odźwiernik
Odźwiernik (pylorus) stanowi połączenie żołądka z dwunastnicą, pełniąc istotną funkcję regulacyjną w procesie trawienia. Ta mięśniowa struktura kontroluje przechodzenie treści pokarmowej z żołądka do dalszych odcinków przewodu pokarmowego, co pozwala na odpowiednie wymieszanie pokarmu z sokami trawiennymi i zapobiega zbyt szybkiemu opróżnianiu żołądka.
Z anatomicznego punktu widzenia odźwiernik składa się z trzech części: przedsionka odźwiernika, kanału odźwiernika oraz zwieracza odźwiernika. Zwieracz (musculus sphincter pylori) jest zgrubieniem warstwy mięśniowej okrężnej, które może kurczyć się niezależnie, zamykając światło przewodu pokarmowego. Regulacja czynności odźwiernika odbywa się za pomocą mechanizmów nerwowych i hormonalnych.
W praktyce klinicznej schorzenia odźwiernika obejmują stenozę odźwiernika (zwężenie), która może występować jako wada wrodzona u niemowląt (przerostowe zwężenie odźwiernika) lub nabyta u dorosłych (najczęściej w wyniku choroby wrzodowej lub nowotworu). Diagnostyka opiera się na badaniach endoskopowych oraz obrazowych, takich jak RTG z kontrastem czy tomografia komputerowa. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować interwencję chirurgiczną (pyloroplastykę, pyloromiotomię) lub endoskopową.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Polipy żołądka – Objawy
Polipy żołądka to najczęściej łagodne zmiany na błonie śluzowej żołądka, wykrywane głównie przypadkowo podczas endoskopii (ponad 90% przypadków). Większość polipów pozostaje bezobjawowa, jednak większe zmiany mogą powodować ból w nadbrzuszu, uczucie pełności, nudności, wymioty, niestrawność oraz refluks żołądkowo-przełykowy. Polipy z owrzodzeniami mogą prowadzić do krwawienia z przewodu pokarmowego, manifestującego się melena, hematemezą lub anemią z niedoboru żelaza. Rzadkim, ale poważnym powikłaniem jest niedrożność odźwiernika wywołana dużym polipem, objawiająca się uporczywymi wymiotami i utratą masy ciała.
anemia z niedoboru żelaza, ból brzucha, dysplazja, gastrektomia, gastroskopia, hematemeza, hematochezja, krwawienie z przewodu pokarmowego, melena, niedrożność przewodu pokarmowego, niestrawność, nudności i wymioty, odźwiernik, polip gastryczny, polip gruczolakowaty, polip hamartomatyczny, polip hiperplastyczny, polip żołądka, polipektomia, rak żołądka, refluks żołądkowo-przełykowy, rodzinna polipowatość gruczolakowata, transformacja nowotworowa, zakażenie Helicobacter pylori, zanikowe zapalenie żołądka, zapalenie błony śluzowej żołądka - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – MST Continus 200 mg
MST Continus, zawierający siarczan morfiny (kod ATC: N02AA01), jest silnym agonistą receptorów opioidowych, głównie μ, wykazującym działanie przeciwbólowe, uspokajające oraz nasenne. Morfina wpływa depresyjnie na ośrodek oddechowy w rdzeniu przedłużonym, powodując zwolnienie i spłycenie oddechu, a także hamuje odruch kaszlu, co może wystąpić przy mniejszych dawkach niż te stosowane w terapii bólu. Charakterystycznym objawem jest mioza, wynikająca ze stymulacji jądra Edingera-Westphala, jednak w przypadku przedawkowania i niedotlenienia może dojść do rozszerzenia źrenic. Morfina wpływa również na przewód pokarmowy, powodując zwiększenie napięcia mięśni gładkich odźwiernika i dwunastnicy, co skutkuje opóźnieniem trawienia i zaparciami, a także wywołuje skurcz zwieracza Oddiego i wzrost ciśnienia w drogach żółciowych. W układzie moczowym obserwuje się skurcz zwieracza pęcherza moczowego i mięśniówki dróg moczowych, co może prowadzić do zatrzymania moczu.
agonista receptorów opioidowych, alkaloid opium, depresja oddechowa, drogi żółciowe, działanie przeciwbólowe, histamina, jądro Edingera-Westphala, mioza, niedociśnienie ortostatyczne, odźwiernik, oś podwzgórze-przysadka-gonady, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ośrodek kaszlu, ośrodek oddechowy, rdzeń przedłużony, receptor opioidowy, siarczan morfiny, skurcz propulsywny, źrenica szpileczkowata, zwieracz Oddiego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – DHC Continus 60 mg
Dihydrokodeina jest półsyntetycznym opioidem o działaniu analgetycznym słabszym niż morfina, działającym poprzez aktywację receptorów opioidowych w ośrodkowym układzie nerwowym, co prowadzi do zmniejszenia percepcji bólu oraz redukcji lęku związanego z bólem. Ponadto wykazuje działanie przeciwkaszlowe poprzez hamowanie ośrodka kaszlu w rdzeniu przedłużonym, przy czym efekt ten może wystąpić przy dawkach niższych niż te stosowane w terapii przeciwbólowej. Należy zwrócić uwagę na ryzyko depresji oddechowej wynikającej z wpływu na ośrodek oddechowy w pniu mózgu, co wymaga monitorowania funkcji oddechowej pacjentów podczas terapii.
depresja oddechowa, dihydrokodeina, dwunastnica, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwkaszlowe, efekt terapeutyczny, jelito cienkie, jelito grube, lek opioidowy, mięśnie gładkie, napięcie mięśniowe, odruch kaszlu, odźwiernik, ośrodek kaszlu, ośrodek oddechowy, ośrodkowy układ nerwowy, perystaltyka jelitowa, pień mózgu, rdzeń przedłużony, receptor opioidowy, zaparcie