test Adsona
Test Adsona to badanie kliniczne wykorzystywane w diagnostyce zespołu górnego otworu klatki piersiowej (TOS – Thoracic Outlet Syndrome). Polega na ocenie tętna na tętnicy promieniowej podczas wykonywania przez pacjenta specyficznych ruchów głowy i szyi.
Podczas przeprowadzania testu pacjent siedzi z wyprostowanymi plecami, a badający wyczuwa tętno na tętnicy promieniowej. Następnie pacjent odwraca głowę w stronę badanego ramienia, wykonuje głęboki wdech i przytrzymuje go, jednocześnie odchylając głowę do tyłu. Wynik testu uznaje się za pozytywny, gdy dochodzi do osłabienia lub zaniku tętna, co może wskazywać na ucisk naczyniowo-nerwowy w okolicy górnego otworu klatki piersiowej.
Test Adsona cechuje się umiarkowaną czułością i swoistością, dlatego zwykle stosuje się go w połączeniu z innymi próbami klinicznymi, takimi jak test Wrighta czy test Roosa. Dodatni wynik testu może sugerować kompresję tętnicy podobojczykowej i splotu ramiennego, co wymaga dalszej diagnostyki obrazowej w celu potwierdzenia rozpoznania i określenia dokładnej przyczyny ucisku.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół cieśni piersiowej – Diagnostyka i diagnoza
Zespół cieśni piersiowej (TOS) to złożone schorzenie wynikające z ucisku struktur nerwowo-naczyniowych w przestrzeni między obojczykiem a pierwszym żebrem, obejmujące trzy główne typy: neurogenny (nTOS, 90-95% przypadków), żylny (vTOS, 3-5%) oraz tętniczy (aTOS, 1-2%). Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym (m.in. testy prowokacyjne: Roosa, Adsona, Eden, Wrighta) oraz badaniach obrazowych (RTG, USG, CT, MRI) i elektrodiagnostycznych (EMG, badanie przewodnictwa nerwowego). Wartości diagnostyczne obejmują m.in. redukcję prędkości przewodzenia nerwów do <85 m/s jako wynik dodatni oraz <60 m/s jako wskazanie do leczenia operacyjnego. Badania naczyniowe, takie jak DSA, CTA, MR angiografia i duplex Doppler, są kluczowe w wykrywaniu zmian naczyniowych, zwłaszcza w vTOS i aTOS. Blokady mięśni schodkowych i piersiowego mniejszego z anestetykiem miejscowym pełnią rolę diagnostyczną i terapeutyczną, potwierdzając miejsce ucisku i prognozując skuteczność leczenia chirurgicznego.
badanie Dopplera, badanie fizykalne, badanie przewodnictwa nerwowego, CT angiografia, elektromiografia, neurogenny zespół cieśni piersiowej, neurografia MR, neuropatia łokciowa, parestezje, radikulopatia szyjna, rezonans magnetyczny, somatosensoryczne potencjały wywołane, splot ramienny, test Adsona, test Roosa, tętnica podobojczykowa, tętniczy zespół cieśni piersiowej, tomografia komputerowa, ultrasonografia, wewnątrznaczyniowa ultrasonografia, zapalenie splotu ramiennego, żebro szyjne, zespół cieśni nadgarstka, zespół cieśni piersiowej, żyła podobojczykowa, żylny zespół cieśni piersiowej - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół cieśni piersiowej – Epidemiologia
Zespół cieśni piersiowej (ZCP) to rzadkie schorzenie neurowaskularne o rocznej zapadalności szacowanej na 1-3 przypadki na 100 000 osób, z podtypami: neurogennym (NZCP, 90-95% przypadków), żylnym (VZCP, 3-5%) i tętniczym (AZCP, <1%). NZCP dominuje u osób w wieku 20-50 lat, szczególnie kobiet (proporcja 3,5:1), natomiast VZCP i AZCP częściej występują u młodszych dorosłych, z równym rozkładem płci. Czynniki ryzyka obejmują anomalie anatomiczne (np. żebro szyjne u <2% populacji, zwiększające ryzyko NZCP do 20%), nieprawidłową postawę, urazy szyi, długotrwałą pracę w nieergonomicznej pozycji oraz aktywność fizyczną z użyciem kończyn górnych nad głową. Diagnostyka jest utrudniona przez brak uniwersalnych kryteriów i zmienność objawów, a testy prowokacyjne mają ograniczoną specyficzność (np. test Adsona i Roosa w połączeniu zwiększają specyficzność do 82%).
anomalia anatomiczna, badanie kliniczne, chirurg naczyniowy, choroba rzadka, dysfagia, kryterium diagnostyczne, nadzór kliniczny, neurogenny zespół cieśni piersiowej, nieprawidłowość kostna, podejście multidyscyplinarne, schorzenie neurowaskularne, test Adsona, test prowokacyjny, test Roosa, tętniczy zespół cieśni piersiowej, towarzystwo chirurgii naczyniowej, ucisk naczyniowo-nerwowy, żebro szyjne, zespół cieśni piersiowej, żylny zespół cieśni piersiowej