onkolog kliniczny
Onkolog kliniczny to lekarz specjalizujący się w diagnostyce i leczeniu nowotworów za pomocą metod niechirurgicznych, takich jak chemioterapia, hormonoterapia czy immunoterapia. Specjalizacja ta wymaga ukończenia studiów medycznych oraz odbycia specjalistycznego szkolenia w dziedzinie onkologii klinicznej.
Onkolodzy kliniczni odgrywają kluczową rolę w wielodyscyplinarnych zespołach onkologicznych, współpracując z chirurgami onkologicznymi, radioterapeutami, patomorfologami i specjalistami innych dziedzin. Ich zadaniem jest opracowanie kompleksowego planu leczenia dostosowanego do indywidualnych potrzeb pacjenta, z uwzględnieniem typu i stopnia zaawansowania nowotworu, stanu ogólnego chorego oraz najnowszych wytycznych i doniesień naukowych.
W zakres kompetencji onkologa klinicznego wchodzi również monitorowanie skuteczności leczenia, zarządzanie działaniami niepożądanymi terapii oraz prowadzenie opieki paliatywnej. Specjaliści ci często uczestniczą w badaniach klinicznych, przyczyniając się do rozwoju nowych metod terapeutycznych w onkologii.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak płuca – Diagnostyka i diagnoza
Rak płuca pozostaje najczęstszą przyczyną zgonów onkologicznych na świecie, głównie z powodu późnego rozpoznania. Pięcioletnie przeżycie w stadium I wynosi 88%, podczas gdy w stadium IV spada do 19%. Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych, takich jak RTG, TK, PET-TK oraz MRI, które umożliwiają ocenę lokalizacji, wielkości i zaawansowania guza. Badania laboratoryjne, w tym morfologia krwi, biochemia oraz cytologia plwociny, dostarczają dodatkowych informacji, jednak potwierdzenie rozpoznania wymaga biopsji (bronchoskopia, biopsja igłowa, EBUS, mediastinoskopia, torakoskopia). Nowoczesne metody diagnostyki molekularnej pozwalają na identyfikację mutacji EGFR, ALK, KRAS, ekspresji PD-L1 i innych biomarkerów, co umożliwia personalizację terapii celowanej i immunoterapii. Biopsja płynna stanowi nieinwazyjną alternatywę do monitorowania choroby i wykrywania mutacji.
badania biochemiczne, badania molekularne, badanie obrazowe, biopsja, biopsja igłowa, biopsja płynna, bronchoskopia, cfDNA, chirurg klatki piersiowej, ctDNA, cytologia plwociny, ekspresja PD-L1, LDCT, mediastinoskopia, medycyna precyzyjna, morfologia krwi, mutacja EGFR, mutacja KRAS, nowotwór, onkolog kliniczny, patolog, PET, pięcioletnie przeżycie, pulmonolog, radiolog, radioterapeuta, rak płuca, rearanżacja ALK, rezonans magnetyczny, rtg klatki piersiowej, sztuczna inteligencja w medycynie, tomografia komputerowa, torakocenteza, torakoskopia, zespół wielodyscyplinarny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sunitinib Medical Valley 37,5 mg
Sunitynib jabłczan, dostępny w postaci kapsułek twardych w dawkach 12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg oraz 50 mg (Sunitynib Medical Valley), jest wskazany do leczenia dorosłych pacjentów z zaawansowanymi nowotworami podścieliskowymi przewodu pokarmowego (GIST) po niepowodzeniu terapii imatynibem (oporność lub nietolerancja), zaawansowanym rakiem nerkowokomórkowym z przerzutami (MRCC) oraz wysoko zróżnicowanymi, nieoperacyjnymi lub przerzutowymi nowotworami neuroendokrynnymi trzustki (pNET) z udokumentowaną progresją choroby. Diagnostyka powinna obejmować potwierdzenie histopatologiczne oraz odpowiednie badania obrazowe (TK, MRI, PET) w celu oceny zaawansowania i progresji nowotworu. Lek jest stosowany w warunkach ambulatoryjnych, co zwiększa komfort terapii, jednak wymaga ścisłego monitorowania ze względu na potencjalne działania niepożądane.
badania obrazowe, badanie histopatologiczne, badanie obrazowe, chirurg onkologiczny, działanie niepożądane, GIST, kapsułka twarda, MRCC, nietolerancja leku, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, onkolog kliniczny, oporność nowotworu, pNET, progresja choroby nowotworowej, radioterapeuta, rak nerkowokomórkowy z przerzutami, substancja czynna, sunitynibu jabłczan, terapia imatynibem, zaawansowany rak nerkowokomórkowy - Leksykon chorób i schorzeń
Rak skóry nieczerniakowy – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Nieczerniakowy rak skóry (NMSC) stanowi najczęstszy nowotwór złośliwy na świecie, z ponad 5,4 milionami diagnoz rocznie w USA. Dominują dwa główne typy: rak podstawnokomórkowy (BCC, 70-80%) oraz rak kolczystokomórkowy (SCC, 20-30%), z ekspozycją na promieniowanie UV jako głównym czynnikiem etiologicznym. Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne, biopsję i ocenę histopatologiczną, a leczenie jest wielodyscyplinarne, obejmujące chirurgię (wycięcie z marginesem 4-6 mm, chirurgia Mohsa z wskaźnikiem wyleczenia do 99%), radioterapię, leczenie miejscowe (5-fluorouracyl, imikwimod, terapia fotodynamiczna) oraz terapie systemowe (immunoterapia z inhibitorami PD-1, inhibitory szlaku Hedgehog, chemioterapia). Koszt leczenia w USA wynosi około 4,8 mld USD rocznie. Szczególną uwagę wymaga opieka nad pacjentami z immunosupresją, np. biorcami przeszczepów, u których ryzyko agresywnego SCC jest 100-krotnie wyższe.
5-fluorouracyl, badanie histopatologiczne, biopsja, biorca przeszczepu narządu, cemiplimab, chirurg onkologiczny, chirurg plastyczny, chirurgia mikrograficzna Mohsa, choroba Bowena, czynnik ryzyka, dermatolog, dermatologia, imikwimod, immunomodulacja, immunosupresja, inhibitor punktów kontrolnych, inhibitor szlaku Hedgehog, komórka nowotworowa, krem z filtrem, krioterapia, lek immunosupresyjny, łyżeczkowanie i elektrokoagulacja, NMSC, obraz ciała, onkolog kliniczny, patolog, pembrolizumab, pielęgniarka onkologiczna, promieniowanie jonizujące, promieniowanie ultrafioletowe, przeciwciało anty-PD-1, przewlekła białaczka limfocytowa, radioterapeuta, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, rak skóry nieczerniakowy, rak z komórek Merkla, rogowacenie słoneczne, sonidegib, terapia fotodynamiczna, układ odpornościowy, wismodegib, wycięcie chirurgiczne, zespół znamion dysplastycznych, znamię dysplastyczne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Azacitidine Pharmascience 25 mg/ml
Azacitidine Pharmascience (25 mg/ml, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na azacytydynę lub substancje pomocnicze, a także u osób z zaawansowanymi nowotworami złośliwymi wątroby, ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji wątroby i nasilenia hepatotoksyczności. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u kobiet karmiących piersią, gdyż azacytydyna może wywołać poważne działania niepożądane u noworodków i niemowląt. Przed terapią konieczne jest dokładne zweryfikowanie przeciwwskazań oraz stanu klinicznego pacjenta.
