Esthesioneuroblastoma
Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Esthesioneuroblastoma to rzadki, złośliwy nowotwór wywodzący się z nabłonka neuroepitelialnego węchowego, stanowiący około 3% nowotworów wewnątrznosowych, ale najczęstszy u dzieci i młodzieży. Leczenie wymaga interdyscyplinarnego podejścia obejmującego chirurgię (zarówno otwartą, jak i endoskopową resekcję czaszkowo-twarzową), radioterapię oraz chemioterapię (schematy oparte na cisplatynie, etopozydzie i ifosfamidzie). Radioterapia jest wskazana zwłaszcza w stadiach Kadish B i C, a chemioterapia pełni rolę neoadjuwantową lub uzupełniającą w zaawansowanych przypadkach. Pięcioletnie przeżycie u dzieci przekracza 70%. Kluczowe jest precyzyjne planowanie przedoperacyjne, monitorowanie pooperacyjne (w tym ocena neurologiczna i kontrola drenażu lędźwiowego) oraz zarządzanie powikłaniami, takimi jak infekcje, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego czy zaburzenia widzenia.

Esthesioneuroblastoma – wprowadzenie do opieki pielęgniarskiej

Esthesioneuroblastoma (neuroblastoma węchowy) jest rzadkim nowotworem złośliwym wywodzącym się z nabłonka neuroepitelialnego węchowego, charakteryzującym się różnicowaniem neuroblastycznym. Ten rzadki typ nowotworu zlokalizowany jest najczęściej w górnej części jamy nosowej, w obszarze krytycznym dla zmysłu węchu.12 Esthesioneuroblastoma stanowi jedynie około 3% wszystkich złośliwych nowotworów wewnątrznosowych, jednakże pomimo rzadkości występowania, jest najczęstszym nowotworem jamy nosowej u dzieci i młodzieży.34 Ze względu na złożoną lokalizację anatomiczną i lokalnie infiltrujący charakter choroby, leczenie wymaga podejścia wielospecjalistycznego, co stawia wysokie wymagania w zakresie organizacji opieki pielęgniarskiej.

Rola zespołu interdyscyplinarnego w opiece nad pacjentem z esthesioneuroblastoma

Zarządzanie esthesioneuroblastoma jest złożone i wymaga podejścia interdyscyplinarnego. Kluczowy zespół składa się z:156

  • Otolaryngologa – specjalisty chirurgii głowy i szyi
  • Neurochirurga
  • Onkologa radioterapeuty
  • Onkologa klinicznego
  • Patologa
  • Radiologa
  • Wyspecjalizowanego personelu pielęgniarskiego w dziedzinie otolaryngologii i onkologii
  • Farmaceutów klinicznych

W przypadku dzieci z esthesioneuroblastoma, zespół powinien zostać rozszerzony o specjalistów chirurgii dziecięcej i onkologii pediatrycznej.57 Pediatryczny onkolog nadzoruje leczenie, współpracując z innymi specjalistami, którzy mają doświadczenie w leczeniu dzieci z chorobą nowotworową i specjalizują się w określonych dziedzinach medycyny.8

Specjalistyczne pielęgniarki i farmaceuci stanowią integralną część zespołu. Farmaceuci dokonują przeglądu leków, wykrywają interakcje międzylekowe i zapewniają edukację pacjenta. Wyspecjalizowane pielęgniarki w dziedzinie otolaryngologii i onkologii uczestniczą w początkowej ocenie, monitorują pacjentów, prowadzą edukację pacjentów i dostarczają aktualne informacje zespołowi.1

Wielomodalne podejście terapeutyczne w esthesioneuroblastoma

Leczenie esthesioneuroblastoma wymaga wielomodalnego podejścia terapeutycznego, które optymalizuje szanse na przeżycie – ponad 70% dzieci przeżywa 5 lub więcej lat po początkowym rozpoznaniu.910 Kompleksowe leczenie zazwyczaj obejmuje:

Operacja chirurgiczna

Chirurgia pozostaje podstawową metodą leczenia esthesioneuroblastoma i oferuje najlepszą szansę na kontrolę lokoregionalną, a także przeżycie.11 Zarówno otwarta, jak i endoskopowa resekcja czaszkowo-twarzowa mogą osiągnąć całkowitą resekcję chirurgiczną z marginesami wolnymi od guza. W ostatnich dekadach resekcja czaszkowo-twarzowa, po której następuje radioterapia, była wielokrotnie określana jako złoty standard leczenia.113

Celem operacji jest usunięcie guza, natychmiastowa poprawa objawów uciskowych oraz właściwe pobranie tkanki do oceny histopatologicznej i prognostycznej.3 Ze względu na lokalnie naciekający charakter choroby, osiągnięcie chirurgicznie czystych marginesów jest trudne, co uzasadnia rolę uzupełniającej radioterapii.12

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje potężne wiązki energii do zabijania komórek nowotworowych. Energia może pochodzić z promieni rentgenowskich, protonów lub innych źródeł.5 Pacjenci z esthesioneuroblastoma często poddawani są radioterapii po operacji w celu zniszczenia wszelkich komórek nowotworowych, które mogą pozostać w głowie i szyi.57

Uzupełniająca radioterapia jest wskazana w przypadku chorych w stadium Kadish B i C, podczas gdy choroba w stadium Kadish A może być leczona wyłącznie chirurgicznie.12 Radioterapia może być również stosowana samodzielnie lub w połączeniu z chemioterapią, jeśli operacja nie jest możliwa.137

Chemioterapia

Chemioterapia wykorzystuje silne leki do zabijania komórek nowotworowych. U osób z esthesioneuroblastoma chemioterapia może być stosowana razem z radioterapią po operacji w celu zniszczenia pozostałych komórek nowotworowych.1413

Esthesioneuroblastoma jest nowotworem wrażliwym na chemioterapię, a zastosowanie chemioterapii neoadjuwantowej może ułatwić resekcję.9 Schematy chemioterapii, które zostały zastosowane z dobrą skutecznością, obejmują cisplatynę i etopozyd z lub bez ifosfamidu.15

