Lipofundin MCT/LCT

Lipofundin MCT/LCT to emulsja tłuszczowa stosowana w żywieniu pozajelitowym, składająca się z mieszaniny triglicerydów o średniej długości łańcucha (MCT) oraz triglicerydów o długim łańcuchu (LCT). Preparat ten zapewnia organizm w niezbędne kwasy tłuszczowe oraz wysokoenergetyczne składniki odżywcze.

Wyjątkowa wartość Lipofundinu MCT/LCT wynika z połączenia dwóch rodzajów tłuszczów – MCT, które są szybko metabolizowane i stanowią natychmiastowe źródło energii, oraz LCT, będących źródłem niezbędnych kwasów tłuszczowych i zapewniających długotrwałe uwalnianie energii. Preparat stosowany jest głównie u pacjentów z niedożywieniem, zaburzeniami wchłaniania lub zwiększonym zapotrzebowaniem energetycznym.

Lipofundin MCT/LCT podawany jest dożylnie jako składnik całkowitego żywienia pozajelitowego (TPN). Występuje w różnych stężeniach (10%, 20%), co pozwala na dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta. Jest dobrze tolerowany i stanowi istotny element współczesnej terapii żywieniowej w medycynie klinicznej.

Powiązane wpisy

Leksykon substancji czynnych
Trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha – Przedawkowanie

Trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha (MCT) stanowią 50% zawartości tłuszczowej emulsji Lipofundin MCT/LCT 20%, dostarczając 100 g MCT na 1000 ml preparatu, z drugą połową stanowiącą oczyszczony olej sojowy. Przedawkowanie lub zbyt szybkie podanie tej emulsji może prowadzić do hiperlipidemii, kwasicy metabolicznej oraz zespołu przeciążenia tłuszczem. Hiperlipidemia objawia się podwyższonym stężeniem lipidów we krwi i zaburzeniami mikrokrążenia, kwasica metaboliczna wynika z nadprodukcji ciał ketonowych i obniżenia pH krwi, a zespół przeciążenia tłuszczem to wielonarządowa dysfunkcja spowodowana nadmiernym gromadzeniem tłuszczów w układzie siateczkowo-śródbłonkowym. Szczególnie narażeni są pacjenci z zaburzeniami metabolizmu lipidów oraz niewydolnością wątroby i nerek.
dysfunkcja wielonarządowa, emulsja do infuzji, enzymy wątrobowe, hemoliza, hepatomegalia, hiperbilirubinemia, hiperlipidemia, kwasica metaboliczna, leukopenia, Lipofundin MCT/LCT, metabolizm lipidów, olej sojowy, parametry hematologiczne, retikulocytoza, równowaga kwasowo-zasadowa, splenomegalia, trójglicerydy MCT, trombocytopenia, układ buforowy, układ siateczkowo-śródbłonkowy, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia mikrokrążenia, zaburzenia wymiany gazowej, zespół przeciążenia tłuszczem, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha – Właściwości farmakodynamiczne

Emulsja Lipofundin MCT/LCT 20% zawiera trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha (MCT) w stężeniu 100,0 g/1000 ml oraz olej sojowy oczyszczony (LCT) również 100,0 g/1000 ml, tworząc emulsję typu „oleju w wodzie”. MCT charakteryzują się szybszą hydrolizą, eliminacją z krążenia i całkowitym utlenianiem w porównaniu do LCT, co czyni je preferowanym substratem energetycznym, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu lipidów, takimi jak niedobór lipazy lipoproteinowej, kofaktorów lipazy, karnityny czy zaburzenia transportu zależnego od karnityny. LCT dostarczają natomiast niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe (kwas linolowy 48,0-58,0 g/1000 ml, kwas α-linolenowy 5,0-11,0 g/1000 ml), kluczowe w profilaktyce niedoborów tych składników.
błona komórkowa, emulsja oleju w wodzie, emulsja tłuszczowa, fosfolipidy, glukoneogeneza, kwas linolowy, kwas α-linolenowy, lecytyna jaja, Lipofundin MCT/LCT, niedobór karnityny, niedobór lipazy lipoproteinowej, niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe, olej sojowy oczyszczony, podanie dożylne, synteza glikogenu, trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha, zaburzenie metabolizmu lipidów, żywienie pozajelitowe
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Lipofundin MCT/LCT 20% 20%

