chemiczne zapalenie pęcherza
Chemiczne zapalenie pęcherza, znane również jako nieinfekcyjne zapalenie pęcherza, jest reakcją zapalną błony śluzowej pęcherza moczowego spowodowaną kontaktem z substancjami drażniącymi. W przeciwieństwie do bakteryjnego zapalenia pęcherza, w tym przypadku nie stwierdza się obecności patogenów w moczu.
Przyczynami chemicznego zapalenia pęcherza mogą być różnorodne substancje: leki (szczególnie cyklofosfamid, ketamina), niektóre środki higieny intymnej, płyny do kąpieli, substancje chemiczne zawarte w spermicydach, a także promieniowanie jonizujące stosowane w radioterapii miednicy mniejszej. Czynnikiem ryzyka jest również długotrwałe utrzymywanie cewnika moczowego.
Objawy przypominają bakteryjne zapalenie pęcherza: dysuria, częstomocz, ból w podbrzuszu, uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza. W badaniu ogólnym moczu stwierdza się zwykle krwinkomocz, leukocyturię, bez istotnej bakteriurii. Rozpoznanie stawia się na podstawie objawów klinicznych, wyniku posiewu moczu (ujemnego) oraz wywiadu dotyczącego ekspozycji na czynniki drażniące.
Leczenie obejmuje przede wszystkim eliminację czynnika wywołującego, nawodnienie oraz leki przeciwbólowe i rozkurczowe. W cięższych przypadkach stosuje się również leki przeciwzapalne i miejscowo działające preparaty śluzówkowe. Profilaktyka polega głównie na unikaniu znanych czynników drażniących oraz odpowiedniej higienie intymnej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Epirubicin Accord 2 mg/ml
Epirubicin Accord (2 mg/ml) to roztwór do wstrzykiwań zawierający epirubicynę chlorowodorek, stosowany w terapii onkologicznej. Lek charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które występują z różną częstością. Do bardzo częstych (≥1/10) należą zakażenia bakteryjne, wirusowe i grzybicze, zapalenie spojówek, posocznica, zapalenie płuc, wstrząs septyczny oraz zapalenie tkanki łącznej, co jest związane z immunosupresyjnym działaniem epirubicyny. Często (≥1/100 do <1/10) obserwuje się rozwój wtórnych nowotworów hematologicznych, takich jak ostra białaczka limfoblastyczna i ostra białaczka szpikowa, wynikających z genotoksycznego efektu leku. Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) występuje zahamowanie czynności szpiku kostnego manifestujące się niedokrwistością, leukopenią, neutropenią, małopłytkowością oraz gorączką neutropeniczną. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) mogą pojawić się reakcje nadwrażliwości i anafilaktyczne, natomiast bardzo rzadko (<1/10 000) obserwuje się zmniejszenie apetytu, odwodnienie i hiperurykemię. Częstość występowania innych działań, w tym kardiotoksyczności (np. zmniejszenie frakcji wyrzutowej, częstoskurcz komorowy, blok przedsionkowo-komorowy), jest nieznana, co podkreśla konieczność ścisłego monitorowania pacjentów pod kątem parametrów kardiologicznych, hematologicznych i funkcji wątroby.
azoospermia, blok odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, chemiczne zapalenie pęcherza, częstoskurcz komorowy, epirubicyna chlorowodorek, gorączka neutropeniczna, granulocytopenia, hiperpigmentacja skóry, hiperurykemia, kardiotoksyczność, krwotok z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, martwica tkanek miękkich, nadwrażliwość na światło, nawrót objawów popromiennych, neutropenia, niedokrwistość, ostra białaczka limfoblastyczna, ostra białaczka szpikowa, posocznica, reakcja anafilaktyczna, wstrząs septyczny, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie błon śluzowych, zapalenie przełyku, zapalenie tkanki łącznej, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość płucna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Epirubicin-EBEWE
Chlorowodorek epirubicyny jest lekiem cytotoksycznym, którego podawanie wymaga nadzoru doświadczonego specjalisty oraz odpowiedniego zaplecza diagnostyczno-terapeutycznego, zwłaszcza przy dużych dawkach. Terapia powinna być rozpoczęta po ustąpieniu ostrych objawów toksyczności poprzednich chemioterapii. Epirubicyna niesie ryzyko kardiotoksyczności w formie wczesnej (częstoskurcz zatokowy, zmiany w EKG, tachy- i bradyarytmie) oraz opóźnionej, manifestującej się zmniejszeniem LVEF i objawami zastoinowej niewydolności serca. Ryzyko ciężkiej kardiomiopatii wzrasta znacząco po przekroczeniu dawki skumulowanej 900 mg/m². Monitorowanie czynności serca (EKG, LVEF metodą MUGA lub ECHO) jest obligatoryjne przed i w trakcie leczenia, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak wcześniejsze choroby serca, radioterapia śródpiersia, wcześniejsze leczenie antracyklinami, stosowanie trastuzumabu czy podeszły wiek. Kombinacja epirubicyny z trastuzumabem poza badaniami klinicznymi jest przeciwwskazana ze względu na wysokie ryzyko niewydolności serca.