Rola chemioterapii nie jest zbyt jasna w leczeniu uzupełniającym we wczesnych guzach, ale w lokalnie zaawansowanych i przerzutowych guzach ma zdecydowaną rolę.12

Opieka pielęgnacyjna w okresie okołooperacyjnym

Opieka przedoperacyjna

Planowanie przedoperacyjne rozpoczyna się od kompleksowego wywiadu i badania fizykalnego przeprowadzonego przez neurochirurga i otolaryngologa-chirurga głowy i szyi.16 Obrazowanie przedoperacyjne jest niezbędne do określenia nie tylko zasięgu choroby, ale także możliwości uzyskania ujemnego marginesu chirurgicznego.17

Pielęgniarka powinna uczestniczyć w przygotowaniu pacjenta poprzez:1819

  • Szczegółowe omówienie z pacjentem i rodziną zalecanej strategii leczenia, w tym korzyści, ryzyka i potencjalnych skutków ubocznych
  • Wyjaśnienie przebiegu operacji i okresu pooperacyjnego
  • Wsparcie psychiczne i emocjonalne dla pacjenta i rodziny
  • Przygotowanie pacjenta do planowej operacji zgodnie z protokołami szpitalnymi

Opieka pooperacyjna

W pierwszych 48 godzinach po resekcji czaszkowo-twarzowej wymagana jest regularna ocena neurochirurgiczna. Konieczne jest również monitorowanie na oddziale intensywnej terapii przez co najmniej 24 godziny.11

Czas trwania drenażu lędźwiowego jest kontrowersyjny, różniąc się od wyłącznie śródoperacyjnego do nawet 7 dni. Niektórzy chirurdzy rutynowo umieszczają drenaż lędźwiowy, aby zmniejszyć ciśnienie na naprawioną oponę twardą. Autorzy mają tendencję do ograniczania dekompresji płynu mózgowo-rdzeniowego do przypadków ze znacznym zniszczeniem opony twardej i jej odtworzeniem i/lub gdy naprawa podstawy czaszki jest uznawana za krucha.1120

Pielęgniarka powinna monitorować:112021

  • Stan neurologiczny pacjenta
  • Funkcje życiowe
  • Drenaż lędźwiowy (jeśli jest stosowany)
  • Oznaki wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego z nosa
  • Objawy infekcji, w tym zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
  • Ból i dyskomfort pooperacyjny

Po operacji nie są wymagane żadne szczególne ograniczenia dietetyczne dla pacjentów z esthesioneuroblastoma. Po poważnej operacji pacjenci tolerują tylko lekkie posiłki w ciągu pierwszych dni pooperacyjnych. Pacjentom z historią zaparć należy podawać środki zmiękczające stolec przez pierwszy tydzień pooperacyjny, aby zapobiec nadmiernemu wysiłkowi i umożliwić gojenie się naprawy podstawy czaszki.11

Dodatkowe aspekty opieki pooperacyjnej obejmują:2021

  • Ścisły odpoczynek w łóżku, dopóki drenaż pozostaje na miejscu
  • Mobilizacja pacjenta zazwyczaj od pierwszego dnia po operacji (jeśli nie ma drenażu)
  • Unikanie wydmuchiwania nosa
  • Utrzymanie tamponady nosowej, która zazwyczaj pozostaje na miejscu przez około tydzień
  • Pierwsza wizyta pooperacyjna w ciągu tygodnia od operacji w celu zaplanowania terapii uzupełniającej

Powikłania pooperacyjne

Resekcja czaszkowo-twarzowa w esthesioneuroblastoma wiąże się ze wskaźnikiem powikłań wynoszącym 10-15%. Wyższe wskaźniki powikłań (do 30%) zaobserwowano w przypadkach operacji rewizyjnych lub ratunkowych bądź operacji po radioterapii lub chemioradioterapii.20

Najczęstsze problemy to infekcje, w tym:207

  • Ropień otaczający płat kostny
  • Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
  • Rzadziej, ropień podtwardówkowy lub nadtwardówkowy
  • Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego do nosa
  • Zakażenie
  • Problemy z widzeniem

Opieka podczas radioterapii i chemioterapii

Radioterapia i chemioterapia są często kluczowymi elementami leczenia uzupełniającego lub podstawowego w esthesioneuroblastoma. Pielęgniarka onkologiczna odgrywa istotną rolę w zarządzaniu tymi terapiami i ich skutkami ubocznymi.522

Opieka podczas radioterapii

Ponieważ esthesioneuroblastoma znajduje się blisko wielu ważnych struktur w głowie, takich jak mózg i oczy, wiązki promieniowania muszą być skierowane szczególnie na komórki nowotworowe i oszczędzać otaczające zdrowe tkanki.23 Pielęgniarka powinna:223

  • Edukować pacjenta na temat procesu radioterapii i oczekiwanych skutków ubocznych
  • Monitorować reakcje skórne i śluzówkowe w obszarze napromieniania
  • Zarządzać objawami takimi jak suchość jamy ustnej, zmiana smaku, trudności w przełykaniu
  • Oceniać stan odżywienia i zapewnić odpowiednie wsparcie żywieniowe
  • Obserwować zmęczenie związane z radioterapią i doradzać w zakresie strategii oszczędzania energii

Opieka podczas chemioterapii

Chemioterapia może być stosowana w połączeniu z radioterapią po operacji lub jako terapia neoadjuwantowa przed operacją.1424 Rola pielęgniarki obejmuje:2524

  • Przygotowanie i podawanie leków chemioterapeutycznych zgodnie z protokołami
  • Monitorowanie parametrów życiowych i reakcji na leczenie
  • Zarządzanie nudnościami, wymiotami i innymi skutkami ubocznymi chemioterapii
  • Monitorowanie morfologii krwi i objawów supresji szpiku kostnego
  • Edukację pacjenta dotyczącą profilaktyki zakażeń w okresie neutropenii
  • Ocenę stanu nawodnienia i zapewnienie odpowiedniego nawodnienia

Opieka długoterminowa i obserwacja

Nawrót może wystąpić lata po zakończeniu leczenia, często ponad 10 lat po terapii; dlatego wymagana jest długotrwała obserwacja. Jednakże optymalna częstotliwość wizyt kontrolnych i konieczność badań radiologicznych nie zostały dokładnie określone.20