- Leksykon chorób i schorzeń
Leiomyosarcoma – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Leiomyosarcoma to agresywny mięsak wywodzący się z tkanki mięśni gładkich, występujący w różnych lokalizacjach, takich jak układ pokarmowy, moczowy, macica, naczynia krwionośne czy skóra. Leczenie opiera się głównie na chirurgicznym usunięciu guza, często uzupełnianym chemioterapią i radioterapią. Kompleksowa ocena pielęgniarska obejmuje szczegółowy wywiad, badanie fizykalne, ocenę funkcjonalną, psychospołeczną oraz analizę wyników diagnostycznych. Opieka okołooperacyjna koncentruje się na przygotowaniu pacjenta, monitorowaniu parametrów życiowych, kontroli bólu (z wykorzystaniem standaryzowanych skal i farmakoterapii), pielęgnacji rany oraz wczesnej rehabilitacji. Pielęgniarki onkologiczne odgrywają kluczową rolę w zarządzaniu skutkami ubocznymi terapii, edukacji pacjentów i wsparciu psychospołecznym, co jest niezbędne ze względu na wysokie ryzyko nawrotu i złożoność choroby.
amputacja, chemioterapia i radioterapia, chirurg onkologiczny, histerektomia, kontrola bólu, leiomyosarcoma, leiomyosarcoma macicy, menopauza, mięsak, narzędzie standaryzowane, nawrót choroby, neutropenia, niedrożność jelit, nowotwór agresywny, obniżona odporność, ocena pielęgniarska, onkolog kliniczny, operacja oszczędzająca kończynę, opieka okołooperacyjna, pielęgnacja rany, pielęgniarka koordynująca, radioterapeuta, technika aseptyczna, usunięcie guza, wsparcie psychospołeczne, zapobieganie zakażeniom - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sunitinib Zentiva 37,5 mg
Sunitinib Zentiva, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg oraz 50 mg, jest wskazany do leczenia dorosłych pacjentów z nieoperacyjnymi lub przerzutowymi nowotworami podścieliskowymi przewodu pokarmowego (GIST) po niepowodzeniu terapii imatynibem, zarówno z powodu oporności, jak i nietolerancji. Ponadto, lek znajduje zastosowanie w terapii zaawansowanego lub przerzutowego raka nerkowokomórkowego (MRCC) w pierwszej linii lub po wcześniejszych niepowodzeniach terapeutycznych. Trzecim wskazaniem są wysoko zróżnicowane nowotwory neuroendokrynne trzustki (pNET) u pacjentów z nieoperacyjnym guzem lub przerzutami, z udokumentowaną progresją choroby oraz histologicznym stopniem zróżnicowania G1 lub G2 według WHO.
diagnostyka obrazowa, diagnoza histopatologiczna, działanie niepożądane, GIST, MRCC, nietolerancja imatynibu, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, onkolog kliniczny, oporność na imatynib, parametry laboratoryjne, pNET, progresja choroby, rak nerkowokomórkowy, rak nerkowokomórkowy z przerzutami, sunitynib, terapia przeciwnowotworowa, zróżnicowanie histologiczne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sunitinib Zentiva 50 mg
Sunitinib Zentiva, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg i 50 mg, jest wskazany do leczenia trzech typów nowotworów złośliwych u dorosłych: nieoperacyjnych lub przerzutowych guzów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) po niepowodzeniu terapii imatynibem, zaawansowanego lub przerzutowego raka nerkowokomórkowego (RCC), gdzie może być stosowany jako terapia pierwszego rzutu, oraz wysoko zróżnicowanych, nieoperacyjnych i przerzutowych nowotworów neuroendokrynnych trzustki (pNET) z progresją choroby pomimo wcześniejszego leczenia. Wskazania te wymagają precyzyjnej diagnostyki i indywidualnego dostosowania terapii przez specjalistę onkologa lub hematologa.
badanie laboratoryjne, ciśnienie tętnicze, czynność tarczycy, działanie niepożądane, funkcja wątroby, hematolog, kapsułka twarda, kardiotoksyczność, morfologia krwi, nieoperacyjny nowotwór, nietolerancja leku, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, ocena kardiologiczna, onkolog kliniczny, oporność na leczenie, progresja choroby, przerzut nowotworowy, rak nerkowokomórkowy, rak nerkowokomórkowy z przerzutami, sunitynib, terapia imatynibem - Leksykon chorób i schorzeń
Nowotwór jamy ustnej – Leczenie
Nowotwory jamy ustnej stanowią szósty najczęściej występujący nowotwór na świecie, wymagający wielodyscyplinarnego podejścia terapeutycznego. Leczenie opiera się na chirurgii, radioterapii, chemioterapii, terapii celowanej (np. cetuksymab) oraz immunoterapii (pembrolizumab, niwolumab), dobieranych w zależności od stadium i lokalizacji guza. Chirurgia, obejmująca resekcję guza, glossektomię, mandibulektomię czy limfadenektomię, jest podstawą terapii we wczesnych stadiach (I-II), z 70-85% skutecznością wyleczenia. W zaawansowanych stadiach (III-IV) stosuje się leczenie skojarzone: chirurgię, radioterapię (w tym IMRT, brachyterapię), chemioradioterapię oraz terapie celowane i immunoterapię. Radioterapia może wywoływać powikłania takie jak mucositis, kserostomia czy osteoradionekroza, a chemioterapia – nudności, mielosupresję i owrzodzenia jamy ustnej. Terapie celowane i immunoterapia niosą ryzyko reakcji skórnych i autoimmunologicznych. W przypadku przerzutów odległych i nawrotów stosuje się leczenie paliatywne oraz udział w badaniach klinicznych.
