zespół kanału Guyona
Zespół kanału Guyona (ang. Guyon’s canal syndrome) to schorzenie obwodowego układu nerwowego, charakteryzujące się uciskiem nerwu łokciowego w obrębie kanału Guyona, który znajduje się w dystalnej części nadgarstka po stronie dłoniowo-łokciowej. Kanał ten tworzą kość grochowata, haczyk kości haczykowatej oraz więzadło grochowato-haczykowate.
Przyczynami zespołu mogą być urazy (złamania, zwichnięcia), torbiele galaretowate, tętniaki tętnicy łokciowej, guzy, zmiany zwyrodnieniowe, powtarzalne mikrourazy (np. u rowerzystów, motocyklistów), czy anomalie mięśniowe. W zależności od lokalizacji ucisku wyróżnia się trzy typy zespołu: typ I – ucisk proksymalnie do rozgałęzienia nerwu, typ II – ucisk gałęzi głębokiej, typ III – ucisk gałęzi powierzchownej.
Objawy kliniczne obejmują zaburzenia czucia w obrębie łokciowej części dłoni, osłabienie siły mięśni unerwianych przez nerw łokciowy, a w zaawansowanych przypadkach zanik mięśni kłębu małego i mięśni międzykostnych. W diagnostyce stosuje się testy prowokacyjne, badania elektrofizjologiczne (EMG) oraz obrazowe (USG, MRI). Leczenie może być zachowawcze (unieruchomienie, fizykoterapia, iniekcje sterydowe) lub operacyjne, polegające na dekompresji nerwu.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Urazy powtarzalnego napięcia – Leczenie
Urazy powtarzalnego napięcia (RSI) dotyczą mięśni, ścięgien, nerwów i tkanek miękkich, powstając na skutek powtarzających się ruchów lub długotrwałego przeciążenia. Podstawą leczenia jest kompleksowe podejście, obejmujące odpoczynek, metodę R.I.C.E. (Rest, Ice, Compression, Elevation), farmakoterapię (NLPZ, paracetamol, leki rozluźniające mięśnie, przeciwdepresyjne i nasenne) oraz fizjoterapię z terapią manualną, ćwiczeniami wzmacniającymi i rozciągającymi, ultradźwiękami, TENS i laseroterapią. Ortezy i stabilizatory są szczególnie wskazane w zespołach uciskowych (np. cieśń nadgarstka). W przypadku braku poprawy stosuje się iniekcje kortykosteroidowe (maksymalnie 3 zastrzyki w odstępach 4-6 tygodni), a w zaawansowanych przypadkach – metody specjalistyczne, takie jak terapia falą uderzeniową, suche igłowanie czy laseroterapia wysokoenergetyczna. Czas leczenia waha się od kilku tygodni do 3-6 miesięcy, zależnie od nasilenia i rodzaju uszkodzeń.
akupunktura, ćwiczenia wzmacniające, iniekcja kortykosteroidowa, kinesiotaping, laseroterapia, leczenie chirurgiczne, leczenie zachowawcze, lek nasenny, lek przeciwbólowy, lek przeciwdepresyjny, lek rozluźniający mięśnie, metoda RICE, niesteroidowe leki przeciwzapalne, ortezy, osteopatia, progresywna relaksacja mięśni, stymulacja elektryczna nerwów, suche igłowanie, technika Alexandra, terapia falą uderzeniową, terapia fizykalna, terapia manualna, tkanki miękkie, ultradźwięki, uraz powtarzalnego napięcia, uwalnianie mięśniowo-powięziowe, zespół cieśni nadgarstka, zespół kanału Guyona, zespół uciskowy