Esthesioneuroblastoma często nawraca, dlatego pacjenci powinni planować coroczne wizyty kontrolne i badania, aby upewnić się, że guz nie powrócił.26 Zespół opieki powinien sprawdzać ogólny stan zdrowia pacjenta i może wykonywać badania obrazowe w celu wykrycia oznak nawracającego esthesioneuroblastoma.26

Pielęgniarka odgrywa kluczową rolę w opiece długoterminowej poprzez:227

  • Koordynację regularnych wizyt kontrolnych
  • Edukację pacjenta w zakresie objawów, które mogą wskazywać na nawrót choroby
  • Monitorowanie długoterminowych skutków ubocznych leczenia
  • Zapewnienie wsparcia psychologicznego dla pacjentów zmagających się z lękiem przed nawrotem
  • Koordynację opieki między różnymi specjalistami w zespole multidyscyplinarnym

Wsparcie psychologiczne i edukacja pacjenta

Diagnoza esthesioneuroblastoma może być przerażająca. Z czasem pacjent prawdopodobnie znajdzie dobre sposoby radzenia sobie z diagnozą.14 Pielęgniarka może zapewnić istotne wsparcie poprzez:

Edukacja pacjenta

Edukacja pacjenta powinna obejmować:147

  • Szczegółowe informacje o chorobie, w tym typ i stopień zaawansowania
  • Planowany przebieg leczenia i uzasadnienie wybranych terapii
  • Potencjalne skutki uboczne leczenia i strategie ich minimalizowania
  • Znaczenie regularnych kontroli i długoterminowej obserwacji
  • Znaki i objawy, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej

Wsparcie psychologiczne

Pacjenci z esthesioneuroblastoma i ich rodziny mogą doświadczać znacznego stresu psychologicznego. Pielęgniarka może pomóc poprzez:22829

  • Zachęcanie do wyrażania emocji i obaw
  • Zapewnianie informacji o dostępnych usługach wsparcia psychologicznego
  • Włączanie rodziny i przyjaciół w proces wsparcia
  • Kierowanie do grup wsparcia dla pacjentów onkologicznych
  • Pomaganie w rozwijaniu strategii radzenia sobie z diagnozą i leczeniem

Koordynacja opieki i nawigacja pacjenta

Ze względu na złożoność leczenia esthesioneuroblastoma i zaangażowanie wielu specjalistów, koordynacja opieki jest kluczowym aspektem pielęgniarstwa.30 Pielęgniarki-nawigatorki dla pacjentów onkologicznych mogą:

  • Koordynować opiekę przez cały proces leczenia
  • Pomagać w planowaniu wizyt i koordynacji między różnymi specjalistami
  • Komunikować wyniki badań i przygotowywać pacjenta do operacji
  • Odpowiadać na pytania pacjenta podczas całego procesu leczenia
  • Zapewniać ciągłość opieki między różnymi etapami leczenia

Specjalne uwarunkowania w opiece pediatrycznej

Esthesioneuroblastoma pediatryczny, choć rzadki, wymaga szczególnego podejścia ze względu na wyjątkowe potrzeby dzieci i młodzieży.31 Amerykańska Akademia Pediatrii opracowała wytyczne dla pediatrycznych ośrodków onkologicznych i ich roli w leczeniu dzieci i młodzieży z chorobą nowotworową.15

Dzieci i młodzież z chorobą nowotworową powinny być kierowane do ośrodków medycznych, które posiadają multidyscyplinarny zespół specjalistów onkologicznych z doświadczeniem w leczeniu nowotworów występujących w dzieciństwie i okresie dojrzewania.15

Pielęgniarki onkologii pediatrycznej są częścią multidyscyplinarnego podejścia zespołowego, aby zapewnić dzieciom leczenie, opiekę wspierającą i rehabilitację w celu osiągnięcia optymalnego przeżycia i jakości życia.15

Plan leczenia pediatrycznego

Plan leczenia dla dziecka będzie zawierał informacje o chorobie nowotworowej, celach leczenia, opcjach leczenia i możliwych skutkach ubocznych. Pomocne będzie rozmowa z zespołem opieki przed rozpoczęciem leczenia o tym, czego się spodziewać.8

Leczenie nowo zdiagnozowanego esthesioneuroblastoma w zależności od stadium Kadish może obejmować:2432

  • Stadium Kadish A: operacja usunięcia guza, po której następuje radioterapia, jeśli po operacji pozostają widoczne komórki guza
  • Stadium Kadish B: operacja usunięcia guza, po której następuje radioterapia
  • Stadium Kadish C: chemioterapia, po której następuje operacja usunięcia guza; radioterapia, po której następuje operacja usunięcia guza; lub chemioterapia i radioterapia podawane jednocześnie, po których następuje operacja usunięcia guza
  • Stadium Kadish D: chemioterapia podawana przed lub po operacji usunięcia guza; radioterapia guza i innych miejsc w ciele, gdzie rozprzestrzenił się nowotwór

Jeśli nowotwór powraca po leczeniu, lekarz dziecka omówi, czego się spodziewać i możliwe następne kroki. Mogą istnieć opcje leczenia, które mogą zmniejszyć nowotwór lub kontrolować jego wzrost. Jeśli nie ma możliwości leczenia, dziecko może otrzymać opiekę kontrolującą objawy nowotworu, aby było jak najbardziej komfortowe.3233

Podsumowanie roli pielęgniarskiej w opiece nad pacjentem z esthesioneuroblastoma

Pielęgniarki odgrywają kluczową rolę w opiece nad pacjentami z esthesioneuroblastoma, zapewniając kompleksową opiekę na wszystkich etapach choroby i leczenia. Ich rola obejmuje:

  • Uczestnictwo w początkowej ocenie pacjenta i planowaniu leczenia
  • Zapewnienie specjalistycznej opieki okołooperacyjnej
  • Zarządzanie objawami i skutkami ubocznymi radioterapii i chemioterapii
  • Edukację pacjenta i rodziny na temat choroby, leczenia i samoopieki
  • Wsparcie psychologiczne i emocjonalne
  • Koordynację opieki między różnymi specjalistami
  • Monitorowanie długoterminowe i obserwację pod kątem nawrotu
  • Rzecznictwo pacjenta w systemie opieki zdrowotnej