brachyterapia, cetuksymab, chemioradioterapia, chemioterapia, chirurgia rekonstrukcyjna, dysfagia, glossektomia, immunoterapia, inhibitory punktów kontrolnych, kserostomia, leczenie chirurgiczne, limfadenektomia szyjna, maksillektomia, mandibulektomia, mucositis, nawrót nowotworu, niwolumab, nowotwór jamy ustnej, onkolog kliniczny, opieka paliatywna, osteoradionekroza żuchwy, pembrolizumab, pochodne platyny, radioterapia, radioterapia z modulacją intensywności wiązki, resekcja guza, stadium zaawansowania nowotworu, teleradioterapia, terapia celowana, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Adabonib 3,5 mg
Leczenie bortezomibem (Adabonib, 3,5 mg proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań) wymaga wykluczenia przeciwwskazań takich jak nadwrażliwość na bortezomib, boron oraz substancje pomocnicze. Szczególnie istotne jest wykluczenie ostrych rozlanych naciekowych chorób płuc oraz ostrej naciekowej choroby osierdzia, ze względu na ryzyko ciężkich powikłań, w tym niewydolności oddechowej i tamponady serca. Preparat może być podawany podskórnie (2,5 mg/ml) lub dożylnie (1 mg/ml), co wpływa na profil bezpieczeństwa i ryzyko działań niepożądanych. Przed rozpoczęciem terapii należy dokładnie ocenić stan kliniczny pacjenta, zwłaszcza u osób z historią reakcji alergicznych na leki lub związki boru.
bortezomib, droga dożylna, droga podskórna, hematolog, interakcje lekowe, nadwrażliwość na bortezomib, niewydolność oddechowa, onkolog kliniczny, ostra rozlana naciekowa choroba płuc, przeciwwskazania do terapii, reakcja alergiczna, tamponada serca, terapia skojarzona, zaburzenia hemodynamiczne, związki boru - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Abiraterone Glenmark 250 mg
Abiraterone Glenmark, zawierający 250 mg octanu abirateronu w formie tabletek, jest wskazany do leczenia raka gruczołu krokowego w trzech głównych scenariuszach: nowo rozpoznany hormonowrażliwy rak wysokiego ryzyka z przerzutami (mHSPC) w skojarzeniu z terapią supresji androgenowej (ADT), oporny na kastrację rak z przerzutami (mCRPC) u pacjentów bezobjawowych lub z minimalnymi objawami oraz mCRPC z progresją po chemioterapii docetakselem. Terapia zawsze wymaga jednoczesnego podawania prednizonu lub prednizolonu, co ma na celu ograniczenie działań niepożądanych związanych z nadmiarem mineralokortykoidów. Każda tabletka zawiera również 180 mg laktozy, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją tego cukru.
docetaksel, działanie niepożądane, efekt antyandrogenny, hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego, mCRPC, mHSPC, mineralokortykoid, nietolerancja laktozy, octan abirateronu, onkolog kliniczny, oporny na kastrację rak gruczołu krokowego, prednizon, rak gruczołu krokowego, terapia supresji androgenowej, urolog - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sunitinib Medical Valley 50 mg
Sunitynib Medical Valley, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg oraz 50 mg (sunitynib jabłczan), jest wskazany do leczenia trzech głównych typów nowotworów u dorosłych: nieoperacyjnych i/lub przerzutowych guzów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) po niepowodzeniu terapii imatynibem, zaawansowanego i/lub przerzutowego raka nerkowokomórkowego (RCC) w pierwszej lub kolejnych liniach leczenia oraz wysoko zróżnicowanych, nieoperacyjnych lub przerzutowych nowotworów neuroendokrynnych trzustki (pNET) z udokumentowaną progresją choroby. Preparat umożliwia indywidualizację terapii dzięki różnorodności dawek i charakterystycznemu oznakowaniu kapsułek, co ułatwia identyfikację i dostosowanie leczenia do tolerancji pacjenta. W kapsułkach 37,5 mg obecne są substancje pomocnicze (żółcień pomarańczowa FCF E 110 oraz tartrazyna E 102), które mogą wywołać reakcje alergiczne u wrażliwych pacjentów.
GIST, MRCC, nieoperacyjny guz, nietolerancja terapii, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, onkolog kliniczny, oporność na lek, parametr laboratoryjny, pNET, progresja choroby, przerzut odległy, rak nerkowokomórkowy, rak nerkowokomórkowy z przerzutami, reakcja alergiczna, sunitynib jabłczan, tartrazyna, terapia przeciwnowotworowa, zaawansowane stadium choroby, żółcień pomarańczowa FCF - Leksykon chorób i schorzeń
Esthesioneuroblastoma – Zapobieganie i profilaktyka
Esthesioneuroblastoma to rzadki, złośliwy nowotwór wywodzący się ze stropu jamy nosowej, charakteryzujący się agresywnym przebiegiem i specyficzną lokalizacją. Brak jest potwierdzonych metod pierwotnej profilaktyki, dlatego kluczowe jest wczesne rozpoznanie na podstawie objawów takich jak niedrożność nosa, epistaxis oraz anosmia. Wczesna diagnostyka umożliwia wdrożenie skutecznego leczenia, które najczęściej obejmuje resekcję chirurgiczną (w tym technikami endoskopowymi) oraz adjuwantową radioterapię, ze względu na bliskość istotnych struktur anatomicznych, takich jak mózg i oczodół. Techniki endoskopowe pozwalają na uzyskanie marginesów zdrowej tkanki porównywalnych do klasycznej resekcji czaszkowo-twarzowej, przy jednoczesnym zmniejszeniu kosztów hospitalizacji i chorobowości.
anosmia, epistaxis, esthesioneuroblastoma, kraniotomia, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, neuroblastoma węchowy, neurochirurg, niedrożność nosa, nowotwór zatok przynosowych, oczodół, onkolog kliniczny, onkolog radioterapeuta, otolaryngolog, patolog, pielęgniarka zaawansowanej praktyki, podejście interdyscyplinarne, podstawa czaszki, radiolog, radioterapia, radioterapia adjuwantowa, resekcja czaszkowo-twarzowa, technika endoskopowa, złośliwy nowotwór - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bortezomib Reddy 3,5 mg
Bortezomib Reddy 3,5 mg, dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na bortezomib, bor lub substancje pomocnicze. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także obecność ostrej rozlanej naciekowej choroby płuc oraz ostrej rozlanej naciekowej choroby osierdzia, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i powikłań. Po rekonstytucji roztwór do wstrzykiwań podskórnych zawiera 2,5 mg bortezomibu/ml, natomiast dożylnych 1 mg bortezomibu/ml. W terapii skojarzonej należy uwzględnić przeciwwskazania wszystkich stosowanych leków, co wymaga dokładnej analizy Charakterystyki Produktu Leczniczego.