Preparat Lipofundin MCT/LCT 20% został oceniony pod kątem bezpieczeństwa na podstawie ograniczonych danych przedklinicznych, obejmujących głównie badania toksyczności na psach i królikach przy dawkach do 6 g tłuszczów/kg masy ciała oraz prędkościach infuzji znacznie przekraczających zalecane u ludzi. W trakcie sześciotygodniowych badań nie zaobserwowano istotnych objawów toksyczności, uszkodzeń wątroby ani innych narządów, a także nie wykazano działania uczulającego. Brak badań dotyczących potencjału rakotwórczego, mutagenności oraz teratogenności uzasadniono naturalnym pochodzeniem składników i ich rolą jako pośrednich produktów metabolizmu fizjologicznego, co wskazuje na niskie ryzyko takich działań. Ponadto, badania na modelach zwierzęcych nie wykazały negatywnego wpływu na płodność i rozrodczość.
badanie toksyczności, dawka dożylna, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, emulsja tłuszczowa, kwas linolowy, kwas α-linolenowy, kwasy tłuszczowe o średniej długości łańcucha, Lipofundin MCT/LCT, niezbędne kwasy tłuszczowe, osmolarność teoretyczna, potencjał rakotwórczy, potencjał rakotwórczy i mutagenny, restrykcja sodowa, uszkodzenie wątroby, wartość kaloryczna, właściwość uczulająca, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Kwas linolowy – Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Kwas linolowy (omega-6) jest istotnym składnikiem emulsji tłuszczowych stosowanych w żywieniu pozajelitowym, z zawartością w preparatach wahającą się od 24,0-29,0 g/l w Lipofundin MCT/LCT 10%, przez 38,4-46,4 g/l w Lipidem, do 48,0-58,0 g/l w Lipofundin MCT/LCT 20%. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania tych preparatów u kobiet w ciąży są ograniczone. Badania na zwierzętach nie wykazały bezpośredniego toksycznego wpływu na reprodukcję dla Lipidem, natomiast dane dla Lipofundin MCT/LCT są niewystarczające. Decyzja o zastosowaniu tych emulsji powinna opierać się na indywidualnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, zwłaszcza że żywienie pozajelitowe może być konieczne dla prawidłowego odżywienia ciężarnych pacjentek.
dawka terapeutyczna, decyzja kliniczna, emulsja tłuszczowa, kwas linolowy, Lipidem, Lipofundin MCT/LCT, metabolit, mleko kobiece, niezbędny kwas tłuszczowy, noworodek, stan kliniczny, stosunek korzyści do ryzyka, toksyczny wpływ na reprodukcję, triglicerydy kwasów omega-3, triglicerydy kwasów omega-6, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Kwas alfa-linolenowy – Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Kwas alfa-linolenowy (ALA), niezbędny kwas tłuszczowy omega-3, jest składnikiem emulsji tłuszczowych stosowanych w żywieniu pozajelitowym, z zawartością ALA w zakresie od 2,5 do 11,0 g/l w zależności od preparatu (Lipidem 20%: 4,0-8,8 g/l, Lipofundin MCT/LCT 10%: 2,5-5,5 g/l, Lipofundin MCT/LCT 20%: 5,0-11,0 g/l). Dane kliniczne dotyczące wpływu ALA na płodność u ludzi są ograniczone, jednak badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały negatywnego wpływu na zdolności reprodukcyjne. W okresie ciąży dostępne informacje są niewystarczające do pełnej oceny bezpieczeństwa, choć badania na modelach zwierzęcych nie potwierdziły toksycznego wpływu na reprodukcję. Stosowanie żywienia pozajelitowego z ALA w ciąży wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka oraz ścisłego monitorowania stanu matki i płodu.
badanie przedkliniczne, dawka terapeutyczna, emulsja tłuszczowa, kwas alfa-linolenowy, kwas tłuszczowy omega-3, Lipidem, Lipofundin MCT/LCT, mieszanina żywieniowa, odżywianie enteralne, produkt leczniczy, przenikanie do mleka kobiecego, stosunek korzyści do ryzyka, toksyczność reprodukcyjna, triglicerydy omega-3, triglicerydy omega-6, wartość energetyczna, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha – Interakcje

Trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha (MCT), stanowiące 100 g/1000 ml emulsji Lipofundin MCT/LCT 20%, wykazują istotne interakcje farmakokinetyczne i metaboliczne, które mają znaczenie kliniczne w żywieniu pozajelitowym. Heparyna indukuje przejściowe uwalnianie lipazy lipoproteinowej, co powoduje dwufazową odpowiedź metaboliczną: początkowe przyspieszenie lipolizy, a następnie zmniejszenie klirensu triglicerydów, co wymaga monitorowania ich stężenia. Olej sojowy obecny w emulsji zawiera niewielkie ilości witaminy K₁, co przy jednoczesnym stosowaniu pochodnych kumaryny wymaga kontroli czynników krzepnięcia, mimo niskiego ryzyka klinicznego. Spożycie alkoholu etylowego podczas terapii MCT może zwiększać obciążenie metaboliczne wątroby i ryzyko zespołu przeciążenia tłuszczem, dlatego zaleca się jego unikanie. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością nerek, stanami infekcyjnymi oraz u osób z indywidualnymi uwarunkowaniami genetycznymi wpływającymi na metabolizm lipidów, ze względu na ryzyko hipertriglicerydemii i zespołu przeciążenia tłuszczem.
czynniki krzepnięcia, emulsja lipidowa, emulsja tłuszczowa, hemoliza, heparyna, hepatomegalia, hiperlipidemia, hipertriglicerydemia, interakcje lekowe, klirens triglicerydów, leukopenia, lipaza lipoproteinowa, Lipofundin MCT/LCT, lipoliza, małopłytkowość, metabolizm lipidów, niedokrwistość, olej sojowy, pochodna kumaryny, retykulocytoza, splenomegalia, stan infekcyjny, trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha, upośledzenie czynności nerek, witamina K1, zaburzenie krzepnięcia, zespół przeciążenia tłuszczem, żółtaczka, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha (MCT) stanowią kluczowy składnik emulsji tłuszczowych stosowanych w żywieniu pozajelitowym, np. w preparacie Lipofundin MCT/LCT 20%, gdzie MCT występują w stężeniu 100 g/1000 ml. Przedkliniczne badania toksyczności przeprowadzone na psach i królikach przez 6 tygodni wykazały brak istotnych objawów toksyczności przy dawkach dożylnych wynoszących odpowiednio 6 g/kg m.c. dla psów i 4,6 g/kg m.c. dla królików. Nie zaobserwowano biochemicznych ani histologicznych uszkodzeń wątroby czy innych narządów, co wskazuje na korzystny profil bezpieczeństwa MCT nawet przy dawkach znacznie przekraczających kliniczne. Szybkość infuzji w badaniach była jednak wielokrotnie wyższa niż zalecana w praktyce klinicznej (do 353-krotnie), co należy uwzględnić przy interpretacji wyników.
badanie przedkliniczne, badanie toksyczności, dawka dożylna, działanie mutagenne, działanie teratogenne, ekstrapolacja wyników, infuzja dożylna, Lipofundin MCT/LCT, metabolizm fizjologiczny, metabolizm tłuszczów, potencjał kancerogenny, terapia żywieniowa, toksykologia reprodukcyjna, trójglicerydy MCT, uszkodzenie wątroby, właściwości uczulające, żywienie pozajelitowe
Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Lipofundin MCT/LCT 20% 20%

Emulsja do infuzji Lipofundin MCT/LCT 20% nie wykazuje bezpośredniego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn, co jest jednoznacznie określone w charakterystyce produktu leczniczego. Niemniej jednak, bardzo rzadkie działania niepożądane (<1/10.000), takie jak bóle i zawroty głowy, zaburzenia naczyniowe (nadciśnienie, niedociśnienie, zaczerwienienie twarzy) oraz zaburzenia oddechowe (duszność, sinica), mogą potencjalnie wpływać na sprawność psychomotoryczną pacjenta. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko rozwoju zespołu przeciążenia tłuszczem, objawiającego się hiperlipidemią, gorączką, hepatomegalią, splenomegalią, zaburzeniami hematologicznymi i czynności wątroby, który może prowadzić do śpiączki i znacząco upośledzać zdolności psychomotoryczne. W przypadku wystąpienia objawów sugerujących wpływ na zdolności psychomotoryczne, takich jak bóle i zawroty głowy, zaleca się przerwanie lub zmniejszenie prędkości infuzji oraz ścisłą obserwację pacjenta wraz z regularnym monitorowaniem stężenia triglicerydów w surowicy.
badanie czynności wątroby, ból głowy, duszność, emulsja do infuzji, hemoliza, hepatomegalia, hiperlipidemia, kwasica metaboliczna, leukopenia, Lipofundin MCT/LCT, małopłytkowość, naciek tłuszczowy, nadciśnienie, niedokrwistość, retykulocytoza, śpiączka, splenomegalia, triglicerydy, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie naczyniowe, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie oddechowe, zaczerwienienie twarzy, zawrót głowy, zdolność psychomotoryczna, zespół przeciążenia tłuszczem, żółtaczka
Leksykon substancji czynnych
Trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha – Wskazania do stosowania

Trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha (MCT), obecne w emulsji Lipofundin MCT/LCT 20%, stanowią istotny składnik żywienia pozajelitowego, dostarczając pacjentom łatwo przyswajalne źródło energii. Preparat zawiera 100 g MCT oraz 100 g oczyszczonego oleju sojowego na 1000 ml emulsji, co przekłada się na wysoką wartość kaloryczną 8095 kJ/l (1935 kcal/l). Lipofundin MCT/LCT 20% charakteryzuje się osmolarnością teoretyczną 380 mOsm/l oraz pH w zakresie 6,0-8,5, co zapewnia kompatybilność z fizjologicznym środowiskiem organizmu. Zawartość sodu jest niska (<1 mmol/l, tj. 23 mg/l), co jest istotne u pacjentów wymagających ograniczenia podaży sodu. Preparat dostarcza również niezbędne kwasy tłuszczowe: kwas linolowy w ilości 48,0-58,0 g/1000 ml oraz kwas α-linolenowy 5,0-11,0 g/1000 ml, które są niezbędne w żywieniu pacjentów z niedoborami tych składników.
emulsja mlecznobiała, emulsja oleju w wodzie, kwas alfa-linolenowy, kwas linolowy, Lipofundin MCT/LCT, niedobór kwasów tłuszczowych, niezbędne kwasy tłuszczowe, olej sojowy oczyszczony, osmolarność teoretyczna, przewlekłe niedożywienie, stan krytyczny pacjenta, trójglicerydy MCT, trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych, zaburzenie metabolizmu, żywienie enteralne, żywienie pozajelitowe
Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lipofundin MCT/LCT 10% 10%

Preparat Lipofundin MCT/LCT 10% jest emulsją do infuzji zawierającą 50 g oleju sojowego oraz 50 g triglicerydów nasyconych na 1000 ml, stosowaną jako element żywienia pozajelitowego. U kobiet w ciąży, karmiących piersią lub planujących ciążę, dostępne dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania są bardzo ograniczone, co wymaga ostrożnej oceny stosunku korzyści do ryzyka. Składniki aktywne i ich metabolity przenikają do mleka kobiecego, jednak przy dawkach terapeutycznych nie przewiduje się negatywnego wpływu na noworodki czy niemowlęta. Z uwagi na brak danych klinicznych dotyczących wpływu na płodność u ludzi oraz ograniczone wyniki badań na modelach zwierzęcych, lekarz powinien poinformować pacjentki o niepewności dotyczącej bezpieczeństwa i potencjalnego ryzyka stosowania preparatu w tych grupach.
emulsja do infuzji, kompatybilność fizjologiczna, kwas linolowy, kwas α-linolenowy, Lipofundin MCT/LCT, metabolit, nadciśnienie indukowane ciążą, niezbędny kwas tłuszczowy, olej sojowy oczyszczony, osmolarność teoretyczna, pH, płyn ustrojowy, toksyczny wpływ na rozród, triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych, wartość kaloryczna, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Kwas alfa-linolenowy – Dawkowanie i sposób podawania