Dzięki kompleksowemu i zindywidualizowanemu podejściu do opieki, pielęgniarki mogą znacząco przyczynić się do poprawy wyników leczenia i jakości życia pacjentów z esthesioneuroblastoma.134

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Esthesioneuroblastoma – StatPearls – NCBI Bookshelf
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539694/
    Esthesioneuroblastoma, or olfactory neuroblastoma, is a rare malignant neoplasm of the sinonasal tract originating from the olfactory neuroepithelium with neuroblastic differentiation. This activity reviews the evaluation, diagnosis, and management of esthesioneuroblastoma and the role of team-based interprofessional care for affected patients. […] Describe an optimally functioning interprofessional team approach to coordinate care and enhance outcomes for patients with esthesioneuroblastoma. […] Management of esthesioneuroblastoma is complex and needs an interprofessional approach involving a team that consists of an otolaryngologist, a neurosurgeon, a radiation oncologist, a pathologist, a radiologist, and an oncologist, with support from nursing and pharmacy, where indicated, as treatment moves forward. Specialty care nurses and pharmacists can be integral parts of the team. Pharmacists review medications, detect drug-drug interactions and provide patient education. Specialty trained nurses in otolaryngology and oncology are involved in the initial evaluation, monitor patients, patient education, and supply updated information to the team.
  • #2 Esthesioneuroblastoma – Prognosis and Treatmentphone iconphone iconGroup 49
    https://www.barrowneuro.org/condition/esthesioneuroblastoma/
    Esthesioneuroblastoma is a rare head and neck cancer that starts in the very upper part of your nose, in an area that’s crucial for your sense of smell. […] Treatment often involves a multi-faceted approach. Surgery to remove the tumor is common. If it has spread to nearby structures, you might also need radiation therapy or chemotherapy. […] Regular follow-up is crucial to monitor for any signs of the cancer returning and to manage any side effects from treatment. […] Working closely with your healthcare team, who can guide you through the diagnosis, treatment options, and what to expect during recovery, is essential. […] After completing treatment, regular follow-up visits are crucial to monitor for signs of cancer recurrence and manage any side effects from the treatment. […] Supportive care services, including nutritional counseling, pain management, psychological support, and rehabilitation therapies, are essential to help manage these challenges.
  • #3 Esthesioneuroblastoma: Multimodal management and review of literature
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4568526/
    Esthesioneuroblastoma (ENB) is a rare malignant neoplasm arising from the olfactory neuroepithelium. ENB constitutes only 3% of all malignant intranasal neoplasm. Because of the rarity, the number of patients of ENB treated in individual departments is small. Most of these patients presents in locally advanced stages and require multimodality treatment in form of surgery, chemotherapy and radiotherapy. Multimodality approach with a risk-adapted strategy is required to achieve good control rates while minimizing treatment related toxicity. […] The various treatment modalities used in the management of ENB are surgery, chemotherapy, radiation therapy (RT) and palliative care. Nowadays, the multimodal approach is recommended for improved survival and quality of life of the patients. […] The mainstay of the treatment is surgery. The advantage of surgery is tumor removal, immediate improvement in compressive symptoms, proper tissue for histopathological and prognostic evaluation.
  • #4 Childhood Esthesioneuroblastoma – NCI
    https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/child/esthesioneuroblastoma-treatment-pdq
    Childhood esthesioneuroblastoma is a rare type of cancer that forms in the olfactory nerve endings in the upper part of the nasal cavity. […] Esthesioneuroblastoma affects adults and children. Even though it is very rare, esthesioneuroblastoma is the most common nasal cavity cancer in children and teens. […] A pediatric oncologist, a doctor who specializes in treating children with cancer, oversees treatment of esthesioneuroblastoma. The pediatric oncologist works with other health care providers who are experts in treating children with cancer and who specialize in certain areas of medicine. […] There are different types of treatment for children and adolescents with esthesioneuroblastoma. You and your child’s care team will work together to decide treatment. Many factors will be considered, such as your child’s overall health and whether the cancer is newly diagnosed or has come back.
  • #5 Esthesioneuroblastoma – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic
    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esthesioneuroblastoma/diagnosis-treatment/drc-20446400
    Our caring team of Mayo Clinic experts can help you with your esthesioneuroblastoma-related health concerns […] Esthesioneuroblastoma treatment usually involves surgery to remove the cancer. Other treatments include radiation and chemotherapy. […] Treatment for esthesioneuroblastoma usually involves a team of experts with different specialties. The team might include: Surgeons who operate on the nervous system, known as neurosurgeons. Head and neck surgeons. Doctors who use radiation to treat cancer, known as radiation oncologists. Doctors who use medicine to treat cancer, known as medical oncologists. […] If the person with esthesioneuroblastoma is a child, the team also might include specialists in pediatric surgery and oncology. […] Radiation therapy uses powerful energy beams to kill cancer cells. The energy can come from X-rays, protons or other sources. People with esthesioneuroblastoma often have radiation therapy after surgery to kill any cancer cells that might remain in the head and neck.
  • #6 Esthesioneuroblastoma | Tampa General Hospital
    https://www.tgh.org/institutes-and-services/conditions/esthesioneuroblastoma
    Because esthesioneuroblastomas develop in a sensitive area near the brain, this nasal cancer requires highly specialized treatment. […] At TGH, our neurosurgeons and ENT surgeons work closely with other specialists, including radiation oncologists, medical oncologists, radiologists and pathologists, to provide comprehensive skull base surgical care for our patients with esthesioneuroblastomas and other complex neural tumors.
  • #7 Esthesioneuroblastoma | UM Health-Sparrow
    https://www.uofmhealthsparrow.org/departments-conditions/conditions/esthesioneuroblastoma