bortezomib, charakterystyka produktu leczniczego, hematolog, interakcja lekowa, kwas boronowy, nadwrażliwość na bortezomib, onkolog kliniczny, powikłanie kardiologiczne, powikłanie płucne, proszek do sporządzania roztworu, reakcja alergiczna, rozlana naciekowa choroba osierdzia, terapia skojarzona, toksyczność leku, wstrzyknięcie dożylne, wstrzyknięcie podskórne, zaburzenie funkcji płuc - Leksykon chorób i schorzeń
Rak kości – Diagnostyka i diagnoza
Rak kości, jako rzadki nowotwór złośliwy, wymaga wieloetapowej diagnostyki obejmującej szczegółowy wywiad, badanie fizykalne oraz zaawansowane badania obrazowe, takie jak RTG, MRI, CT, scyntygrafia kości z technetem-99m oraz PET-CT. Kluczowe jest wczesne rozpoznanie, które umożliwia skuteczne leczenie i poprawę rokowania. Ostateczne potwierdzenie diagnozy następuje poprzez biopsję – igłową lub otwartą – z oceną histopatologiczną, co pozwala na określenie typu nowotworu i stopnia złośliwości. Badania laboratoryjne, w tym poziomy fosfatazy alkalicznej (ALP) i dehydrogenazy mleczanowej (LDH), dostarczają dodatkowych informacji o aktywności nowotworu i stanie ogólnym pacjenta. W diagnostyce coraz większe znaczenie mają badania molekularne i cytogenetyczne, identyfikujące charakterystyczne zmiany genetyczne, np. translokację t(11;22) w mięsaku Ewinga.
badanie cytogenetyczne, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie immunohistochemiczne, badanie molekularne, biopsja igłowa, biopsja otwarta, chemioterapia, dehydrogenaza mleczanowa, fosfataza alkaliczna, klasyfikacja AJCC, kostniakomięsak, martwica, medycyna nuklearna, mięsak Ewinga, morfologia krwi obwodowej, naciekanie szpiku kostnego, nowotwór złośliwy kości, onkolog kliniczny, pozytonowa tomografia emisyjna, promieniowanie jonizujące, radioterapeuta, radioterapia, rak kości, rezonans magnetyczny, scyntygrafia kości, stopień zaawansowania nowotworu, system TNM, tomografia komputerowa, translokacja chromosomalna, układ mięśniowo-szkieletowy, zdjęcie rentgenowskie, złamanie patologiczne, złośliwość histologiczna - Leksykon chorób i schorzeń
Brodawczakowłókniak kosmówkowy – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Brodawczakowłókniak kosmówkowy (DFSP) to rzadki, wolno rosnący mięsak tkanki miękkiej, wywodzący się z fibroblastów skóry właściwej, najczęściej lokalizujący się na tułowiu i proksymalnych częściach kończyn. Charakteryzuje się infiltracyjnym wzrostem i wysokim ryzykiem miejscowych nawrotów, przy rzadkich przerzutach odległych. Diagnostyka opiera się na biopsji skóry oraz badaniach obrazowych (CT, MRI) w celu oceny zasięgu guza. Leczenie z wyboru stanowi chirurgia mikrograficzna Mohsa (MMS), która umożliwia precyzyjne usunięcie guza z oceną 100% marginesów, osiągając wskaźnik wyleczenia około 93,4% i minimalizując ryzyko nawrotów (1,3%). Alternatywnie stosuje się szerokie wycięcie miejscowe (WLE) z marginesem 2-3 cm, jednak z wyższym ryzykiem nawrotów (15,7% na tułowiu, 51,8% na głowie i szyi). W przypadku dodatnich marginesów lub choroby nieoperacyjnej zalecana jest radioterapia uzupełniająca (dawka 50-70 Gy) oraz terapia systemowa imatynibem (800 mg/dobę), szczególnie w przypadkach nawrotowych, przerzutowych lub nieoperacyjnych, z około 65% wskaźnikiem odpowiedzi na leczenie.
badanie palpacyjne, biopsja skóry, brodawczakowłókniak kosmówkowy, chirurgia mikrograficzna Mohsa, choroba przerzutowa, imatynib, inhibitor kinazy tyrozynowej, konferencja wielodyscyplinarna, nawrót miejscowy, nowotwór tkanki miękkiej, onkolog kliniczny, płat mięśniowo-skórny, przerzut odległy, przeszczep skóry, resekcja chirurgiczna, rezonans magnetyczny, szerokie wycięcie miejscowe, technika chirurgiczna, terapia neoadjuwantowa, terapia uzupełniająca, tomografia komputerowa, włókniakomięsak - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Hydroxycarbamid Teva 500 mg
Hydroxycarbamid Teva, zawierający 500 mg hydroksykarbamidu, jest wskazany w leczeniu przewlekłych zespołów mieloproliferacyjnych, takich jak przewlekła białaczka szpikowa (CML), czerwienica prawdziwa z wysokim ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych, nadpłytkowość samoistna oraz zwłóknienie szpiku (osteomielofibroza). Terapia powinna być prowadzona pod ścisłą kontrolą hematologa lub onkologa klinicznego, z uwzględnieniem dokładnej oceny stanu klinicznego i wyników badań laboratoryjnych, zwłaszcza u pacjentów z czerwienicą prawdziwą, gdzie leczenie jest zarezerwowane dla osób z wysokim ryzykiem zakrzepicy.
badanie laboratoryjne, choroba mieloproliferacyjna, czerwienica prawdziwa, hydroksykarbamid, kryza bólowa, nadpłytkowość samoistna, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nowotwór mieloproliferacyjny, onkolog kliniczny, ostry zespół płucny, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, proliferacja komórek szpiku, przewlekła białaczka szpikowa, włóknienie szpiku kostnego, zakrzepica, zespół mieloproliferacyjny, zwłóknienie szpiku - Leksykon chorób i schorzeń
Rak dróg żółciowych – Leczenie
Rak dróg żółciowych (cholangiocarcinoma) to agresywny nowotwór wymagający wielospecjalistycznego podejścia terapeutycznego, uwzględniającego lokalizację guza, stopień zaawansowania oraz stan pacjenta. Podstawową metodą leczenia jest chirurgia, jednak tylko 10-20% chorych kwalifikuje się do resekcji. Zabiegi operacyjne obejmują resekcję dróg żółciowych, częściową hepatektomię, procedurę Whipple’a oraz rozszerzone resekcje w przypadku guzów typu Klatskina. W wybranych przypadkach wczesnego stadium wnękowego raka dróg żółciowych możliwy jest przeszczep wątroby według protokołu Mayo Clinic, poprzedzony chemioterapią i chemioradioterapią. W nieresekcyjnych przypadkach stosuje się leczenie paliatywne, takie jak bypass żółciowy, stentowanie dróg żółciowych czy przezskórny drenaż żółciowy. Radioterapia (EBRT, brachyterapia, terapia protonowa) może być stosowana neoadjuwantowo, adjuwantowo, samodzielnie lub paliatywnie, często w połączeniu z terapią hipertermiczną i radiouczulaczami.