Kwas alfa-linolenowy (omega-3) jest kluczowym składnikiem emulsji lipidowych stosowanych w żywieniu pozajelitowym, a jego dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do wieku, stanu klinicznego oraz zapotrzebowania energetycznego pacjenta. Standardowa dawka u dorosłych wynosi 0,7-1,5 g lipidów/kg masy ciała/dobę, z maksymalną dawką do 2,0 g/kg mc./dobę, szczególnie u pacjentów z podwyższonym zapotrzebowaniem, np. onkologicznych. Dla pacjenta 70 kg maksymalne dawki dobowe to: Lipidem 700 ml (200 mg/ml), Lipofundin MCT/LCT 10% – 1400 ml, Lipofundin MCT/LCT 20% – 700 ml. U dzieci i młodzieży dawki stopniowo zwiększa się o 0,5-1,0 g/kg mc./dobę, nie przekraczając 2,0-3,0 g/kg mc./dobę, a u wcześniaków i niemowląt maksymalna dawka wynosi do 3,0-4,0 g/kg mc./dobę, podawana w infuzji ciągłej przez 24 godziny. W przypadku długotrwałego żywienia (>6 miesięcy) oraz zespołu krótkiego jelita zaleca się ograniczenie podaży do 1,0 g/kg mc./dobę. U osób starszych dawkowanie jest podobne do dorosłych, z uwzględnieniem chorób współistniejących.
całkowite żywienie pozajelitowe, choroba nowotworowa, działanie niepożądane, emulsja lipidowa, emulsja tłuszczowa, hiperlipidemia, infuzja, kwas alfa-linolenowy, Lipidem, Lipofundin MCT/LCT, niewydolność nerek, niewydolność serca, roztwór aminokwasów, triglicerydy, wcześniak, zespół krótkiego jelita, żyła centralna, żyła obwodowa, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha – Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha (MCT), obecne w preparacie Lipofundin MCT/LCT 20% w stężeniu 100 g/1000 ml, stanowią istotny składnik emulsji do żywienia pozajelitowego o wartości energetycznej 8095 kJ (1935 kcal) i osmolarności teoretycznej 380 mOsm/l. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania MCT u kobiet w ciąży są bardzo ograniczone, a badania przedkliniczne na zwierzętach nie dostarczają jednoznacznych dowodów na brak toksycznego wpływu na reprodukcję. W przypadku kobiet karmiących piersią, składniki i metabolity MCT przenikają do mleka matki, jednak przy dawkach terapeutycznych nie obserwuje się negatywnego wpływu na noworodki i niemowlęta. Mimo to, zaleca się unikanie karmienia piersią podczas żywienia pozajelitowego z użyciem tych preparatów.
charakterystyka produktu leczniczego, dawka terapeutyczna, działania niepożądane leku, emulsja do infuzji, emulsja olej w wodzie, emulsja tłuszczowa, karmienie piersią, Lipofundin MCT/LCT, metabolity leku, olej sojowy oczyszczony, osmolarność teoretyczna, parametry biochemiczne, przenikanie do mleka, toksyczność reprodukcyjna, trójglicerydy MCT, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Olej sojowy – Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Olej sojowy, będący składnikiem wielu emulsji tłuszczowych stosowanych w żywieniu pozajelitowym, nie wykazuje istotnego negatywnego wpływu na płodność przy stosowaniu dawek terapeutycznych, co potwierdzają badania na zwierzętach oraz dane z charakterystyk produktów takich jak Lipofundin MCT/LCT czy Intralipid 10%. Jednakże preparat Piascledine, zawierający niezmydlające się frakcje oleju sojowego, wykazuje toksyczny wpływ na rozrodczość w badaniach na zwierzętach przy wysokich dawkach, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania u kobiet w wieku rozrodczym niestosujących antykoncepcji. W przypadku ciąży, większość produktów zawierających olej sojowy nie posiada wystarczających danych klinicznych, a decyzja o ich zastosowaniu powinna być oparta na dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, z wyjątkiem preparatu Intralipid 10%, dla którego nie odnotowano działań niepożądanych w okresie ciąży.
ClinOleic, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, Finomel Peri, Intralipid, Lipofundin MCT/LCT, metabolity preparatów, olej awokado, olej sojowy oczyszczony, Piascledine, preparaty do żywienia pozajelitowego, toksyczność reprodukcyjna, toksyczny wpływ na reprodukcję, toksyczny wpływ na rozrodczość, żywienie pozajelitowe
Leksykon leków
Działania niepożądane – Lipofundin MCT/LCT 20% 20%

Lipofundin MCT/LCT 20% to emulsja do infuzji zawierająca 20 g/100 ml oleju sojowego oraz trójglicerydów o średniej długości łańcucha, stosowana w żywieniu pozajelitowym. Działania niepożądane występują bardzo rzadko (<1/10 000), pod warunkiem prawidłowego stosowania i monitorowania. Do najważniejszych działań należą: nadkrzepliwość, reakcje alergiczne (w tym anafilaksja), hiperlipidemia, hiperglikemia, kwasica metaboliczna, bóle i zawroty głowy, zaburzenia ciśnienia tętniczego, duszność, nudności, cholestaza, rumień, potliwość oraz objawy ogólne jak gorączka i dreszcze. Częstość występowania leukopenii, małopłytkowości i cholestazy jest nieznana. W przypadku działań niepożądanych zaleca się przerwanie lub zmniejszenie szybkości infuzji oraz ścisłe monitorowanie stężenia triglicerydów w surowicy.
cholestaza, duszność, emulsja tłuszczowa, hemoliza, hepatomegalia, hiperglikemia, hiperlipidemia, hipertriglicerydemia, infuzja emulsji tłuszczowej, kwasica ketonowa, kwasica metaboliczna, leukopenia, Lipofundin MCT/LCT, małopłytkowość, nadciśnienie, nadkrzepliwość, niedociśnienie, niedokrwistość, nudności i wymioty, olej sojowy oczyszczony, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, retykulocytoza, rumień, sinica, splenomegalia, triglicerydy, trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych, zastój żółci, zespół przeciążenia tłuszczem, żółtaczka, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Kwas linolowy – Przeciwwskazania stosowania