    Esthesioneuroblastoma treatment usually includes surgery. Often, radiation and chemotherapy are part of the treatment as well. […] Esthesioneuroblastoma treatment usually involves surgery to remove the cancer. Other treatments include radiation and chemotherapy. […] Treatment for esthesioneuroblastoma usually involves a team of experts with different specialties. The team might include: Surgeons who operate on the nervous system, known as neurosurgeons. Head and neck surgeons. Doctors who use radiation to treat cancer, known as radiation oncologists. Doctors who use medicine to treat cancer, known as medical oncologists. […] If the person with esthesioneuroblastoma is a child, the team also might include specialists in pediatric surgery and oncology. […] Surgery complications might include spinal fluid leaking into the nose, infection and vision problems.
  • #7 Esthesioneuroblastoma | UM Health-Sparrow
    https://www.uofmhealthsparrow.org/departments-conditions/conditions/esthesioneuroblastoma
    Radiation therapy uses powerful energy beams to kill cancer cells. The energy can come from X-rays, protons or other sources. People with esthesioneuroblastoma often have radiation therapy after surgery to kill any cancer cells that might remain in the head and neck. […] If surgery isn’t possible, radiation therapy can be used alone or with chemotherapy. […] Chemotherapy uses strong medicines to kill cancer cells. In people with esthesioneuroblastoma, chemotherapy might be used with radiation therapy after surgery to kill cancer cells that remain. […] No alternative medicine treatments can cure esthesioneuroblastoma. But complementary and alternative medicine therapies may help with the side effects of treatment. Talk with your healthcare team about your options. […] Learn enough about your cancer to make decisions about your care. To know more about your esthesioneuroblastoma, ask your healthcare professional for the details, such as the type and grade. Ask where to find good sources of information about treatments. Knowing more might help you feel better about making treatment decisions. […] Keep your friends and family close. Your friends and family can provide much-needed support during your cancer treatment.
  • #8 Childhood Esthesioneuroblastoma (PDQ®): Treatment – Patient Information [NCI] | The Children’s Hospital at Montefiore
    https://www.cham.org/health-library/article?id=ncicdr0000789047
    A pediatric oncologist, a doctor who specializes in treating children with cancer, oversees treatment of esthesioneuroblastoma. The pediatric oncologist works with other health care providers who are experts in treating children with cancer and who specialize in certain areas of medicine. Other specialists may include: pediatrician, pediatric surgeon, radiation oncologist, pathologist, pediatric nurse specialist, social worker, rehabilitation specialist, psychologist, child-life specialist. […] Your child’s treatment plan will include information about the cancer, the goals of treatment, treatment options, and the possible side effects. It will be helpful to talk with your child’s care team before treatment begins about what to expect. […] Surgery to remove the tumor is one of the main treatments for esthesioneuroblastoma. After the doctor removes all the cancer that can be seen at the time of the surgery, your child may be given chemotherapy or radiation therapy to kill any cancer cells that are left. Treatment given after surgery to lower the risk that the cancer will come back is called adjuvant therapy.
  • #9 Childhood Esthesioneuroblastoma Treatment (PDQ®) – NCI
    https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/child/esthesioneuroblastoma-treatment-pdq
    The use of multimodal therapy optimizes the chances for survival, with more than 70% of children expected to survive 5 or more years after initial diagnosis. […] Treatment options according to Kadish stage include the following: […] The mainstay of treatment is surgery and radiation therapy. However, esthesioneuroblastoma is a chemosensitive neoplasm, and the use of neoadjuvant chemotherapy can facilitate resection. […] Reports have indicated promising results with the increased use of resection and neoadjuvant or adjuvant chemotherapy in patients with advanced-stage disease. […] Chemotherapy regimens that have been used with efficacy include the following: […] Routine neck dissection and nodal exploration are not indicated in the absence of clinical or radiological evidence of disease.
  • #10 Childhood Esthesioneuroblastoma Treatment (PDQ®): Treatment – Health Professional Information [NCI] – Health Information Library | PeaceHealth
    https://www.peacehealth.org/medical-topics/id/ncicdr0000790381
    The use of multimodal therapy optimizes the chances for survival, with more than 70% of children expected to survive 5 or more years after initial diagnosis. […] Treatment options according to Kadish stage include the following: Kadish stage A: Surgery alone with clear margins. Adjuvant radiation therapy is indicated in patients with close and positive margins or with residual disease. […] The mainstay of treatment is surgery and radiation therapy. However, esthesioneuroblastoma is a chemosensitive neoplasm, and the use of neoadjuvant chemotherapy can facilitate resection. […] Routine neck dissection and nodal exploration are not indicated in the absence of clinical or radiological evidence of disease. […] Reports have indicated promising results with the increased use of resection and neoadjuvant or adjuvant chemotherapy in patients with advanced-stage disease.
  • #11 Esthesioneuroblastoma Treatment & Management: Approach Considerations, Surgical Care, Consultations
    https://emedicine.medscape.com/article/278047-treatment
    Surgery remains the primary treatment for esthesioneuroblastoma (ENB) and offers the best chance for locoregional control as well as survival. Both open and endoscopic craniofacial resection have achieved complete surgical resection with tumor-free margins. In the recent decades, craniofacial resection followed by radiation therapy has been repeatedly referred to as the gold standard for treatment, and thus, other treatment modalities should be measured against it. […] In the first 48 hours following craniofacial resection, regular neurosurgical evaluation is required. ICU monitoring for at least 24 hours also is necessary. Duration of the lumbar drainage is controversial, varying from intraoperative only to as long as 7 days. […] No specific postoperative dietary restrictions are required for patients with esthesioneuroblastoma (ENB). Following major surgery, patients tolerate only light meals during the first postoperative days. Patients with a history of constipation should be given stool softeners for the first postoperative week to prevent undue straining and allow the skull base repair to heal.
  • #12 Esthesioneuroblastoma: Multimodal management and review of literature
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4568526/