5-fluorouracyl, ablacja o częstotliwości radiowej, blokada splotu trzewnego, brachyterapia, chemoembolizacja, chirurg onkologiczny, cholangiocarcinoma, cisplatyna, częściowa hepatektomia, drenaż żółciowy, durwalumab, futibatinib, gastroenterolog, gemcytabina, guz Klatskina, hepatolog, infigratinib, infuzja do tętnicy wątrobowej, inhibitor BRAF, inhibitor FGFR2, inhibitor PD-1, inhibitor punktu kontrolnego, iwosidenib, kapecytabina, mutacja BRAF V600E, mutacja IDH1, oksaliplatyna, onkolog kliniczny, pankreatoduodenektomia, pembrolizumab, pemigatinib, procedura Whipple’a, przeszczep wątroby, radioembolizacja, radioterapeuta, radiouczulacz, rak dróg żółciowych, resekcja, resekcja dróg żółciowych, rozszerzona resekcja, stent dróg żółciowych, terapia adjuwantowa, terapia anty-HER2, terapia fotodynamiczna, terapia neoadjuwantowa, terapia protonowa, trastuzumab, wewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych, zespół wielospecjalistyczny, zewnętrzna radioterapia wiązką - Leksykon chorób i schorzeń
Esthesioneuroblastoma – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Esthesioneuroblastoma to rzadki, złośliwy nowotwór wywodzący się z nabłonka neuroepitelialnego węchowego, stanowiący około 3% nowotworów wewnątrznosowych, ale najczęstszy u dzieci i młodzieży. Leczenie wymaga interdyscyplinarnego podejścia obejmującego chirurgię (zarówno otwartą, jak i endoskopową resekcję czaszkowo-twarzową), radioterapię oraz chemioterapię (schematy oparte na cisplatynie, etopozydzie i ifosfamidzie). Radioterapia jest wskazana zwłaszcza w stadiach Kadish B i C, a chemioterapia pełni rolę neoadjuwantową lub uzupełniającą w zaawansowanych przypadkach. Pięcioletnie przeżycie u dzieci przekracza 70%. Kluczowe jest precyzyjne planowanie przedoperacyjne, monitorowanie pooperacyjne (w tym ocena neurologiczna i kontrola drenażu lędźwiowego) oraz zarządzanie powikłaniami, takimi jak infekcje, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego czy zaburzenia widzenia.
chemioterapia, chemioterapia neoadjuwantowa, drenaż lędźwiowy, dysfagia, esthesioneuroblastoma, morfologia krwi, multidyscyplinarny zespół, neuroblastoma węchowy, neurochirurg, neutropenia, nowotwór wewnątrznosowy, nowotwór złośliwy, onkolog kliniczny, onkolog radioterapeuta, otolaryngolog, patolog, pielęgniarka-nawigatorka, płyn mózgowo-rdzeniowy, radiolog, radioterapia, radioterapia i chemioterapia, resekcja czaszkowo-twarzowa, ropień nadtwardówkowy, ropień podtwardówkowy, różnicowanie neuroblastyczne, suchość jamy ustnej, supresja szpiku kostnego, wiązka promieniowania, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Biodribin 1 mg/ml
Biodribin, zawierający kladrybinę w stężeniu 1 mg/ml (10 mg substancji czynnej w fiolce), jest lekiem przeciwnowotworowym stosowanym głównie w leczeniu białaczki włochatokomórkowej (HCL) we wszystkich stadiach choroby, zarówno u pacjentów nowo zdiagnozowanych, jak i z nawrotem. Ponadto, wskazania obejmują przewlekłą białaczkę limfatyczną (CLL) oraz chłoniaki nieziarnicze o małym stopniu złośliwości, jednak w tych przypadkach terapia kladrybiną jest zarezerwowana dla pacjentów z pierwotną lub wtórną opornością na standardowe leczenie cytostatyczne. Preparat jest dostępny w formie przezroczystego, bezbarwnego roztworu do infuzji dożylnej, zawierającego 3,96 mg sodu/ml, co należy uwzględnić u pacjentów z koniecznością kontroli podaży sodu.
białaczka włochatokomórkowa, Biodribin, chemioterapia nowotworów hematologicznych, chłoniak nieziarniczy, chłoniak non-Hodgkin, hematolog, infuzja dożylna, kladrybina, lek przeciwnowotworowy, nawrót choroby, odpowiedź terapeutyczna, onkolog kliniczny, przewlekła białaczka limfatyczna, roztwór do infuzji, schorzenie hematologiczne - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba pageta brodawki sutkowej – Leczenie
Choroba Pageta brodawki sutkowej to rzadki nowotwór piersi, lokalizujący się głównie w obrębie brodawki i otoczki. Standardem leczenia jest chirurgia, dostosowana do zaawansowania choroby i obecności współistniejącego raka piersi. Mastektomia pozostaje wskazana przy współistniejącym inwazyjnym raku, wyczuwalnym guzie, zmianach w głębszych partiach gruczołu lub wieloogniskowości. Alternatywnie, w wybranych przypadkach ograniczonych do brodawki i otoczki, możliwe jest leczenie oszczędzające pierś (BCS) z usunięciem brodawki i otoczki oraz niewielkim marginesem zdrowej tkanki, często uzupełniane radioterapią. Radioterapia, podawana zwykle 5 dni w tygodniu przez 3-6 tygodni, jest kluczowa po leczeniu oszczędzającym oraz w wybranych przypadkach po mastektomii, a także jako samodzielna terapia w chorobie ograniczonej do skóry bez wykrywalnego guza. Biopsja węzła wartowniczego jest zalecana u pacjentek z inwazyjnym rakiem piersi, natomiast nie jest konieczna przy DCIS leczonym oszczędzająco.