Kwas linolowy (omega-6) jest istotnym składnikiem emulsji tłuszczowych stosowanych w żywieniu pozajelitowym, z zawartością w preparatach wahającą się od 24,0-29,0 g/l w Lipofundin MCT/LCT 10%, przez 38,4-46,4 g/l w Lipidem, do 48,0-58,0 g/l w Lipofundin MCT/LCT 20%. Stosowanie tych preparatów wymaga uwzględnienia licznych przeciwwskazań, w tym nadwrażliwości na białka jaja, olej sojowy, produkty sojowe, orzeszki ziemne oraz specyficzne składniki preparatów, np. ryby w Lipidem. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciężka hiperlipidemia, definiowana w przypadku Lipidem jako hipertriglicerydemia ≥ 1000 mg/dl (11,4 mmol/l), a także ciężka niewydolność wątroby, cholestaza wewnątrzwątrobowa, ciężka niewydolność nerek bez dostępu do terapii nerkozastępczej oraz kwasica metaboliczna. Preparaty te są również przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami układu krzepnięcia, takimi jak ciężka koagulopatia, ostre zdarzenia zakrzepowo-zatorowe, zatorowość tłuszczowa oraz nasilająca się skaza krwotoczna.
cholestaza wewnątrzwątrobowa, dializoterapia, eikozanoidy, emulsja tłuszczowa, hiperlipidemia, hipertriglicerydemia, hipokaliemia, koagulopatia, kwas linolowy, kwasica metaboliczna, Lipofundin MCT/LCT, metabolizm lipidów, nadwrażliwość na białka jaja, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, niewyrównana cukrzyca, obrzęk płuc, odwodnienie hipotoniczne, olej sojowy, omega-3-kwasów triglicerydy, posocznica, skaza krwotoczna, terapia nerkozastępcza, udar, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia hemostazy, zaburzenia lipidowe, zaburzenia metaboliczne, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, zaburzenia układu krzepnięcia, zatorowość tłuszczowa, zawał mięśnia sercowego, zdarzenia zakrzepowo-zatorowe, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Kwas alfa-linolenowy – Właściwości farmakokinetyczne

Kwas alfa-linolenowy (ALA), niezbędny kwas tłuszczowy omega-3, występuje w emulsjach tłuszczowych do infuzji w stężeniach od 2,5 do 11,0 g/l, w zależności od preparatu (Lipofundin MCT/LCT 10%: 2,5–5,5 g/l, Lipofundin MCT/LCT 20%: 5,0–11,0 g/l, Lipidem 20%: 4,0–8,8 g/l). Biodostępność ALA po podaniu dożylnym wynosi 100%, co oznacza całkowite wchłanianie do krwiobiegu. Maksymalne stężenie triglicerydów w surowicy nie powinno przekraczać 4,6 mmol/l, a ich poziom zależy od dawki, szybkości infuzji oraz stanu metabolicznego i odżywienia pacjenta. ALA jest transportowany przez łożysko za pośrednictwem specyficznych białek błonowych i cytozolowych, co umożliwia jego selektywne przekazywanie do krwiobiegu płodu, choć mechanizmy tego procesu nie są jeszcze w pełni poznane.
białko cytozolowe, biodostępność, biotransformacja, cytokina, dyfuzja bierna, eikozanoid, eliminacja, emulsja tłuszczowa, glukoneogeneza, kwas alfa-linolenowy, kwas dokozaheksaenowy, kwas eikozapentaenowy, kwasy omega-3, lipaza lipoproteinowa, Lipofundin MCT/LCT, niezbędny kwas tłuszczowy, niezestryfikowany kwas tłuszczowy, okres półtrwania w osoczu, resynteza tłuszczów, równowaga hormonalna, stan metaboliczny, stężenie lipidów, transport przez łożysko, triglicerydy w surowicy, wielonienasycony kwas tłuszczowy
Leksykon substancji czynnych
Kwas alfa-linolenowy – Wskazania do stosowania

