-żołądkowego, niedrobnokomórkowego raka płuca oraz raka jelita grubego. Ramucirumab może być stosowany w monoterapii lub w połączeniu z chemioterapią, szczególnie u pacjentów z progresją choroby po wcześniejszym leczeniu systemowym.

Najczęstsze działania niepożądane związane z ramucirumabem obejmują nadciśnienie tętnicze, zmęczenie, biegunkę oraz neutropenię. Poważniejsze powikłania mogą obejmować krwawienia, perforacje przewodu pokarmowego, zaburzenia gojenia ran oraz incydenty zakrzepowo-zatorowe. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest dokładna ocena stosunku korzyści do ryzyka u każdego pacjenta.

Powiązane wpisy

Leksykon chorób i schorzeń
Rak wątroby – Leczenie

Leczenie chirurgiczne, obejmujące częściową hepatektomię oraz przeszczepienie wątroby, stanowi podstawę terapii wczesnych stadiów raka wątroby (HCC). Częściowa hepatektomia jest wskazana u pacjentów z zachowaną funkcją wątroby i pojedynczym guzem o rozmiarze nieprzekraczającym kryteriów, jednak ryzyko nawrotu wynosi około 70% w ciągu 5 lat. Przeszczepienie wątroby, zgodne z kryteriami mediolańskimi (pojedynczy guz ≤5 cm lub do 3 guzów ≤3 cm), oferuje najlepsze długoterminowe przeżycie, zwłaszcza u pacjentów z marskością lub niekorzystną lokalizacją guza. Metody ablacyjne, takie jak RFA, MWA, krioablacja, PEI oraz IRE, są stosowane u pacjentów niekwalifikujących się do chirurgii lub oczekujących na przeszczep, szczególnie przy guzach ≤3-5 cm i liczbie do 3-4. Nowatorska histotripoliza, zatwierdzona w 2023 r., wykorzystuje ultradźwięki do nieinwazyjnego niszczenia guzów. Embolizacja przeztętnicza (TACE, TAE, radioembolizacja) jest standardem w stadium pośrednim (BCLC B), poprawiając przeżycie 2-letnie o 23% w porównaniu z terapią zachowawczą, a jej skuteczność wzrasta w połączeniu z terapiami systemowymi, np. durwalumabem i bewacyzumabem (przeżycie wolne od progresji 15 vs. 10 miesięcy). Radioterapia stereotaktyczna (SBRT) oraz terapia protonowa umożliwiają precyzyjne napromienianie guzów, stanowiąc alternatywę dla pacjentów niekwalifikujących się do innych metod.
ablacja mikrofalowa, ablacja prądem o częstotliwości radiowej, atezolizumab, bewacyzumab, chemoembolizacja przeztętnicza, durwalumab, elektroporacja nieodwracalna, embolizacja przeztętnicza, inhibitor punktu kontrolnego, iniekcja etanolu, ipilimumab, kabozantynib, klasyfikacja Barcelona Clinic Liver Cancer, krioablacja, kryteria mediolańskie, kwalifikacja pacjenta, leczenie dietetyczne, lenvatinib, marskość wątroby, metoda ablacyjna, nanotechnologia, niwolumab, opieka paliatywna, pembrolizumab, przeszczep wątroby, radioembolizacja, ramucirumab, regorafenib, sorafenib, stereotaktyczna radioterapia ciała, technika chirurgiczna, terapia pomostowa, terapia protonowa, tremelimumab, wodobrzusze, wsparcie psychologiczne, zespół wielodyscyplinarny
Leksykon chorób i schorzeń
Rak żołądka – Leczenie

Rak żołądka wymaga wielodyscyplinarnego podejścia terapeutycznego, obejmującego chirurgię, chemioterapię, radioterapię, terapię celowaną oraz immunoterapię, dostosowane do stadium zaawansowania choroby i cech molekularnych guza. W leczeniu chirurgicznym stosuje się gastrektomię częściową lub całkowitą z limfadenektomią D2, a w bardzo wczesnych stadiach możliwe są mniej inwazyjne procedury endoskopowe (EMR, ESD). Chemioterapia systemowa, najczęściej oparta na fluoropirymidynach (5-FU, kapecytabina) i pochodnych platyny (cisplatyna, oksaliplatyna), stosowana jest neoadiuwantowo, adiuwantowo lub paliatywnie. Radioterapia, w tym radiochemioterapia, pełni rolę uzupełniającą lub paliatywną. Terapie celowane, takie jak trastuzumab (HER2+), ramucirumab (VEGFR2) i zolbetuximab (CLDN18.2+), oraz immunoterapia z inhibitorami PD-1 (pembrolizumab, niwolumab) są stosowane w wybranych podgrupach pacjentów na podstawie biomarkerów molekularnych (HER2, PD-L1, MSI, TMB, EBV).
chemioterapia adjuwantowa, chemioterapia neoadjuwantowa, chemioterapia okołooperacyjna, chemioterapia paliatywna, czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego, dietetyk, dootrzewnowa chemioterapia w hipertermii, dysfagia, endoskopowa dysekcja podśluzówkowa, endoskopowa resekcja błony śluzowej, gastroenterolog, HIPEC, inhibitor punktów kontrolnych, klaudyna 18.2, lek cytostatyczny, limfadenektomia, medycyna precyzyjna, niestabilność mikrosatelitarna, niwolumab, nowotwór złośliwy, nowotwór żołądka, onkolog chirurgiczny, onkolog kliniczny, onkolog radioterapeuta, opieka paliatywna, patolog, pembrolizumab, profilowanie molekularne, przeciwciało monoklonalne, radiochemioterapia, radiolog, rak żołądka, ramucirumab, sekwencjonowanie DNA, teleradioterapia, trastuzumab, węzły chłonne, wirus Epsteina-Barr, żywienie dojelitowe, żywienie pozajelitowe
Leksykon chorób i schorzeń
Rak pęcherza moczowego – Leczenie