biopsja węzła wartowniczego, chemioterapia, chemioterapia neoadjuwantowa, chirurg plastyczny, choroba Pageta brodawki sutkowej, fotouczulacz, hormonoterapia, immunoterapia, inhibitor punktów kontrolnych immunologicznych, inhibitory aromatazy, inwazyjny rak piersi, koniugat przeciwciała z lekiem, krioablacja, kriochirurgia, leczenie chirurgiczne, leczenie oszczędzające pierś, leczenie systemowe, limfadenektomia pachowa, lumpektomia, mastektomia, nadekspresja białka, onkolog kliniczny, opieka paliatywna, opieka wspomagająca, patolog, psychoonkolog, radioterapeuta, radioterapia, rak przewodowy in situ, rekonstrukcja piersi, selektywne modulatory receptora estrogenowego, terapia celowana, terapia fotodynamiczna, terapia żywieniowa, trastuzumab - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Everolimus Synthon 10 mg
Ewerolimus (Everolimus Genthon) jest inhibitorem mTOR stosowanym w leczeniu zaawansowanego raka piersi z ekspresją receptorów hormonalnych bez nadekspresji HER2/neu, w skojarzeniu z eksemestanem u kobiet po menopauzie z progresją po terapii niesteroidowym inhibitorem aromatazy. Ponadto, lek jest wskazany w terapii nieoperacyjnych lub przerzutowych nowotworów neuroendokrynnych trzustki (pNET) o wysokim lub średnim stopniu zróżnicowania z postępującym przebiegiem choroby, a także w przypadku wysoko zróżnicowanych (G1 lub G2), hormonalnie nieczynnych nowotworów neuroendokrynnych układu pokarmowego lub płuc z progresją. W leczeniu zaawansowanego raka nerkowokomórkowego (RCC) ewerolimus stosuje się u pacjentów z progresją po terapii ukierunkowanej na VEGF, najczęściej po inhibitorach kinaz tyrozynowych (sunitynib, pazopanib, sorafenib). Preparat dostępny jest w tabletkach o dawkach 2,5 mg, 5 mg i 10 mg, zawierających odpowiednio 74,3 mg, 148,5 mg i 297,0 mg laktozy, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego, eksemestan, ekspresja receptorów hormonalnych, ewerolimus, hematolog, hiperglikemia, hiperlipidemia, inhibitor kinazy tyrozynowej, kryteria RECIST, mielosupresja, morfologia krwi, nadekspresja HER2, niesteroidowy inhibitor aromatazy, nietolerancja laktozy, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór neuroendokrynny układu pokarmowego, onkolog kliniczny, pazopanib, pNET, rak nerkowokomórkowy, sorafenib, sunitynib, typ histologiczny, wysoko zróżnicowany guz, zaawansowany rak nerkowokomórkowy, zaawansowany rak piersi - Leksykon chorób i schorzeń
Guzy ślinianki przyusznej – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Guzy ślinianki przyusznej stanowią około 80% wszystkich guzów gruczołów ślinowych, z czego około 80% ma charakter łagodny, najczęściej są to gruczolaki wielopostaciowe i guzy Warthina (88% łagodnych zmian). Diagnostyka i leczenie tych zmian leży głównie w gestii otolaryngologów. Klinicznie manifestują się jako bezbolesne zgrubienia w okolicy policzka lub ucha, a objawy takie jak utrata ruchomości twarzy czy dysfagia wymagają pilnej konsultacji. Podstawą leczenia jest chirurgia, obejmująca parotidektomię powierzchowną (usunięcie zewnętrznej części gruczołu z zachowaniem nerwu twarzowego), całkowitą lub operacje rozszerzone w przypadku zmian złośliwych. W trakcie zabiegu istotne jest monitorowanie nerwu twarzowego, którego uszkodzenie może prowadzić do poważnych deficytów funkcjonalnych. Radioterapia jest wskazana pooperacyjnie przy guzach złośliwych >4 cm, z naciekaniem struktur lokalnych, dodatnimi marginesami czy zajęciem węzłów chłonnych, natomiast chemioterapia i terapia celowana (np. entrektynib, larotrektynib w guzach z fuzją NTRK) są stosowane w wybranych przypadkach zaawansowanych lub nawrotowych.
badanie śródoperacyjne, brachyterapia, chemioterapia, chirurg rekonstrukcyjny, chirurg szczękowo-twarzowy, dysfagia, fizjoterapia, fuzja NTRK, gruczoł ślinowy, gruczolak wielopostaciowy, guz ślinianki przyusznej, guz Warthina, immunoterapia, krwiak, logopeda, monitorowanie śródoperacyjne, nerw twarzowy, onkolog chirurgiczny, onkolog kliniczny, onkolog radioterapeuta, onkologia, otolaryngolog, parotidektomia całkowita, parotidektomia powierzchowna, radioterapia, radioterapia protonowa, suchość jamy ustnej, terapia celowana, zespół Frey’a, zespół multidyscyplinarny - Leksykon chorób i schorzeń
Rak skóry – Leczenie
Rak skóry, będący najczęstszym nowotworem u ludzi, wymaga zindywidualizowanego podejścia terapeutycznego zależnego od typu, lokalizacji, rozmiaru, głębokości inwazji oraz stanu ogólnego pacjenta. Podstawową metodą leczenia jest chirurgia, w tym wycięcie chirurgiczne z marginesem zdrowej tkanki, chirurgia mikrograficzna Mohsa z wskaźnikiem wyleczenia 98-99%, łyżeczkowanie i elektrodesykacja oraz kriochirurgia. Radioterapia stanowi alternatywę lub uzupełnienie leczenia chirurgicznego, szczególnie w trudnych lokalizacjach, z efektywnością około 90%. Miejscowe terapie, takie jak 5-fluorouracyl, imikwimod czy terapia fotodynamiczna, są stosowane w powierzchownych zmianach z wskaźnikami wyleczenia 80-90%. W zaawansowanych przypadkach stosuje się chemioterapię systemową, immunoterapię (np. inhibitory PD-1) oraz terapię celowaną, w tym inhibitory szlaku Hedgehog (wismodegib, sonidegib) dla zaawansowanego raka podstawnokomórkowego.