    Due to locally infiltrative nature of the disease, surgically clear margins are difficult to achieve. Thus there is a role of adjuvant RT to minimize the risk of local recurrence. […] Adjuvant RT is indicated for Kadish stage B and C, whereas Kadish A disease can be managed with surgery alone. […] The role of chemotherapy is not very clear in adjuvant settings in early tumors, but in locally advanced and metastatic tumors it has a definitive role. […] In small local recurrences, stereotactic radiosurgery and stereotactic radiotherapy can be used even for re-radiation. […] Systemic chemotherapy and palliative RT to local site and metastatic sites are advised. Palliative care should be incorporated for improving the quality of life. […] Most of the patients of ENB present in locally advanced stage and the optimal management depends on the cooperation between clinicians, surgeons, radiologists and pathologists from establishing diagnosis to organizing the therapeutic strategy.
  • #13
    https://content-dev.irisoncology.com/library/esthesioneuroblastoma
    Esthesioneuroblastoma treatment usually includes surgery. Often, radiation and chemotherapy are part of the treatment as well. […] Esthesioneuroblastoma treatment usually involves surgery to remove the cancer. Other treatments include radiation and chemotherapy. […] Treatment for esthesioneuroblastoma usually involves a team of experts with different specialties. The team might include: Surgeons who operate on the nervous system, known as neurosurgeons. Head and neck surgeons. Doctors who use radiation to treat cancer, known as radiation oncologists. Doctors who use medicine to treat cancer, known as medical oncologists. […] If surgery isn’t possible, radiation therapy can be used alone or with chemotherapy. […] Chemotherapy uses strong medicines to kill cancer cells. In people with esthesioneuroblastoma, chemotherapy might be used with radiation therapy after surgery to kill cancer cells that remain.
  • #14 Esthesioneuroblastoma – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic
    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esthesioneuroblastoma/diagnosis-treatment/drc-20446400
    Chemotherapy uses strong medicines to kill cancer cells. In people with esthesioneuroblastoma, chemotherapy might be used with radiation therapy after surgery to kill cancer cells that remain. […] An esthesioneuroblastoma diagnosis can feel scary. With time, you’ll likely find good ways to cope with your diagnosis. […] To know more about your esthesioneuroblastoma, ask your healthcare professional for the details, such as the type and grade. […] Your friends and family can provide much-needed support during your cancer treatment.
  • #15 Childhood Esthesioneuroblastoma Treatment (PDQ®): Treatment – Health Professional Information [NCI] – Health Information Library | PeaceHealth
    https://www.peacehealth.org/medical-topics/id/ncicdr0000790381
    Chemotherapy regimens that have been used with efficacy include the following: Cisplatin and etoposide with or without ifosfamide. […] The American Academy of Pediatrics has outlined guidelines for pediatric cancer centers and their role in the treatment of children and adolescents with cancer. […] Children and adolescents with cancer should be referred to medical centers that have a multidisciplinary team of cancer specialists with experience treating the cancers that occur during childhood and adolescence. […] Pediatric oncology nurses are part of the multidisciplinary team approach to ensure that children receive treatment, supportive care, and rehabilitation to achieve optimal survival and quality of life.
  • #16 Endoscopic Management of Esthesioneuroblastoma | Ento Key
    https://entokey.com/endoscopic-management-of-esthesioneuroblastoma/
    Esthesioneuroblastoma is a rare sinonasal malignancy presenting with nonspecific sinonasal complaints. […] Preoperative assessment and imaging are essential to guide surgical approach. […] Endoscopic endonasal resection is feasible in select cases with the goal of obtaining negative margins. […] Management of ENB is generally surgical, with evidence suggesting that surgery with adjuvant radiation may provide the best prognosis. […] The goal of treatment of ENB is complete surgical resection with negative margins. However, the treatment plan should be individualized for each patient. […] In advanced cases where cure is unlikely, the surgeon must have an honest discussion with the patient and his or her family regarding goals of care and palliative care. […] Preoperative planning begins with comprehensive history and physical by the neurosurgeon and the otolaryngologist-head and neck surgeon.
  • #17 Endoscopic Management of Esthesioneuroblastoma | Ento Key
    https://entokey.com/endoscopic-management-of-esthesioneuroblastoma/
    Preoperative imaging is essential to determining not only the extent of disease but also the ability to obtain a negative surgical margin. […] Ultimately, careful preoperative evaluation and surgeon experience should guide the choice of surgical approach that is most likely to yield negative margins in the safest and least invasive manner possible. […] Surgical resection is performed with an endoscopic sinus and neurosurgeon team using a two-surgeon, three- to four-handed technique.
  • #18 Esthesioneuroblastoma – Prognosis and Treatmentphone iconphone iconGroup 49
    https://www.barrowneuro.org/condition/esthesioneuroblastoma/
    The treatment plan for esthesioneuroblastoma is highly individualized, taking into account factors like the tumor’s size, location, whether the cancer has spread, and your general health. […] It’s important to have a detailed discussion with your healthcare team about the recommended treatment strategy, including the benefits, risks, and potential side effects, to make informed decisions about your care.
  • #19 Childhood Esthesioneuroblastoma – NCI
    https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/child/esthesioneuroblastoma-treatment-pdq
    Your child’s treatment plan will include information about the cancer, the goals of treatment, treatment options, and the possible side effects. It will be helpful to talk with your child’s care team before treatment begins about what to expect. […] Surgery to remove the tumor is one of the main treatments for esthesioneuroblastoma. […] After the doctor removes all the cancer that can be seen at the time of the surgery, your child may be given chemotherapy or radiation therapy to kill any cancer cells that are left. Treatment given after surgery to lower the risk that the cancer will come back is called adjuvant therapy. […] Radiation therapy uses high-energy x-rays or other types of radiation to kill cancer cells or keep them from growing. Esthesioneuroblastoma may be treated with external beam radiation therapy.
  • #20 Esthesioneuroblastoma Treatment & Management: Approach Considerations, Surgical Care, Consultations
    https://emedicine.medscape.com/article/278047-treatment
    Some surgeons routinely place a lumbar drain to decrease pressure on the dural repair. The authors tend to restrict cerebrospinal fluid decompression to cases with significant dural sacrifice and replacement and/or when the base of skull repair is deemed fragile. As long as the drain remains in place, patients require strict bed rest. Otherwise, patients usually are out of bed on the first postoperative day. […] Craniofacial resection for esthesioneuroblastoma (ENB) has been associated with a complication rate of 10-15%. Higher rates of complications (up to 30%) have been observed in cases of revision or salvage surgery or surgery following radiation or chemoradiation therapy. The most frequent problems are infections, including abscess surrounding the bone flap; meningitis; and, less often, subdural or epidural abscess. […] Recurrence may occur years after the completion of treatment, often more than 10 years; therefore, prolonged follow-up is required. However, the optimal frequency of medical visits and the necessity of radiologic studies have not been precisely determined.
