eozynofilowe zapalenie pęcherzyków płucnych

Eozynofilowe zapalenie pęcherzyków płucnych (EZPP) to rzadka choroba śródmiąższowa płuc charakteryzująca się naciekiem pęcherzyków płucnych przez eozynofile. Stanowi część szerszej grupy chorób znanych jako eozynofilie płucne. Schorzenie to może występować jako reakcja nadwrażliwości na leki, alergeny środowiskowe, w przebiegu chorób systemowych lub jako idiopatyczne.

Objawy kliniczne EZPP obejmują duszność, kaszel (często nieproduktywny), gorączkę, świsty, złe samopoczucie i czasami krwioplucie. W badaniach laboratoryjnych charakterystyczna jest eozynofilia obwodowa, która występuje u około 90% pacjentów. Badania obrazowe wykazują typowo obustronne, nieregularne zagęszczenia o typie matowej szyby, czasem z konsolidacjami, najczęściej w polach środkowych i dolnych płuc.

Diagnostyka EZPP opiera się na badaniu BAL (płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe), w którym stwierdza się zwiększony odsetek eozynofilów (>25%), badaniach obrazowych oraz biopsji płuca w wybranych przypadkach. Kluczowe jest wykluczenie innych przyczyn eozynofilii płucnej, takich jak zakażenia pasożytnicze, choroby autoimmunologiczne czy ziarniniakowatość eozynofilowa z zapaleniem naczyń.

Leczenie EZPP polega głównie na stosowaniu glikokortykosteroidów systemowych, które zwykle prowadzą do szybkiej poprawy klinicznej i radiologicznej. W przypadkach opornych na sterydy stosuje się leki immunosupresyjne lub biologiczne ukierunkowane na szlaki związane z eozynofilami. Rokowanie jest zazwyczaj dobre, choć w niektórych przypadkach może dojść do przewlekłego przebiegu i włóknienia płuc.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Działania niepożądane – Biseptol 480 400 mg + 80 mg

Biseptol 480, zawierający 400 mg sulfametoksazolu i 80 mg trimetoprimu na tabletkę, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak nudności i biegunka, oraz zmiany skórne w postaci wysypek i pokrzywki. Rzadko występują poważne zaburzenia hematologiczne, w tym leukopenia, neutropenia, trombocytopenia oraz różne typy niedokrwistości (megaloblastyczna, hemolityczna, aplastyczna). Często notuje się hiperkaliemię, zwłaszcza przy dużych dawkach, a także rzadko hipoglikemię, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Bardzo rzadkie, ale ciężkie reakcje immunologiczne obejmują zespół choroby posurowiczej, reakcje anafilaktyczne i obrzęk naczynioruchowy. Wśród działań niepożądanych odnotowano także aseptyczne zapalenie opon mózgowych, zapalenie mięśnia sercowego o podłożu alergicznym oraz poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevens-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, biegunka, choroba posurowicza, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie pęcherzyków płucnych, fotowrażliwość, gorączka polekowa, guzkowe zapalenie okołotętnicze, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, krystaluria, kwasica metaboliczna, leukopenia, methemoglobinemia, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność nerek, nudność, obrzęk naczynioruchowy, plamica, plamica Henocha-Schoenleina, pneumocystozowe zapalenie płuc, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, śródmiąższowe zapalenie nerek, szum uszny, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wysypka, wysypka alergiczna, wysypka polekowa, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Sweeta, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Biseptol 960 800 mg + 160 mg

Biseptol 960, zawierający sulfametoksazol (800 mg) i trimetoprim (160 mg), jest związany z szeregiem działań niepożądanych, które najczęściej dotyczą układu pokarmowego (nudności, biegunka, wymioty) oraz skóry (wysypka, pokrzywka). Zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia, neutropenia, trombocytopenia oraz różne typy niedokrwistości, występują bardzo rzadko, ale mogą mieć poważne konsekwencje kliniczne. Reakcje immunologiczne obejmują często wysypki alergiczne, a rzadziej guzkowe zapalenie okołotętnicze czy reakcje anafilaktyczne. Wśród działań niepożądanych metabolicznych najczęściej obserwowana jest hiperkaliemia, zwłaszcza przy dużych dawkach, a rzadziej hipoglikemia i hiponatremia. Działania neurologiczne, takie jak aseptyczne zapalenie opon mózgowych, ataksja czy neuropatia obwodowa, występują bardzo rzadko. W układzie oddechowym mogą pojawić się duszność, kaszel i nacieki płucne związane z eozynofilowym zapaleniem pęcherzyków płucnych.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, aminotransferaza, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, ataksja, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie pęcherzyków płucnych, gorączka polekowa, guzkowe zapalenie okołotętnicze, hemoliza, hiperbilirubinemia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, krystaluria, kwasica metaboliczna, leukopenia, methemoglobinemia, naciek płucny, nadwrażliwość na światło, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, oliguria, ostra gorączkowa dermatoza neutrofilowa, plamica, plamica Henocha-Schoenleina, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomo błoniaste zapalenie jelit, śródmiąższowe zapalenie nerek, sulfametoksazol, toczeń rumieniowaty systemowy, toksyczna nekroliza naskórka, toksyczny zespół nerczycowy, trimetoprim, trombocytopenia, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenia hematologiczne, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie głośni, zapalenie płuc Pneumocystis jirovecii, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół choroby posurowiczej, zespół Stevens-Johnsona, zespół Sweeta, złuszczające zapalenie skóry

eozynofilowe zapalenie pęcherzyków płucnych

Powiązane wpisy

Działania niepożądane – Biseptol 480 400 mg + 80 mg

Działania niepożądane – Biseptol 960 800 mg + 160 mg