5-fluorouracyl, cemiplimab, chemioterapia systemowa, chirurg onkologiczny, chirurg plastyczny, chirurgia laserowa, chirurgia mikrograficzna Mohsa, dermabrazja, fotouczulacz, hipopigmentacja, imikwimod, immunoterapia miejscowa, inhibitor PD-1, inhibitor szlaku Hedgehog, kriochirurgia, łyżeczkowanie i elektrodesykacja, miejscowa chemioterapia, onkolog kliniczny, patolog, peeling chemiczny, pielęgniarka onkologiczna, promieniowanie UV, przerzut do węzłów chłonnych, psychoonkolog, radioterapeuta, radioterapia, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, rak skóry, rogowacenie słoneczne, teleangiektazja, terapia celowana, terapia fotodynamiczna, wycięcie chirurgiczne, zespół wielodyscyplinarny, zmiana przedrakowa - Leksykon chorób i schorzeń
Rak wątrobowokomórkowy – Leczenie
Rak wątrobowokomórkowy (HCC) stanowi 75-90% pierwotnych nowotworów wątroby i wymaga wielodyscyplinarnego podejścia terapeutycznego uwzględniającego stadium choroby, funkcję wątroby oraz stan ogólny pacjenta. W leczeniu wczesnego stadium preferowana jest resekcja chirurgiczna u pacjentów bez marskości lub z marskością klasy A wg Child-Pugh, z 5-letnim przeżyciem >60%, choć nawroty sięgają 70%. Przeszczepienie wątroby, kwalifikowane wg kryteriów mediolańskich (pojedynczy guz ≤ 5 cm lub do 3 guzów ≤ 3 cm, AFP ≤ 500 μg/L, brak inwazji naczyniowej), zapewnia 5-letnie przeżycie >75% i niskie ryzyko nawrotów (<15%). Metody ablacyjne (RFA, MWA, PEI) są skuteczne zwłaszcza w guzach ≤ 2 cm, osiągając całkowitą odpowiedź radiologiczną do 97,2%. Terapie lokoregionalne, takie jak TACE (z chemioterapeutykami: doksorubicyna, cisplatyna, mitomycyna C) i radioembolizacja (Y-90), stosowane są w stadium pośrednim (BCLC B), poprawiając przeżycie i jakość życia pacjentów.
ablacja, ablacja mikrofalowa, ablacja prądem o częstotliwości radiowej, ablacja termiczna, alfa-fetoproteina, atezolizumab, chirurg transplantacyjny, durwalumab, hepatektomia, hepatolog, iniekcja etanolu, inwazja naczyniowa, kabozantynib, kryteria mediolańskie, lenvatinib, marskość wątroby, niwolumab, onkolog kliniczny, opieka paliatywna, pembrolizumab, pierwotny nowotwór wątroby, podejście wielodyscyplinarne, przeszczepienie wątroby, przeztętnicza chemoembolizacja, radioembolizacja, radiolog interwencyjny, radioterapia paliatywna, rak wątrobowokomórkowy, ramucirumab, regorafenib, resekcja chirurgiczna, sorafenib, stereotaktyczna radioterapia ciała, terapia adjuwantowa, tremelimumab, zakrzepica żyły wrotnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sunitinib G.L. Pharma 12,5 mg
Sunitinib G.L. Pharma jest dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 12,5 mg, 25 mg oraz 50 mg i znajduje zastosowanie w leczeniu trzech zaawansowanych nowotworów: nieoperacyjnych i/lub przerzutowych guzów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) po niepowodzeniu terapii imatynibem, zaawansowanego oraz przerzutowego raka nerkowokomórkowego (RCC/MRCC) oraz wysoko zróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych trzustki (pNET) z progresją choroby. Lek stanowi terapię drugiego rzutu w GIST, a także istotną opcję terapeutyczną w zaawansowanym RCC i progresywnych pNET, co podkreśla jego rolę w leczeniu opornych i zaawansowanych stanów onkologicznych u dorosłych pacjentów.
Ze względu na profil działania i potencjalne ryzyko, Sunitinib powinien być stosowany pod ścisłym nadzorem onkologicznym, z indywidualnym doborem dawki oraz regularnym monitorowaniem parametrów laboratoryjnych i stanu klinicznego pacjenta. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest dokładna ocena przeciwwskazań, interakcji lekowych oraz dokumentacja wcześniejszych terapii, zwłaszcza w przypadku GIST – potwierdzenie oporności lub nietolerancji na imatynib. W RCC istotna jest ocena stopnia zaawansowania choroby, natomiast w pNET potwierdzenie wysokiego stopnia zróżnicowania guza i progresji choroby. Takie podejście pozwala na optymalne wykorzystanie potencjału terapeutycznego sunitynibu w leczeniu trudnych przypadków onkologicznych.
GIST, imatynib, MRCC, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, onkolog kliniczny, oporność na leczenie, parametry laboratoryjne, pNET, progresja choroby, przerzut, rak nerkowokomórkowy, rak nerkowokomórkowy z przerzutami, sunitynib, zmiana nieoperacyjna, zróżnicowanie guza - Leksykon chorób i schorzeń
Rak o nieznanym pierwotnym umiejscowieniu – Leczenie
Rak o nieznanym pierwotnym umiejscowieniu (CUP) stanowi około 3-5% wszystkich nowotworów złośliwych i charakteryzuje się agresywnym przebiegiem oraz opornością na standardową chemioterapię, co skutkuje medianą przeżycia 4-9 miesięcy w 85-90% przypadków o niekorzystnym rokowaniu. Diagnostyka obejmuje biopsję, badania immunohistochemiczne, molekularne oraz obrazowe, a leczenie wymaga multidyscyplinarnego podejścia. Standardowa chemioterapia opiera się na pochodnych platyny w skojarzeniu z taksanami lub gemcytabiną (np. karboplatyna z paklitakselem, cisplatyna z gemcytabiną), natomiast radioterapia i chirurgia mają zastosowanie głównie w przypadkach ograniczonych zmian lub w celach paliatywnych. Hormonoterapia jest stosowana przy podejrzeniu nowotworów hormonozależnych, a leczenie paliatywne skupia się na łagodzeniu objawów i poprawie jakości życia.
analog somatostatyny, antygen PSA, badanie histopatologiczne, cisplatyna, denosumab, ekspresja HER2, ekspresja PD-L1, etopozyd, guz neuroendokrynny, inhibitor MEK, inhibitor mTOR, karboplatyna, leczenie paliatywne, limfadenektomia, nadekspresja HER2, niestabilność mikrosatelitarna, obciążenie mutacyjne, ognisko pierwotne nowotworu, onkolog kliniczny, opieka hospicyjna, pochodne platyny, profilowanie genomowe, przeciwciało anty-PD-1, przerzut do węzłów chłonnych, radioterapia z modulacją intensywności wiązki, rak o nieznanym pierwotnym umiejscowieniu, rakowiak, sekwencjonowanie nowej generacji, wsparcie psychologiczne, zaburzenia naprawy niesparowanych zasad DNA, zespół multidyscyplinarny, zmiana przerzutowa - Leksykon chorób i schorzeń
Chordoma – Diagnostyka i diagnoza
Chordoma to rzadki, złośliwy nowotwór kości wywodzący się z pozostałości struny grzbietowej, lokalizujący się głównie wzdłuż osi ciała od podstawy czaszki do kości krzyżowej. Charakteryzuje się powolnym wzrostem i niespecyficznymi objawami, co często opóźnia diagnozę i wpływa na rokowanie. Roczna częstość występowania wynosi około 1/1 000 000, z około 300 nowymi przypadkami rocznie w USA. Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych, gdzie MRI z kontrastem jest złotym standardem do oceny rozległości guza i jego relacji anatomicznych, natomiast CT uzupełnia ocenę destrukcji kostnej i obecności zwapnień. Dodatkowo stosuje się angiografię, PET/CT z 18F-FDG oraz RTG. Ostateczne rozpoznanie wymaga biopsji (preferowana cienkoigłowa FNA lub biopsja rdzeniowa) i oceny histopatologicznej z immunohistochemią, gdzie kluczowym markerem jest brachyury (TBXT). W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć chrzęstniakomięsaka, przerzuty, szpiczaka mnogiego i inne guzy kości.
