implant deksametazonu
Implant deksametazonu to biodegradowalne urządzenie medyczne stosowane w okulistyce, które stopniowo uwalnia syntetyczny kortykosteroid – deksametazon. Najczęściej stosowany jest w leczeniu stanów zapalnych tylnego odcinka oka, obrzęku plamki żółtej w przebiegu cukrzycy (DME), niedrożności żył siatkówki czy zapalenia błony naczyniowej.
Urządzenie to implantowane jest do ciała szklistego oka podczas prostego zabiegu w warunkach ambulatoryjnych. Jego zaletą jest długotrwałe, kontrolowane uwalnianie leku bezpośrednio do wnętrza gałki ocznej, co minimalizuje działania ogólnoustrojowe i zapewnia skuteczne stężenie leku w obszarze docelowym przez okres od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od rodzaju implantu.
Zastosowanie implantu deksametazonu pozwala na redukcję liczby iniekcji doszklistkowych w porównaniu z tradycyjnymi metodami leczenia, co zwiększa komfort pacjenta i zmniejsza ryzyko powikłań związanych z częstymi zabiegami inwazyjnymi. Należy jednak pamiętać, że terapia ta wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, takich jak wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego czy przyspieszenie rozwoju zaćmy.
Powiązane wpisy
-
Leksykon chorób i schorzeń
Retinopatia cukrzycowa jest poważnym powikłaniem cukrzycy, które może prowadzić do utraty wzroku. Podstawą leczenia jest ścisła kontrola glikemii, utrzymanie poziomu HbA1c w zakresie 6-7% oraz ciśnienia tętniczego, co znacząco zmniejsza ryzyko progresji choroby. W zaawansowanych stadiach, takich jak obrzęk plamki żółtej (DME) czy proliferacyjna retinopatia cukrzycowa (PDR), stosuje się iniekcje doszklistkowe leków anty-VEGF (np. ranibizumab, aflibercept, faricimab), które poprawiają ostrość wzroku o 8-12 liter w testach wizualnych. Alternatywnie lub uzupełniająco stosuje się iniekcje kortykosteroidów (triamcynolon, implanty deksametazonu lub fluocinolonu), które dają średnią poprawę o 7 liter, jednak wiążą się z ryzykiem zaćmy i wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Fotokoagulacja laserowa, zarówno ogniskowa w DME, jak i panretinalna (PRP) w PDR, pozostaje ważnym elementem terapii, zmniejszając ryzyko umiarkowanej utraty wzroku o około 50% oraz ciężkiej utraty wzroku o ponad 50% odpowiednio.
aflibercept, angiografia fluoresceinowa, bariera krew-siatkówka, bewacyzumab, ciało szkliste, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzycowy obrzęk plamki żółtej, faricimab, fotokoagulacja laserowa, implant deksametazonu, inhibitory VEGF, iniekcja doszklistkowa, komórki macierzyste, neowaskularyzacja, nieprawidłowe naczynia krwionośne, nieproliferacyjna retinopatia cukrzycowa, obrzęk plamki żółtej, odwarstwienie siatkówki, olej silikonowy, optyczna koherentna tomografia, ostrość wzroku, poziom HbA1c, proliferacyjna retinopatia cukrzycowa, ranibizumab, retinopatia cukrzycowa, terapia genowa, trakcyjne odwarstwienie siatkówki, triamcynolon, witrektomia, zaćma -
Leksykon chorób i schorzeń
Uwiteus, czyli zapalenie błony naczyniowej oka, wymaga szybkiej i adekwatnej terapii w celu zapobiegania utracie wzroku. Podstawą leczenia są kortykosteroidy podawane miejscowo (np. octan prednizolonu 1% w kroplach do oczu, dawkowanie od co godzinę do 4 razy dziennie), iniekcje okołogałkowe lub wewnątrzgałkowe, a także terapia ogólnoustrojowa (prednizon 1-1,5 mg/kg, max 80 mg; metyloprednizolon dożylnie 1 g/dobę przez 3 dni). W przypadku nieinfekcyjnego uwiteusa stosuje się także leki immunosupresyjne, takie jak metotreksat, mykofenolan, azatiopryna, inhibitory kalcyneuryny oraz biologiczne inhibitory TNF-alfa (adalimumab 40 mg co 2 tygodnie). W leczeniu tylnych postaci uwiteusa dostępne są implanty steroidowe (Ozurdex 0,7 mg działający 3-4 miesiące, Retisert 0,59 mg i Yutiq 0,18 mg działające około 3 lat). Terapia rozszerzająca źrenicę (np. homatropina 5% 3x dziennie przez 3 dni) zmniejsza ból i zapobiega zrostom. Leczenie infekcyjnego uwiteusa obejmuje antybiotyki lub leki przeciwwirusowe (acyklowir, walacyklowir) w zależności od etiologii.
acyklowir, adalimumab, antymetabolit, azatiopryna, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cyklopentolat, cyklosporyna, homatropina, implant deksametazonu, infliksimab, inhibitor kalcyneuryny, inhibitor TNF-alfa, jaskra, keratopatia taśmowata, kortykosteroid, krople rozszerzające źrenicę, leczenie immunomodulujące, lek biologiczny, lek cykloplegiczny, lek immunosupresyjny, lek przeciwwirusowy, metotreksat, metyloprednizolon, modyfikator odpowiedzi biologicznej, mykofenolan, niewydolność nadnerczy, obrzęk plamki żółtej, octan prednizolonu, pośredni uwiteus, przedni uwiteus, stan zapalny, takrolimus, terapia genowa, toksoplazmoza, tylny uwiteus, uwiteus, walacyklowir, zaćma, zanik nerwu wzrokowego, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki, zespół Cushinga, zrosty
