terapia glukozowo-insulinowa

Terapia glukozowo-insulinowa (GIK – glucose-insulin-potassium) to metoda leczenia polegająca na dożylnym podawaniu roztworu zawierającego glukozę, insulinę oraz potas. Jej podstawowym celem jest zapewnienie komórkom mięśnia sercowego alternatywnego źródła energii w postaci glukozy w stanach niedokrwienia.

W warunkach niedotlenienia mięśnia sercowego, np. podczas zawału, metabolizm komórek ulega przestawieniu z tlenowego na beztlenowy. Podanie insuliny zwiększa transport glukozy do kardiomiocytów, hamuje lipolizę i zmniejsza stężenie wolnych kwasów tłuszczowych, których metabolizm w warunkach niedotlenienia jest niekorzystny dla komórek.

Terapia GIK znalazła zastosowanie w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych, szczególnie zawału serca, oraz w kardiochirurgii podczas operacji na otwartym sercu. Choć wyniki badań klinicznych są niejednoznaczne, protokół ten jest nadal stosowany w wybranych przypadkach klinicznych oraz jako element postępowania metabolicznego u pacjentów w stanie krytycznym.

Standardowy protokół obejmuje podawanie roztworu zawierającego 500 ml 10% glukozy z dodatkiem 20-30 jednostek insuliny krótkodziałającej oraz 40-80 mEq chlorku potasu. Podczas terapii konieczne jest ścisłe monitorowanie poziomu glikemii oraz stężenia elektrolitów, aby uniknąć powikłań takich jak hipoglikemia czy zaburzenia elektrolitowe.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przedawkowanie – Eplerenon Medreg 50 mg

Przedawkowanie eplerenonu, antagonisty receptora aldosteronowego, może prowadzić do istotnych powikłań klinicznych, przede wszystkim niedociśnienia tętniczego oraz hiperkaliemii. Niedociśnienie tętnicze objawia się zawrotami głowy, omdleniami i zaburzeniami świadomości, a w dłuższym okresie może skutkować niewydolnością narządową. Hiperkaliemia, wynikająca z zahamowania wydalania potasu przez nerki, manifestuje się zaburzeniami rytmu serca, osłabieniem mięśniowym i parestezjami, a w skrajnych przypadkach może prowadzić do zatrzymania akcji serca. W przypadku hiperkaliemii stosuje się standardowe metody terapeutyczne, takie jak żywice jonowymienne, diuretyki pętlowe, glukozę z insuliną, wodorowęglan sodu oraz preparaty wapnia. Warto podkreślić, że eplerenon nie jest dializowalny, co ogranicza możliwości eliminacji leku z organizmu.
antagonista receptora aldosteronowego, diuretyk pętlowy, działanie przeciwaldosteronowe, eplerenon, hemodializa, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna, leczenie podtrzymujące, lek wazopresyjny, niedociśnienie tętnicze, niewydolność narządowa, obniżenie ciśnienia tętniczego, polistyrenosulfonian sodu, pozycja Trendelenburga, preparat wapnia, przedawkowanie eplerenonu, terapia glukozowo-insulinowa, węgiel aktywowany, wodorowęglan sodu, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie akcji serca, żywica jonowymienna
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Kalium chloratum 15% Kabi 150 mg/ml

Kalium chloratum 15% Kabi to koncentrat chlorku potasu o stężeniu 150 mg/ml (2 mmol K+/ml), stosowany do sporządzania roztworów do infuzji. Preparat charakteryzuje się pH 4,5-7,0 i osmolarnością około 4000 mosm/l, zawiera jony potasu i chlorkowe w stężeniu 2000 mmol/l. Potas jest kluczowym kationem wewnątrzkomórkowym (około 150 mmol/l) i odgrywa istotną rolę w metabolizmie węglowodanów, syntezie białek, utrzymaniu potencjału błon komórkowych oraz funkcjonowaniu mięśni szkieletowych, gładkich i serca. Preparat wspomaga utrzymanie równowagi jonowej i ciśnienia osmotycznego, wpływając na przewodzenie nerwowe, czynność serca, metabolizm oraz funkcje nerkowe.
arytmia serca, atonia jelit, chlorek potasu, ciśnienie osmotyczne, czynność serca, depolaryzacja błony komórkowej, hipokaliemia, jon chlorkowy, kation wewnątrzkomórkowy, lek moczopędny, metabolizm węglowodanów, mięsień gładki, mięsień szkieletowy, napięcie mięśniowe, niedrożność porażenna jelit, odcinek ST, odstęp QT, potencjał błony komórkowej, przetoka jelitowa, przewód pokarmowy, przewodzenie bodźców nerwowych, równowaga jonowa, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór do infuzji, roztwór elektrolitów, stężenie potasu w osoczu, synteza białek, terapia glukozowo-insulinowa, załamek T, zapis EKG, zasadowica metaboliczna

terapia glukozowo-insulinowa

Powiązane wpisy

Przedawkowanie – Eplerenon Medreg 50 mg

Właściwości farmakodynamiczne – Kalium chloratum 15% Kabi 150 mg/ml