angiografia, badanie histopatologiczne, badanie immunohistochemiczne, badanie neurologiczne, badanie obrazowe, badanie per rectum, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja otwarta, biopsja rdzeniowa, biopsja śródoperacyjna, brachyury, chordoma, chrzęstniakomięsak, cytokeratyna, fluorodeoksyglukoza, gruźlica kręgosłupa, guz olbrzymiokomórkowy kości, margines chirurgiczny, nawrót miejscowy, nerw czaszkowy, neurochirurg, nowotwór kości, onkolog kliniczny, optyczna koherentna tomografia, ortopeda onkologiczny, ośrodek specjalistyczny, patomorfolog, PET-CT, podstawa czaszki, powikłanie neurologiczne, przerzut nowotworowy, przeżycie pięcioletnie, przysadka mózgowa, radioterapeuta, rezonans magnetyczny, rozsiew nowotworowy, struna grzbietowa, szpiczak mnogi, tkanka miękka, tomografia komputerowa, unaczynienie guza - Leksykon chorób i schorzeń
Pierwotny skórny chłoniak z komórek b – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Pierwotny skórny chłoniak z komórek B (CBCL) to rzadki nowotwór skóry wywodzący się z limfocytów B, stanowiący 20-25% pierwotnych chłoniaków skóry. Wyróżnia się trzy główne podtypy: pierwotny skórny chłoniak z ośrodków rozmnażania (PCFCL), pierwotny skórny chłoniak strefy brzeżnej (PCMZL) oraz pierwotny skórny chłoniak rozlany z dużych komórek B (PCDLBCL) typu kończynowego, z których ostatni cechuje się większą agresywnością. Diagnostyka opiera się na biopsji skóry z oceną histopatologiczną, immunohistochemiczną i molekularną, a także badaniach obrazowych i laboratoryjnych w celu wykluczenia zajęcia narządów wewnętrznych. Objawy kliniczne obejmują zmiany skórne w postaci guzków, papul, placków o zabarwieniu od czerwonego do brązowego, z rzadkim występowaniem objawów ogólnoustrojowych. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić dermatozy zapalne, inne nowotwory skóry oraz chłoniaki systemowe z wtórnym zajęciem skóry, a w przypadku PCMZL wykluczyć zakażenie Borrelia burgdorferi.
badanie histopatologiczne, badanie immunohistochemiczne, biopsja skóry, Borrelia burgdorferi, chemioterapia systemowa, chirurg onkologiczny, chłoniak skóry, chłoniak T-komórkowy, dermatolog, hematolog, immunoterapia, leczenie immunosupresyjne, limfocyty B, neutropenia, niedokrwistość, onkolog kliniczny, papula, patolog, pielęgniarka onkologiczna, pierwotny skórny chłoniak rozlany z dużych komórek B, pierwotny skórny chłoniak strefy brzeżnej, pierwotny skórny chłoniak z komórek B, pierwotny skórny chłoniak z ośrodków rozmnażania, przeciwciało monoklonalne, radioterapeuta, radioterapia, rytuksymab, steroid miejscowy, stopień zaawansowania choroby, terapia celowana, układ odpornościowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Bendamustine Accord 2,5 mg/ml
Bendamustyna chlorowodorek (Bendamustine Accord, 2,5 mg/ml) jest lekiem przeciwnowotworowym stosowanym w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej (PBL) w stadium B lub C wg klasyfikacji Bineta u pacjentów niekwalifikujących się do terapii fludarabiną, chłoniaków nieziarniczych o powolnym przebiegu po niepowodzeniu leczenia rytuksymabem oraz szpiczaka mnogiego w stadium II z progresją lub stadium III wg Durie-Salmona, w skojarzeniu z prednizonem. Wskazania obejmują szczególnie pacjentów starszych (>65 lat), z chorobami współistniejącymi, neuropatią obwodową lub niekwalifikujących się do autologicznego przeszczepu komórek macierzystych. Preparat dostępny jest w fiolkach 25 mg i 100 mg, po rozpuszczeniu 1 ml koncentratu zawiera 2,5 mg bendamustyny chlorowodorku jednowodnego. Podanie wymaga aseptycznych warunków i doświadczenia personelu medycznego w stosowaniu leków cytotoksycznych.
autologiczne przeszczepienie komórek macierzystych, bendamustyna chlorowodorek, bortezomib, chłoniak nieziarniczy, hematolog, hematoonkologia, klasyfikacja Bineta, klasyfikacja Durie-Salmona, koncentrat roztworu do infuzji, leczenie pierwszego rzutu, lek cytotoksyczny, lek przeciwnowotworowy, monoterapia, neuropatia, neuropatia obwodowa, nowotwór układu krwiotwórczego, onkolog kliniczny, przeciwciało monoklonalne anty-CD20, przewlekła białaczka limfocytowa, rytuksymab, szpiczak mnogi, talidomid - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cabazitaxel Medical Valley 60 mg
Przedawkowanie kabazytakselu (Cabazitaxel Medical Valley) nie posiada specyficznego antidotum, co wymaga natychmiastowego wdrożenia leczenia objawowego i podtrzymującego. Główne powikłania obejmują ciężką supresję szpiku kostnego manifestującą się nasilonymi cytopeniami (neutropenia, trombocytopenia, anemia), co zwiększa ryzyko infekcji i krwawień, oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nasilone nudności, wymioty, biegunka i zapalenie błon śluzowych. W przypadku gorączki neutropenicznej (temperatura ≥38,3°C lub ≥38,0°C przez ≥1h przy neutrofilach <500/μl) konieczna jest hospitalizacja i szerokospektralna antybiotykoterapia. Zaburzenia elektrolitowe wynikające z wymiotów i biegunki wymagają suplementacji i monitorowania parametrów biochemicznych.
anemia, antidotum, antybiotykoterapia szerokospektralna, cytopenia, cytostatyk, czynnik wzrostu kolonii granulocytów, gorączka neutropeniczna, kortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość, onkolog kliniczny, preparaty krwiopochodne, przedawkowanie kabazytakselu, reakcja anafilaktyczna, supresja szpiku kostnego, toksykolog, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie błon śluzowych, żywienie parenteralne