moczany w surowicy
Moczany w surowicy (kwas moczowy) są produktem końcowym metabolizmu puryn. Prawidłowe stężenie kwasu moczowego w surowicy wynosi u mężczyzn 3,4-7,0 mg/dl, a u kobiet 2,4-6,0 mg/dl. Podwyższone stężenie moczanów (hiperurykemia) może prowadzić do rozwoju dny moczanowej, kamicy nerkowej oraz nefropatii moczanowej.
Oznaczenie stężenia moczanów w surowicy ma istotne znaczenie diagnostyczne w przypadku objawów bólowych stawów, zwłaszcza pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego (podagra), nawracających ataków zapalenia stawów oraz kamicy nerkowej. Hiperurykemia może być pierwotna (uwarunkowana genetycznie) lub wtórna – wynikająca z chorób nerek, chorób rozrostowych układu krwiotwórczego, stosowania leków moczopędnych, głodzenia czy spożywania dużych ilości alkoholu.
Leczenie hiperurykemii obejmuje modyfikację stylu życia (redukcja masy ciała, ograniczenie spożycia alkoholu i produktów bogatych w puryny) oraz farmakoterapię (allopurynol, febuksostat). W ostrych atakach dny stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, kolchicynę lub glikokortykosteroidy. Regularne monitorowanie stężenia moczanów w surowicy jest kluczowe w ocenie skuteczności leczenia i zapobieganiu powikłaniom.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Argadopin 300 mg
Argadopin, zawierający allopurynol, stosowany jest w leczeniu hiperurykemii i stanów związanych z podwyższonym stężeniem kwasu moczowego. Początkowa dawka wynosi zwykle 100 mg/dobę, z możliwością stopniowego zwiększania w zależności od poziomu moczanów w surowicy oraz nasilenia choroby: 100-200 mg/dobę w stanach lekkich, 300-600 mg/dobę w umiarkowanych i 700-900 mg/dobę w ciężkich. U dzieci dawka wynosi 10-20 mg/kg mc./dobę (maksymalnie 400 mg), a u osób starszych zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki. W przypadku niewydolności nerek dawkowanie modyfikuje się w zależności od klirensu kreatyniny: >20 ml/min – dawka standardowa, 10-20 ml/min – 100-200 mg/dobę, <10 ml/min – 100 mg/dobę lub rzadsze podawanie. U pacjentów dializowanych zaleca się podawanie 300-400 mg po każdej dializie bez dodatkowych dawek między zabiegami.
alkalizacja moczu, allopurynol, białaczka, choroba nowotworowa, dializoterapia, diureza, działanie niepożądane, hemodializa, hiperurykemia, hiperurykozuria, klirens kreatyniny, kwas moczowy, leczenie cytotoksyczne, moczany w surowicy, nefropatia moczanowa, niewydolność nerek, obrót moczanowy, oksypurynol, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie enzymatyczne, zespół Lescha-Nyhana, złogi ksantyny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Allopurinol Medreg 300 mg
Dawkowanie allopurynolu powinno być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta, stopnia nasilenia choroby oraz funkcji nerek. U dorosłych zaleca się dawki 100-200 mg/dobę w stanach lekkich, 300-600 mg/dobę w stanach umiarkowanie ciężkich oraz 700-900 mg/dobę w stanach ciężkich, przy czym dawki powyżej 300 mg należy podawać w dawkach podzielonych, nie przekraczając pojedynczej dawki 300 mg. U dzieci i młodzieży poniżej 15 lat dawka wynosi 10-20 mg/kg masy ciała na dobę, maksymalnie do 400 mg/dobę, jednak stosowanie allopurynolu w tej grupie jest ograniczone do specyficznych wskazań, takich jak białaczka czy zespół Lescha-Nyhana. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności nerek zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki, z możliwością redukcji poniżej 100 mg/dobę w ciężkiej niewydolności nerek, monitorując stężenie oksypurynolu w osoczu poniżej 100 μmol/L (15,2 mg/L). U pacjentów dializowanych dawkę 300-400 mg podaje się bezpośrednio po każdej dializie, bez podawania między zabiegami.
alkalizacja moczu, allopurynol, białaczka, choroba nowotworowa, dializa nerkowa, diureza, hiperurykemia, hiperurykozuria, leczenie cytotoksyczne, moczany w surowicy, nefropatia moczanowa, nietolerancja żołądkowo-jelitowa, niewydolność nerek, oksypurynol, osłabiona czynność nerek, stężenie moczanów w surowicy, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie enzymatyczne, zespół Lescha-Nyhana