leki podczas karmienia piersią
Leki podczas karmienia piersią stanowią ważny aspekt opieki medycznej nad matkami karmiącymi. Podstawowa zasada w farmakoterapii kobiet karmiących piersią opiera się na ocenie stosunku korzyści do ryzyka, zarówno dla matki, jak i dla dziecka.
Większość leków przenika do mleka matki w niewielkich ilościach, jednak nie wszystkie stanowią zagrożenie dla niemowlęcia. Substancje o dużej masie cząsteczkowej, wysokim wiązaniu z białkami osocza oraz słabej biodostępności po podaniu doustnym zwykle stanowią mniejsze ryzyko. Obecnie lekarze dysponują bazami danych (np. LactMed) zawierającymi aktualne informacje o bezpieczeństwie stosowania leków w okresie laktacji.
Leki przeciwwskazane podczas karmienia piersią obejmują m.in. niektóre cytostatyki, izotopy promieniotwórcze, leki immunosupresyjne, sole złota oraz substancje psychoaktywne. Natomiast za względnie bezpieczne uważa się większość antybiotyków (z wyjątkiem tetracyklin i chloramfenikolu), paracetamol, ibuprofen oraz leki przeciwhistaminowe drugiej generacji.
W praktyce klinicznej zaleca się wybieranie leków o krótkim okresie półtrwania, stosowanie najmniejszych skutecznych dawek oraz podawanie leku bezpośrednio po karmieniu, aby zminimalizować jego stężenie w mleku podczas kolejnego karmienia. W przypadku konieczności zastosowania leków potencjalnie niebezpiecznych, może być wskazane czasowe przerwanie karmienia piersią.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Olanzapin Krka 10 mg
Olanzapina, dostępna w dawkach 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Ze względu na brak odpowiednich kontrolowanych badań klinicznych w ciąży, decyzja o terapii powinna być oparta na analizie korzyści i ryzyka. Pacjentki powinny być poinformowane o konieczności zgłaszania planów zajścia w ciążę lub potwierdzenia ciąży w trakcie leczenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na noworodki matek stosujących olanzapinę w trzecim trymestrze, u których obserwuje się ryzyko wystąpienia objawów pozapiramidowych i odstawiennych, takich jak pobudzenie, zaburzenia napięcia mięśniowego (hipertonia lub hipotonia), drżenie, senność, zespół zaburzeń oddechowych oraz problemy z karmieniem. Stan tych noworodków powinien być starannie monitorowany po porodzie.
drżenie, ekspozycja na lek, hipertonia, hipotonia, leki podczas karmienia piersią, objawy odstawienne, objawy pozapiramidowe, Olanzapin Krka, olanzapina w ciąży, pobudzenie, przenikanie leków do mleka, senność, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej, trzeci trymestr ciąży, wpływ leków na płodność, zaburzenia karmienia, zaburzenie napięcia mięśniowego, zespół zaburzeń oddechowych - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Hascosept 1,5 mg/g
Preparat Hascosept, zawierający chlorowodorek benzydaminy w stężeniu 1,5 mg/g w formie roztworu do stosowania w jamie ustnej, wymaga szczególnej ostrożności przy przepisywaniu kobietom w ciąży oraz karmiącym piersią. Aktualne dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania benzydaminy w tych grupach są niewystarczające, co uniemożliwia pełną ocenę ryzyka. Badania na modelach zwierzęcych nie wykazały teratogennego ani embriotoksycznego działania, jednak brak jest odpowiednich badań u ludzi. W przypadku kobiet karmiących brak jest danych dotyczących przenikania substancji czynnej do mleka kobiecego, co dodatkowo komplikuje ocenę bezpieczeństwa terapii w okresie laktacji.