  • #21 Olfactory Neuroblastoma Treatment NYC | Mount Sinai – New York
    https://www.mountsinai.org/locations/skull-base-surgery-center/conditions/neuroblastoma-olfactory
    Olfactory neuroblastoma is a rare form of cancer that involves the nasal cavity. […] Whenever possible, complete surgical resection coupled with postoperative radiation therapy is recommended. […] Depending on the size of the tumor and extent of surgery, patients are usually discharged from the hospital after 3-7 days with the first 1-2 nights spent in the Neurocritical Care Unit. […] Care must be used to avoid nose blowing; patients should expect to have nasal packs in place for approximately a week. […] Once discharged, the first postoperative visit is within one week of surgery to help plan the adjuvant therapy with the assistance of the oncologist.
  • #22 Esthesioneuroblastoma ENT Treatment in Utah – ENT Center of Utah
    https://entcenterutah.com/adult-care/head-neck-oncology/esthesioneuroblastoma/
    Esthesioneuroblastoma treatments include surgery, radiation and chemotherapy. […] Treatment for Esthesioneuroblastoma usually includes radiation and surgery. Chemotherapy is an additional treatment option that may be used. […] Normally, a neurosurgeon and a head and neck surgeon work with each other as a team to remove Esthesioneuroblastoma safely and effectively. […] High-energy beams, such as X-rays or protons, are use in radiation therapy to eliminate cancer cells. […] People with Esthesioneuroblastoma typically undergo radiation therapy following surgery to eliminate any microscopic cancer cells that might have survived in the head and neck. […] Radiation therapy can also be used by itself or in conjunction with chemotherapy if surgery is not a realistic option because of health concerns or if the cancer is too advanced to be removed by means of an operation.
  • #23 Esthesioneuroblastoma ENT Treatment in Utah – ENT Center of Utah
    https://entcenterutah.com/adult-care/head-neck-oncology/esthesioneuroblastoma/
    Because Esthesioneuroblastoma is close to many vital structures in your head, like your brain and your eyes, radiation beams must be aimed specifically to center in on cancer cells and save the healthy tissue that is nearby. […] Chemotherapy uses medications to eliminate cancer cells. In individuals with Esthesioneuroblastoma, chemotherapy is used with radiation therapy following surgery to eliminate any cancer cells that may be left behind, particularly for cancers that are aggressive or widespread.
  • #24 Childhood Esthesioneuroblastoma (PDQ®): Treatment – Patient Information [NCI] | The Children’s Hospital at Montefiore
    https://www.cham.org/health-library/article?id=ncicdr0000789047
    Radiation therapy uses high-energy x-rays or other types of radiation to kill cancer cells or keep them from growing. Esthesioneuroblastoma may be treated with external beam radiation therapy. This type of radiation therapy uses a machine outside the body to send radiation toward the area of the body with cancer. Radiation therapy may be given alone or with other treatments, such as chemotherapy. […] Chemotherapy (also called chemo) uses drugs to stop the growth of cancer cells. Chemotherapy either kills the cells or stops them from dividing. Chemotherapy may be given alone or with other types of treatment, such as radiation therapy. […] Treatment of newly diagnosed stage A esthesioneuroblastoma may include: surgery to remove the tumor followed by radiation therapy if visible tumor cells remain after surgery.
  • #25 Childhood Esthesioneuroblastoma – NCI
    https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/child/esthesioneuroblastoma-treatment-pdq
    Chemotherapy (also called chemo) uses drugs to stop the growth of cancer cells. Chemotherapy either kills the cells or stops them from dividing. Chemotherapy may be given alone or with other types of treatment, such as radiation therapy. […] Treatment of newly diagnosed stage A esthesioneuroblastoma may include: surgery to remove the tumor followed by radiation therapy if visible tumor cells remain after surgery. […] Treatment of newly diagnosed stage B esthesioneuroblastoma may include: surgery to remove the tumor followed by radiation therapy. […] Treatment of newly diagnosed stage C esthesioneuroblastoma may include: chemotherapy followed by surgery to remove the tumor, radiation therapy followed by surgery to remove the tumor, chemotherapy and radiation therapy given at the same time followed by surgery to remove the tumor.
  • #26 Esthesioneuroblastoma: Causes, Symptoms & Treatment
    https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/esthesioneuroblastoma
    Esthesioneuroblastoma often comes back, so you’ll need annual checkups and tests to be sure the tumor hasn’t returned. […] Healthcare providers treat it with surgery to remove the tumor, followed by radiation therapy. […] Healthcare providers typically do surgery to remove cancerous tumors. […] Other treatments are: Radiation therapy to kill any cancerous cells that remain after surgery. […] Surgery, radiation therapy and chemotherapy have different side effects: Surgery side effects include pain, nasal stuffiness and reaction to anesthesia. […] Esthesioneuroblastoma can come back, so you should plan on seeing your care team at least once a year for the rest of your life. Your team will check on your overall health. They may do imaging tests to look for signs of recurring esthesioneuroblastoma.
  • #27 Esthesioneuroblastoma Treatment | Expert Surgeon | Aaron Cohen-Gadol, MD
    https://www.aaroncohen-gadol.com/en/patients/esthesioneuroblastoma/treatment
    Esthesioneuroblastoma, or olfactory neuroblastoma, is a rare form of cancer that starts in the upper part of the nasal cavity. Effective treatment usually requires a combination of approaches, including surgery, radiation therapy, and sometimes chemotherapy. […] Each patient’s treatment plan is personalized to ensure the best possible outcome, focusing on complete tumor removal while managing side effects and maintaining quality of life. […] Supportive care is vital in helping patients manage side effects and maintain their quality of life during and after treatment. […] The risk of recurrence is a major concern with esthesioneuroblastoma. Regular follow-up appointments are crucial for monitoring any signs of the tumor returning. […] Follow-up care usually includes periodic imaging and physical exams. Early detection of recurrence allows for more immediate intervention, which can significantly improve outcomes. […] Treating esthesioneuroblastoma involves a combination of surgery, radiation, and sometimes chemotherapy.
