angiokardiografia tętnic wieńcowych
Angiokardiografia tętnic wieńcowych, znana również jako koronarografia, to inwazyjne badanie diagnostyczne polegające na uwidocznieniu tętnic wieńcowych przy użyciu środka cieniującego i promieniowania rentgenowskiego. Procedura umożliwia lekarzom dokładną ocenę anatomii naczyń wieńcowych oraz identyfikację ewentualnych zwężeń lub niedrożności, które mogą prowadzić do niedokrwienia mięśnia sercowego.
Technicznie zabieg polega na wprowadzeniu cewnika przez tętnicę udową lub promieniową do aorty wstępującej, a następnie selektywnym podaniu kontrastu do ujść tętnic wieńcowych. Rejestracja obrazów w różnych projekcjach umożliwia trójwymiarową ocenę naczyń. Wskazaniami do wykonania angiokardiografii są m.in.: stabilna dławica piersiowa, ostry zespół wieńcowy, dodatni test obciążeniowy, a także kwalifikacja do zabiegów kardiochirurgicznych.
Angiokardiografia tętnic wieńcowych pozostaje złotym standardem w diagnostyce choroby wieńcowej, mimo rozwoju nieinwazyjnych metod obrazowania jak angio-TK czy MRI. Jej przewagą jest możliwość natychmiastowego wykonania interwencji terapeutycznej (angioplastyki wieńcowej z implantacją stentu) w przypadku stwierdzenia istotnych zwężeń. Badanie niesie ze sobą niewielkie ryzyko powikłań, które obejmują miejscowe krwawienia, uszkodzenie naczyń, reakcje alergiczne na kontrast oraz rzadko zawał serca czy udar mózgu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ultravist 370 768,86 mg/ml
Ultravist 370, zawierający 768,86 mg jopromidu (370 mg jodu/ml), jest środkiem kontrastowym o wysokim stężeniu jodu, zalecanym szczególnie do badań wymagających intensywnego kontrastowania, takich jak aortografia piersiowa (50-80 ml) oraz angiokardiografia komór serca (40-60 ml) i tętnic wieńcowych (5-8 ml). Dawkowanie dobiera się indywidualnie, uwzględniając masę ciała, wiek pacjenta oraz rodzaj badania, z zaleceniem nieprzekraczania 1,5 g jodu/kg masy ciała. U noworodków dawka jodu wynosi 1,2 g/kg mc. (3,2 ml/kg mc.), u niemowląt 1,0 g/kg mc. (2,7 ml/kg mc.), a u dzieci 0,5 g/kg mc. (1,4 ml/kg mc.). Podanie odbywa się dożylnie, najlepiej automatyczną strzykawką, z prędkością 8-12 ml/s do żyły łokciowej lub 10-20 ml/s do żyły głównej, często z zastosowaniem techniki bolus tracking dla optymalizacji akwizycji obrazu. Środek należy ogrzać do temperatury ciała, co zmniejsza lepkość (10,0 mPa·s w 37°C) i poprawia tolerancję.
angiokardiografia, angiokardiografia tętnic wieńcowych, aortografia piersiowa, artrografia, bolus, bolus tracking, cyfrowa angiografia subtrakcyjna, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, histerosalpingografia, jod, jopromid, lepkość, mammografia ze wzmocnieniem kontrastowym, miąższ nerki, miedniczka nerkowa, nefron, niewydolność nerek, osmolalność, środek kontrastowy, tomografia komputerowa, tomografia komputerowa czaszki, urografia dożylna, uszkodzenie nerek, warunki hemodynamiczne, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ultravist 300 623,4 mg/ml
Ultravist, środek kontrastowy zawierający jopromid, wymaga indywidualnego dawkowania uwzględniającego wiek, masę ciała, rodzaj badania oraz problem diagnostyczny. Zalecane dawki dla dorosłych wahają się od 5 do 80 ml w zależności od typu angiografii czy tomografii komputerowej, z maksymalną tolerowaną dawką do 1,5 g jodu/kg masy ciała. W badaniach TK preferowane jest jednorazowe dożylne podanie 80-150 ml Ultravist 300, z zastosowaniem automatycznej strzykawki i techniki bolus tracking. U noworodków i dzieci dawki są odpowiednio mniejsze, np. u noworodków dawka jodu wynosi 1,2 g I/kg mc. (4,0 ml/kg Ultravist 300), a u młodzieży i dorosłych 0,3 g I/kg mc. (1,0 ml/kg Ultravist 300). Podanie środka powinno być poprzedzone ogrzaniem do temperatury ciała, co poprawia tolerancję i ułatwia iniekcję.
angiografia konwencjonalna, angiografia łuku aorty, angiografia selektywna, angiokardiografia, angiokardiografia tętnic wieńcowych, aortografia brzuszna, aortografia piersiowa, artrografia, bolus tracking, cyfrowa angiografia subtrakcyjna, dawka jodu, drogi moczowe, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, ERCP, fluoroskopia, histerosalpingografia, jopromid, mammografia kontrastowa, miedniczka nerkowa, nefropatia kontrastowa, niewydolność nerek, podanie donaczyniowe, środek kontrastowy Ultravist, tomografia komputerowa, tomografia komputerowa czaszki, urografia dożylna, warunki hemodynamiczne, wenografia, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenie czynności nerek