Kwas alfa-linolenowy (ALA), niezbędny kwas tłuszczowy z grupy omega-3, jest kluczowym składnikiem preparatów do żywienia pozajelitowego, takich jak Lipidem (200 mg/ml, 4,0-8,8 g/l ALA, 7990 kJ/l [1910 kcal/l], osmolalność ~410 mOsm/kg), Lipofundin MCT/LCT 10% (2,5-5,5 g/l ALA, 4330 kJ/l [1035 kcal/l], 345 mOsm/l) oraz Lipofundin MCT/LCT 20% (5,0-11,0 g/l ALA, 8095 kJ/l [1935 kcal/l], 380 mOsm/l). Preparaty te dostarczają niezbędnych kwasów tłuszczowych i energii, co jest szczególnie istotne u pacjentów z przeciwwskazaniami do żywienia doustnego lub dojelitowego, w stanach hiperkatabolicznych, chorobach zapalnych jelit, zespołach złego wchłaniania oraz po resekcjach jelita cienkiego. Zawartość triglicerydów MCT ułatwia wykorzystanie energii, co jest korzystne u pacjentów z zaburzeniami wchłaniania i chorobami wątroby czy trzustki. Lipidem jest dopuszczony do stosowania u wcześniaków, noworodków, niemowląt, dzieci i młodzieży, co podkreśla jego rolę w prawidłowym rozwoju układu nerwowego i wzroku.
choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelit, kwas alfa-linolenowy, kwas tłuszczowy omega-3, Lipidem, Lipofundin MCT/LCT, niezbędny kwas tłuszczowy, parametr funkcji wątroby, posocznica, profil lipidowy, resekcja jelita cienkiego, roztwór aminokwasów, stan hiperkataboliczny, stan kataboliczny, triglicerydy MCT, triglicerydy nasycone, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie wchłaniania, zespół złego wchłaniania, zwiększone zapotrzebowanie metaboliczne, żywienie dojelitowe, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Kwas linolowy – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Kwas linolowy, niezbędny kwas tłuszczowy z grupy omega-6, jest składnikiem emulsji tłuszczowych stosowanych w żywieniu pozajelitowym, takich jak Lipidem (38,4-46,4 g/l), Lipofundin MCT/LCT 10% (24,0-29,0 g/l) oraz Lipofundin MCT/LCT 20% (48,0-58,0 g/l). Preparaty te podawane są dożylnie w warunkach szpitalnych lub pod nadzorem wykwalifikowanego personelu w opiece domowej. Zgodnie z charakterystykami produktów leczniczych (ChPL), kwas linolowy nie wykazuje bezpośredniego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, co jest uzasadnione zarówno fizjologicznym charakterem tego kwasu, jak i specyfiką pacjentów otrzymujących żywienie pozajelitowe, którzy zwykle nie prowadzą pojazdów ani nie obsługują maszyn ze względu na stan zdrowia i stały nadzór medyczny.
anemia, charakterystyka produktu leczniczego, ChPL, domowe żywienie pozajelitowe, duszność, emulsja tłuszczowa, funkcje psychomotoryczne, hepatomegalia, hiperglikemia, hiperlipidemia, kwas linolowy, kwas tłuszczowy omega-6, kwasica ketonowa, kwasica metaboliczna, leukopenia, Lipidem, Lipofundin MCT/LCT, małopłytkowość, nadciśnienie, niedociśnienie, nudności, ośrodkowy układ nerwowy, sinica, śpiączka, splenomegalia, triglicerydy, wymioty, zaburzenia krzepnięcia, zawroty głowy, zespół przeciążenia tłuszczem, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha – Działania niepożądane

Trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha (MCT), stosowane w żywieniu pozajelitowym, najczęściej w połączeniu z trójglicerydami długołańcuchowymi (LCT), wykazują korzystne właściwości terapeutyczne, jednak mogą wywoływać działania niepożądane. Na podstawie danych dotyczących preparatu Lipofundin MCT/LCT 20% działania te występują bardzo rzadko (<1/10 000), pod warunkiem prawidłowego dawkowania, monitorowania i przestrzegania przeciwwskazań. Do najczęściej zgłaszanych należą zaburzenia hematologiczne (np. nadkrzepliwość, leukopenia, małopłytkowość), reakcje alergiczne (w tym anafilaksja), zaburzenia metaboliczne (hiperlipidemia, hiperglikemia, kwasica metaboliczna, ketonemia), neurologiczne (bóle i zawroty głowy), naczyniowe (nadciśnienie, niedociśnienie, rumień twarzy), oddechowe (duszność, sinica), żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, utrata apetytu), a także zaburzenia wątroby (cholestaza) i skóry (rumień, potliwość). W przypadku wystąpienia działań niepożądanych zaleca się przerwanie lub zmniejszenie szybkości infuzji oraz ścisłe monitorowanie pacjenta, w tym regularne oznaczanie stężenia triglicerydów w surowicy.
cholestaza, ciała ketonowe, duszność, emulsja tłuszczowa, hemoliza, hepatomegalia, hiperglikemia, hiperlipidemia, hipertriglicerydemia, kwasica metaboliczna, leukopenia, Lipofundin MCT/LCT, małopłytkowość, naciek tłuszczowy, nadciśnienie, nadkrzepliwość, niedociśnienie, niedokrwistość, obrzęk krtani, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, retykulocytoza, sinica, splenomegalia, trójglicerydy MCT, zaburzenie krzepnięcia, zakrzep, zespół przeciążenia tłuszczem, żółtaczka, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Kwas alfa-linolenowy – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Kwas alfa-linolenowy (ALA), niezbędny kwas tłuszczowy omega-3 stosowany w preparatach do żywienia pozajelitowego, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa potwierdzony badaniami przedklinicznymi na zwierzętach (psy, króliki, myszy). Testowano dawki dożylne do 6 g tłuszczów/kg masy ciała u psów oraz 4,6 g/kg u królików, znacznie przekraczające dawki kliniczne (2-3-krotność maksymalnych dawek u ludzi). Pomimo 29- i 353-krotnego przekroczenia zalecanej prędkości infuzji, nie zaobserwowano istotnych objawów toksyczności, uszkodzeń narządów ani zmian biochemicznych. Badania reprodukcyjne z użyciem emulsji Lipidem (zawierającej dwukrotnie więcej triglicerydów omega-3) nie wykazały działania embriotoksycznego ani teratogennego, a także nie stwierdzono wpływu na płodność przy dawce 2 g lipidów/kg/dobę przez 12 dni u królików. Brak jest danych dotyczących mutagenności i kancerogenności, co jest uzasadnione naturalnym pochodzeniem ALA i jego rolą w fizjologicznym metabolizmie.
badanie genotoksyczności, badanie kancerogenności, badanie toksyczności, działanie embriotoksyczne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, kwas alfa-linolenowy, kwas tłuszczowy omega-3, Lipidem, Lipofundin MCT/LCT, triglicerydy długołańcuchowe omega-6, triglicerydy kwasów omega-3, upośledzenie płodności, uszkodzenie wątroby, właściwość uczulająca, wpływ na płodność, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Triglicerydy – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Triglicerydy, jako kluczowy składnik emulsji tłuszczowych stosowanych w żywieniu pozajelitowym, wykazują korzystny profil bezpieczeństwa potwierdzony ograniczonymi, lecz istotnymi danymi przedklinicznymi. Badania toksyczności wielokrotnego podawania preparatu Lipofundin MCT/LCT 10% na psach i królikach wykazały brak istotnych objawów toksycznych, w tym uszkodzeń biochemicznych i histologicznych narządów, przy dawkach do 6 g tłuszczów/kg masy ciała, co stanowi 2-3-krotność maksymalnych dawek dobowych u ludzi. Podobnie, preparaty takie jak SMOFlipid i Omegaflex peri nie wykazały działań genotoksycznych, teratogennych ani embriotoksycznych, a reakcje zapalne obserwowane w badaniach miejscowej tolerancji na królikach miały charakter przemijający i umiarkowany. Warto podkreślić, że obecność fitoestrogenów, np. β-sitosterolu w olejach roślinnych, mimo wykazania zaburzeń płodności w modelach zwierzęcych po podaniu podskórnym i dopochwowym, nie ma prawdopodobnie znaczenia klinicznego przy dożylnym podawaniu w żywieniu pozajelitowym.
badanie toksykologiczne, beta-sitosterol, bezpieczeństwo farmakologiczne, działanie embriotoksyczne, działanie teratogenne, emulsja tłuszczowa, Finomel, fitoestrogen, genotoksyczność, leczenie substytucyjne, Lipoflex, Lipofundin MCT/LCT, martwica tkanek, metabolizm, miejscowa tolerancja, Nutriflex Lipid, olej rybi, olej sojowy, podanie dotętnicze, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, prędkość infuzji, profil bezpieczeństwa, reakcja anafilaktyczna, reakcja zapalna, roztwór aminokwasów, SmofKabiven, SMOFlipid, stężenie plemników, toksyczność, toksyczność po podaniu wielokrotnym, trigliceryd, triglicerydy kwasów omega-3, triglicerydy omega-6, uszkodzenie embriotoksyczne, uszkodzenie wątroby, właściwość uczulająca, zaburzenie płodności, żywienie pozajelitowe