małopłytkowość noworodków
Małopłytkowość noworodków to stan, w którym liczba płytek krwi u noworodka spada poniżej 150 × 10^9/l. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn krwawień u noworodków, szczególnie u tych przedwcześnie urodzonych oraz przebywających na oddziałach intensywnej terapii neonatologicznej.
Małopłytkowość może być wynikiem mechanizmów immunologicznych (alloimmunologiczna małopłytkowość płodowo-noworodkowa, małopłytkowość immunologiczna wtórna do choroby autoimmunologicznej matki) lub nieimmunologicznych (zakażenia wewnątrzmaciczne, zespół DIC, hipoksja, dysplazja szpiku). Najcięższą postacią jest alloimmunologiczna małopłytkowość płodowo-noworodkowa, która może prowadzić do krwawień wewnątrzczaszkowych jeszcze przed porodem.
Diagnostyka małopłytkowości u noworodków powinna obejmować wywiad dotyczący przebiegu ciąży i porodu, badania morfologiczne oraz dodatkowe badania immunologiczne i genetyczne w zależności od podejrzewanej przyczyny. Leczenie zależy od etiologii i nasilenia małopłytkowości – może obejmować transfuzje koncentratu płytek krwi, dożylne immunoglobuliny, kortykosteroidy, a w przypadkach alloimmunologicznych także terapię wewnątrzmaciczną.
Rokowanie zależy od przyczyny małopłytkowości, czasu jej trwania oraz wystąpienia powikłań krwotocznych. Większość przypadków małopłytkowości noworodków ma charakter przejściowy i ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni lub tygodni, jednak niektóre formy wrodzone mogą wymagać długotrwałego leczenia i monitorowania.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Chlortalidon, dostępny w dawkach 12,5 mg, 25 mg i 50 mg (produkt Uldiulan), jest bezwzględnie przeciwwskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży ze względu na ryzyko hipoperfuzji łożyska oraz przenikanie leku przez barierę łożyskową do krążenia płodowego. Stosowanie chlortalidonu w ciąży może prowadzić do zaburzeń elektrolitowych u płodu oraz trombocytopenii noworodków. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o konieczności stosowania alternatywnych, bezpiecznych metod leczenia nadciśnienia w okresie ciąży oraz o konieczności natychmiastowego kontaktu w przypadku podejrzenia ciąży. U kobiet karmiących piersią chlortalidon przenika do mleka matki, dlatego jego stosowanie jest niezalecane, a w razie konieczności terapii należy rozważyć zaprzestanie karmienia piersią.
bariera łożyskowa, chlortalidon, gospodarka elektrolitowa, hipoperfuzja łożyska, krążenie płodowe, laktoza jednowodna, leczenie hipotensyjne, lek moczopędny, małopłytkowość noworodków, nadciśnienie tętnicze, płodność człowieka, przenikanie leku do mleka matki, tiazyd, trombocytopenia noworodków, zaburzenia elektrolitowe -
Leksykon leków
Lek Ebozan zawiera torasemid, diuretyk pętlowy, którego stosowanie w okresie płodności, ciąży i laktacji wymaga szczególnej ostrożności. Dostępne dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa torasemidu u kobiet ciężarnych są ograniczone, a lek przenika przez barierę łożyskową, co może prowadzić do zaburzeń elektrolitowych u płodu oraz ryzyka małopłytkowości noworodków. Z tego względu torasemid powinien być stosowany w ciąży wyłącznie w wyjątkowych sytuacjach, po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, i w najmniejszej skutecznej dawce. Brak jest danych potwierdzających przenikanie torasemidu do mleka kobiecego, jednak diuretyki pętlowe mogą obniżać laktację, co stanowi dodatkowe przeciwwskazanie do stosowania leku podczas karmienia piersią.
bariera łożyskowa, bumetanid, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, furosemid, laktacja, małopłytkowość noworodków, produkcja mleka, tiazyd, torasemid, zaburzenie elektrolitowe, zmniejszenie laktacji