  • #28
    https://content-dev.irisoncology.com/library/esthesioneuroblastoma
    No alternative medicine treatments can cure esthesioneuroblastoma. But complementary and alternative medicine therapies may help with the side effects of treatment. […] An esthesioneuroblastoma diagnosis can feel scary. With time, you’ll likely find good ways to cope with your diagnosis. Until you find what works for you, consider trying to: Learn enough about your cancer to make decisions about your care. […] Your friends and family can provide much-needed support during your cancer treatment.
  • #29 Esthesioneuroblastoma Overview | Expert Surgeon | Aaron Cohen-Gadol, MD
    https://www.aaroncohen-gadol.com/en/patients/esthesioneuroblastoma/overview
    Surgery is often the primary treatment, with the goal of removing as much of the tumor as possible. Given the tumor’s location, precise surgical techniques are necessary. […] Radiation therapy is often recommended after surgery to target any remaining cancer cells and reduce the risk of recurrence. It may also be used as the main treatment for patients when surgery isn’t an option. […] Managing the side effects of treatment and ensuring quality of life is essential in one’s recovery journey. […] Counseling and support groups are available to help patients and families cope with the challenges of diagnosis and treatment, offering valuable resources throughout the cancer journey. […] With a multidisciplinary approach involving surgery, radiation, and supportive care, patients have confidence in managing the disease and maintaining their quality of life.
  • #30 Olfactory Neuroblastoma | Duke Health
    https://www.dukehealth.org/treatments/cancer/olfactory-neuroblastoma
    Olfactory neuroblastoma requires advanced care. Because olfactory neuroblastoma tumors grow near important structures like the brain, nose, eyes, and facial nerves, your care team should include multiple specialists. At Duke, a head and neck surgeon and/or sinus specialist serves as your primary doctor. Neurosurgeons, oncologists, neuro-ophthalmologists, plastic surgeons, and others may also be involved in your care as needed. […] Long-term follow-up is important as olfactory neuroblastomas can recur many years after successful treatment. It’s important to seek care at a center like Duke, where our specialists offer quality, long-term monitoring for this and other types of rare cancers. […] Surgery to remove the tumor combined with radiation therapy is the standard treatment for olfactory neuroblastoma. Your care team may also recommend chemotherapy before or after surgery. […] Patient navigators coordinate your care. Our patient navigator guides you through every step of your treatment. They help schedule appointments, coordinate visits, communicate your test results, and prepare you for surgery. And they are available to answer all your questions along the way.
  • #31 Esthesioneuroblastoma (Olfactory Neuroblastoma) – Symptoms Causes & Treatments
    https://www.uchealth.com/en/conditions/esthesioneuroblastoma
    Chemotherapy may be used in combination with surgery and radiation, particularly in advanced cases or when there’s a high risk of recurrence. […] The treatment of esthesioneuroblastoma requires careful planning and coordination among various specialties to achieve the best possible outcome. Regular follow-up is crucial to watch for recurrence or complications arising from treatment. […] Living with esthesioneuroblastoma presents unique challenges. For patients and their families, adapting to life during and after treatment is a journey that requires support and resilience. […] Support networks can be important. Healthcare professionals, including oncologists, nurses, and counselors, provide essential medical and psychological support. […] Pediatric esthesioneuroblastoma, although rare, requires special consideration due to the unique needs of children and adolescents. Treatment protocols for children often differ from adults, emphasizing the need for specialized pediatric oncology care.
  • #32 Childhood Esthesioneuroblastoma (PDQ®): Treatment – Patient Information [NCI] | The Children’s Hospital at Montefiore
    https://www.cham.org/health-library/article?id=ncicdr0000789047
    Treatment of newly diagnosed stage B esthesioneuroblastoma may include: surgery to remove the tumor followed by radiation therapy. […] Treatment of newly diagnosed stage C esthesioneuroblastoma may include: chemotherapy followed by surgery to remove the tumor, radiation therapy followed by surgery to remove the tumor, chemotherapy and radiation therapy given at the same time followed by surgery to remove the tumor. […] Treatment of newly diagnosed stage D esthesioneuroblastoma may include: chemotherapy given before or after surgery to remove the tumor, radiation therapy to the tumor and other places in the body where the cancer has spread. […] If the cancer comes back after treatment, your child’s doctor will talk with you about what to expect and possible next steps. There might be treatment options that may shrink the cancer or control its growth. If there are no treatments, your child can receive care to control symptoms from cancer so they can be as comfortable as possible.
  • #33 Childhood Esthesioneuroblastoma – NCI
    https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/child/esthesioneuroblastoma-treatment-pdq
    Treatment of newly diagnosed stage D esthesioneuroblastoma may include: chemotherapy given before or after surgery to remove the tumor, radiation therapy to the tumor and other places in the body where the cancer has spread. […] If the cancer comes back after treatment, your child’s doctor will talk with you about what to expect and possible next steps. There might be treatment options that may shrink the cancer or control its growth. If there are no treatments, your child can receive care to control symptoms from cancer so they can be as comfortable as possible.
  • #34 Esthesioneuroblastoma | University Hospitals
    https://www.uhhospitals.org/services/cancer-services/neuro-oncology/diagnosis-and-treatments/esthesioneuroblastoma
    Through our commitment to patient-centered care, we compassionately guide our patients with esthesioneuroblastoma through the treatment process, ensuring that they are fully educated every step of the way. Our personalized medical services are designed to satisfy the whole person, meeting each patients unique physical and emotional needs. […] At UH Seidman Cancer Center, our patients benefit from a team approach to treating esthesioneuroblastoma. Our patients see multiple specialists who work together to create the most comprehensive, individualized cancer care plan possible. […] Our multidisciplinary cancer team meets weekly for a disease-specific tumor board review. Tumor board review involves a meeting where every single patients case is read and discussed among a team of national experts to guide the cancer care treatment plan. This review process ensures that all realistic treatment options for brain stem cancer are considered.