Rak pęcherza moczowego wymaga zindywidualizowanego podejścia terapeutycznego, uwzględniającego stopień zaawansowania choroby, typ histologiczny oraz stan ogólny pacjenta. Podstawą leczenia jest chirurgia – TURBT w przypadku nowotworów nienaciekających mięśniówki, cystektomia częściowa dla pojedynczych guzów naciekających mięśniówkę oraz cystektomia radykalna z limfadenektomią miedniczną w zaawansowanych stadiach. Po cystektomii radykalnej stosuje się odprowadzenie moczu, m.in. neobladder lub urostomię. Chemioterapia, zarówno neoadjuwantowa, adjuwantowa, dopęcherzowa, jak i systemowa, oparta głównie na cisplatynie, mitomycynie C, gemcytabinie i doksorubicynie, jest integralną częścią leczenia, szczególnie w zaawansowanych stadiach. Immunoterapia, w tym dopęcherzowa BCG oraz inhibitory punktów kontrolnych (pembrolizumab, nivolumab, avelumab), a także koniugaty przeciwciało-lek (enfortumab vedotin) stanowią nowoczesne opcje terapeutyczne, zwłaszcza w leczeniu miejscowo zaawansowanego i przerzutowego raka urotelialnego. Radioterapia, w tym techniki IMRT i stereotaktyczne, jest stosowana jako alternatywa dla cystektomii lub w terapii skojarzonej (trimodality therapy) u wybranych pacjentów.
avelumab, chemioterapia adjuwantowa, chemioterapia neoadjuwantowa, chemioterapia systemowa, cisplatyna, cystektomia radykalna, cystoskopia, doksorubicyna, enfortumab-vedotin, erdafitinib, gemcytabina, immunoterapia, IMRT, inhibitory punktów kontrolnych, MIBC, mitomycyna C, neobladder, nivolumab, NMIBC, pembrolizumab, radioterapia stereotaktyczna, rak pęcherza moczowego, rak przerzutowy, ramucirumab, TURBT, wodonercze
Leksykon chorób i schorzeń
Rak wątrobowokomórkowy – Leczenie

Rak wątrobowokomórkowy (HCC) stanowi 75-90% pierwotnych nowotworów wątroby i wymaga wielodyscyplinarnego podejścia terapeutycznego uwzględniającego stadium choroby, funkcję wątroby oraz stan ogólny pacjenta. W leczeniu wczesnego stadium preferowana jest resekcja chirurgiczna u pacjentów bez marskości lub z marskością klasy A wg Child-Pugh, z 5-letnim przeżyciem >60%, choć nawroty sięgają 70%. Przeszczepienie wątroby, kwalifikowane wg kryteriów mediolańskich (pojedynczy guz ≤ 5 cm lub do 3 guzów ≤ 3 cm, AFP ≤ 500 μg/L, brak inwazji naczyniowej), zapewnia 5-letnie przeżycie >75% i niskie ryzyko nawrotów (<15%). Metody ablacyjne (RFA, MWA, PEI) są skuteczne zwłaszcza w guzach ≤ 2 cm, osiągając całkowitą odpowiedź radiologiczną do 97,2%. Terapie lokoregionalne, takie jak TACE (z chemioterapeutykami: doksorubicyna, cisplatyna, mitomycyna C) i radioembolizacja (Y-90), stosowane są w stadium pośrednim (BCLC B), poprawiając przeżycie i jakość życia pacjentów.
ablacja, ablacja mikrofalowa, ablacja prądem o częstotliwości radiowej, ablacja termiczna, alfa-fetoproteina, atezolizumab, chirurg transplantacyjny, durwalumab, hepatektomia, hepatolog, iniekcja etanolu, inwazja naczyniowa, kabozantynib, kryteria mediolańskie, lenvatinib, marskość wątroby, niwolumab, onkolog kliniczny, opieka paliatywna, pembrolizumab, pierwotny nowotwór wątroby, podejście wielodyscyplinarne, przeszczepienie wątroby, przeztętnicza chemoembolizacja, radioembolizacja, radiolog interwencyjny, radioterapia paliatywna, rak wątrobowokomórkowy, ramucirumab, regorafenib, resekcja chirurgiczna, sorafenib, stereotaktyczna radioterapia ciała, terapia adjuwantowa, tremelimumab, zakrzepica żyły wrotnej

ramucirumab

Powiązane wpisy

Rak wątroby – Leczenie

Rak żołądka – Leczenie

Rak pęcherza moczowego – Leczenie

Rak wątrobowokomórkowy – Leczenie