alkalizacja moczu, allopurynol, antracenodion, antracyklina, białaczka wtórna, blok odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chemiczne zapalenie pęcherza, chlorowodorek epirubicyny, choroba zakrzepowo-zatorowa, częstoskurcz komorowy, częstoskurcz zatokowy, deksrazoksan, duszność, dysuria, embolizacja, faza przedbiałaczkowa, frakcja wyrzutowa lewej komory, granulocytopenia, hiperurykemia, kardiomegalia, kardiomiopatia, kardiotoksyczność, krwiomocz, kwas hialuronowy, lek cytotoksyczny, leukopenia, małopłytkowość, martwica, neutropenia, niedokrwistość, nykturia, obrzęk ortostatyczny, obrzęk płuc, poliuria, posocznica, przedwczesny skurcz komorowy, radioterapia śródpiersia, rak wątrobowokomórkowy, rytm cwałowy, skąpomocz, stwardniające zapalenie dróg żółciowych, stwardnienie ścian żył, tachyarytmia, trastuzumab, wodobrzusze, wstrząs septyczny, wynaczynienie, wysięk opłucnowy, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zakażenie uogólnione, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie błon śluzowych, zapalenie jamy ustnej, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość płucna, zespół rozpadu guza - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie pęcherza moczowego – Etiologia i przyczyny
Zapalenie pęcherza moczowego (cystitis) to stan zapalny błony śluzowej pęcherza o etiologii wieloczynnikowej, z dominującą rolą zakażeń bakteryjnych, które stanowią 75-95% przypadków. Głównym patogenem jest Escherichia coli, odpowiedzialna za 75-95% niepowikłanych infekcji, z pozostałymi przypadkami wywołanymi przez bakterie takie jak Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus oraz inne. Czynniki ryzyka obejmują anatomię układu moczowego (krótsza cewka moczowa u kobiet około 4 cm), aktywność seksualną, zaburzenia opróżniania pęcherza, zmiany hormonalne (np. menopauza, ciąża), choroby współistniejące (cukrzyca, immunosupresja) oraz czynniki higieniczne. W przypadku powikłanego zapalenia spektrum patogenów rozszerza się o bakterie oportunistyczne i grzyby. Mechanizmy patogenetyczne obejmują kolonizację, adhezję i namnażanie bakterii, a także wywołanie stanu zapalnego ściany pęcherza.
adenowirus, chemiczne zapalenie pęcherza, choroba Sjögrena, cyklofosfamid, cytomegalowirus, czynnik antyproliferacyjny, dysfunkcja mięśni dna miednicy, Escherichia coli, fibromialgia, gruczoł krokowy, Klebsiella pneumoniae, krwotoczne zapalenie pęcherza, mastocyty, nabłonek przejściowy, neuropatia autonomiczna, niepowikłane zapalenie pęcherza, patogeny, powikłane zapalenie pęcherza, Proteus mirabilis, śródmiąższowe zapalenie pęcherza, Staphylococcus saprophyticus, toczeń rumieniowaty układowy, wirus BK, zakażenie wstępujące, zaleganie moczu, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie prostaty, zespół bolesnego pęcherza, zespół jelita drażliwego, zespół przewlekłego zmęczenia