stężenie moczanów w surowicy
Stężenie moczanów w surowicy (inaczej kwasu moczowego) jest istotnym parametrem diagnostycznym, który odzwierciedla metabolizm puryn w organizmie. Prawidłowe wartości dla dorosłych mężczyzn wynoszą 3,5-7,2 mg/dl, a dla kobiet 2,6-6,0 mg/dl. Różnica ta wynika z odmienności hormonalnych, ponieważ estrogeny zwiększają wydalanie kwasu moczowego przez nerki.
Podwyższone stężenie moczanów (hiperurykemia) może być objawem dny moczanowej, niewydolności nerek, choroby nowotworowej (zwłaszcza przy zespołach mieloproliferacyjnych i rozpadzie komórek), nadmiernego spożycia pokarmów bogatych w puryny, a także przyjmowania niektórych leków (diuretyków tiazydowych, małych dawek aspiryny, cyklosporyny). Hiperurykemia jest również czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
Obniżone stężenie moczanów występuje rzadziej i może towarzyszyć chorobie Wilsona, zespołowi Fanconiego czy też być skutkiem stosowania leków urykozurycznych (np. probenecydu, benzbromaronu). Oznaczenie stężenia kwasu moczowego w surowicy jest badaniem podstawowym w diagnostyce dny moczanowej oraz monitorowaniu skuteczności jej leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Allopurinol Medreg 300 mg
Dawkowanie allopurynolu powinno być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta, stopnia nasilenia choroby oraz funkcji nerek. U dorosłych zaleca się dawki 100-200 mg/dobę w stanach lekkich, 300-600 mg/dobę w stanach umiarkowanie ciężkich oraz 700-900 mg/dobę w stanach ciężkich, przy czym dawki powyżej 300 mg należy podawać w dawkach podzielonych, nie przekraczając pojedynczej dawki 300 mg. U dzieci i młodzieży poniżej 15 lat dawka wynosi 10-20 mg/kg masy ciała na dobę, maksymalnie do 400 mg/dobę, jednak stosowanie allopurynolu w tej grupie jest ograniczone do specyficznych wskazań, takich jak białaczka czy zespół Lescha-Nyhana. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności nerek zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki, z możliwością redukcji poniżej 100 mg/dobę w ciężkiej niewydolności nerek, monitorując stężenie oksypurynolu w osoczu poniżej 100 μmol/L (15,2 mg/L). U pacjentów dializowanych dawkę 300-400 mg podaje się bezpośrednio po każdej dializie, bez podawania między zabiegami.
alkalizacja moczu, allopurynol, białaczka, choroba nowotworowa, dializa nerkowa, diureza, hiperurykemia, hiperurykozuria, leczenie cytotoksyczne, moczany w surowicy, nefropatia moczanowa, nietolerancja żołądkowo-jelitowa, niewydolność nerek, oksypurynol, osłabiona czynność nerek, stężenie moczanów w surowicy, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie enzymatyczne, zespół Lescha-Nyhana